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1、精品文檔 病人入院初期康復(fù)評(píng)定會(huì) 廠時(shí)間:1 2工作日內(nèi)完成 -地點(diǎn):病房或治療室 一人員:小組成員和病房正或副主任醫(yī)師;病人和家屬 IT康復(fù)治 住院病人康復(fù)流程 確認(rèn)接收病人,24小時(shí)內(nèi)完成入院病歷 廠康復(fù)治療組組長(zhǎng) (組長(zhǎng))依據(jù)病情組成康復(fù)治療組,進(jìn)行病人接管分組, 接到通知后24個(gè)工作時(shí)查看病人 1小組其他成員 與小組組長(zhǎng)協(xié)商,進(jìn)行初評(píng)前的準(zhǔn)備 一程序:主管醫(yī)師報(bào)告病例-小組成員檢查病人-認(rèn)真聽(tīng)取病人的意 見(jiàn)和要求-評(píng)價(jià)討論-上級(jí)醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)-小組組長(zhǎng)歸納總 結(jié),制定康復(fù)處方、治療計(jì)劃目標(biāo),小組成員分頭實(shí)施康復(fù) 治療方案。 內(nèi)容: 1、主管醫(yī)師報(bào)告病例 主管醫(yī)師報(bào)告病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查
2、、診斷、治療,目前 存在的主要問(wèn)題等。 2 、小組成員檢查病人 在訓(xùn)練室,小組成員依據(jù)本專業(yè)檢查病人,找出主要功能 障礙問(wèn)題。 3 、認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求 小組成員認(rèn)真聽(tīng)取病人對(duì)康復(fù)治療的意見(jiàn)和要求,并認(rèn)真 解答,詳細(xì)交代康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和并發(fā)癥,病人 簽訂康復(fù)治療同意書(shū),存于病歷中。 4 、評(píng)價(jià)討論: 在醫(yī)師辦公室,各成員交流診療意見(jiàn),提出相應(yīng)的評(píng)定,治 療計(jì)劃和注意事項(xiàng),預(yù)期效果及影響因素,確定近遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)。 5 、上級(jí)醫(yī)師業(yè)務(wù)指導(dǎo) 正或副科主任醫(yī)師對(duì)評(píng)定治療內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,結(jié)合病人進(jìn)行 教學(xué),體現(xiàn)新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展、新觀點(diǎn) 、小組組長(zhǎng)歸納總結(jié) 評(píng)價(jià)會(huì)結(jié)束時(shí),組長(zhǎng)需進(jìn)行條理化總
3、結(jié),制定康復(fù)計(jì)劃和目 標(biāo),填寫(xiě)康復(fù)處方存于病歷中。 廠強(qiáng)化訓(xùn)練加大病房PT、OT以彌補(bǔ)訓(xùn)練治療量不足,要求家屬 參與康復(fù)治療 中醫(yī)康復(fù)治療:參加初評(píng)并進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療 療加強(qiáng)治療手段 文體:需輪椅代步者,均要求輪椅技能訓(xùn)練 康復(fù)儀器治療:包括超聲藥物透入、神經(jīng)肌肉點(diǎn)刺激, 小腦慢性電刺激等 心理:心理異常者進(jìn)行心理治療。 社康:有家庭社會(huì)問(wèn)題者,積極介入。 廠時(shí)間、地點(diǎn)、人員、程序同初期評(píng)價(jià)會(huì)。 中期康復(fù)評(píng)定會(huì)康復(fù)治療 -評(píng)價(jià)次數(shù):初評(píng)后半個(gè)月完成一次中評(píng) 一內(nèi)容:側(cè)重于病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的康復(fù)治療后功能改變以及各種 并發(fā)癥的情況,分析原因以此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃和方法。 L聯(lián)合查房:如病人住院時(shí)間長(zhǎng),Team組長(zhǎng)據(jù)病情需要,隨時(shí)組織有關(guān) 小組成員進(jìn)行多次聯(lián)合查房,內(nèi)容同中評(píng),病程記錄中 15天反映一次。 廠強(qiáng)化訓(xùn)練 依據(jù)病情修改的康復(fù)計(jì)劃,繼續(xù)有效的強(qiáng)化訓(xùn)練治療。 調(diào)整治療手段依據(jù)病情需要,適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練治療手段和方法。 時(shí)間:病人出院前的一周內(nèi)完成 后期康復(fù)評(píng)定會(huì) -地點(diǎn)、人員、程序同初、中期康復(fù)評(píng)價(jià)。 內(nèi)容:1、評(píng)定康復(fù)治療效果與康復(fù)目標(biāo)的符合程度,經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。 2、認(rèn)真
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