改常見急救藥物使用及須知事項_第1頁
改常見急救藥物使用及須知事項_第2頁
改常見急救藥物使用及須知事項_第3頁
改常見急救藥物使用及須知事項_第4頁
改常見急救藥物使用及須知事項_第5頁
已閱讀5頁,還剩44頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、臨床常見急救藥物的 使用及注意事項 急救車藥品的管理 原則:“五定一及時” 定品種數(shù)量 定點放置 定人管理 定時檢查 定期消毒滅菌 及時維修補充 急救藥物放置 急救藥物放置 急救藥物放置 急救藥物放置 甘露醇 5%GS 0.9%NS 硝酸甘油片 50%GS 葡萄糖酸鈣 碳酸氫鈉 臨床常見急救藥品分類 類別常用藥物 心三聯(lián)鹽酸利多卡因、鹽酸阿托品、鹽酸腎上腺素 呼二聯(lián)尼可剎米、洛貝林 升壓藥多巴胺 強心藥西地蘭 抗心絞痛 硝酸甘油 平喘類氨茶堿 臨床常見急救藥品分類 促凝血藥垂體后葉素、維生素K1 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、 抗驚厥藥 哌替啶、地西泮、異戊巴比妥鈉、苯 巴比妥鈉、氯丙嗪、硫酸鎂 抗過敏藥異丙嗪

2、、苯海拉明 激素類藥氫化可的松、地塞米松、可的松 脫水利尿藥20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米 解毒藥阿托品、碘解磷定、氯解磷定 呼吸循環(huán)衰竭 循環(huán)衰竭: 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺 呼吸衰竭: 氨茶堿、洛貝林、尼可剎米 新三聯(lián):腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品 呼二聯(lián):洛貝林、尼可剎米 常見急救藥物的 使用及注意事項 查對制度 執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查八對”一注意。 清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質(zhì)量、 標簽、失效期和批號。 給藥前注意詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥 品要反復核對。 查對制度 擺藥注意四不用: 不用無標簽或標簽不清的藥物; 不用變色、渾濁、有沉淀的藥物; 不用可

3、疑藥物; 不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標簽 與藥品混 淆的藥物。 鹽酸腎上腺素注射液(1mg/1ml/支) 又稱副腎素、副腎堿 用法:皮下注射、靜脈注射 適應癥: 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救; 其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻 疹)的治療; 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 鹽酸腎上腺素注射液(1mg/1ml/支) 不良反應: 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白, 劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管,可 引起血壓驟升,誘發(fā)腦溢血和心律失常。 必須密切注意血壓、心率與心律變化,多次應 用時還須測血糖變化。 去甲腎上腺素(2mg/1ml/支) 用法:口服、靜脈注射 適應癥: 用于治

4、療急性心肌梗死,體外循環(huán)等引起的低 血壓。 椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓 維持。 去甲腎上腺素(2mg/1ml/支) 不良反應: 藥液外漏可引起局部組織壞死 個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。 以下反應如持續(xù)出現(xiàn)應注意:焦慮不安、眩暈、 頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 鹽酸異丙腎上腺素(1mg/1ml/支) 藥品性狀: 無色的澄明液體。用法:靜脈注射 適應癥: 治療心源性或感染性休克; 治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 鹽酸異丙腎上腺素(1mg/1ml/支) 不良反應: 口咽發(fā)干、心悸不安;少見的不良反應有:頭 暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、 多汗、乏力等。 鹽酸多巴胺

5、注射液(20mg/2ml/支) 適應癥: 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、心臟手術、腎功能衰 竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利 尿劑無效的心功能不全。 鹽酸多巴胺注射液(20mg/2ml/支) 注意事項: 只能靜脈給藥,對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴 密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性。 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢, 及產(chǎn)生組織壞死。 硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支) 用法:肌肉注射、靜脈注射 臨床應用: 解除平滑肌痙攣 制止腺體分泌 治療緩慢型心律失常 抗休克 硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支) 注意事項: 不良反應:口干、視力模糊、心率加快

6、、瞳孔 擴大、皮膚潮紅等。劑量越大,中樞中毒癥狀 越嚴重,如極度視力模糊,運動失調(diào),幻覺、 昏迷等。 5-10mg可致中毒,80-130mg可致死亡; 硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支) 阿托品化: 阿托品在用于解救有機磷酸酯類中毒時,開始 使用阿托品2-4mg靜脈注射或肌肉注射,如無 效,可每隔5-10分鐘肌注2mg,直至M膽堿受 體興奮癥狀消失或出現(xiàn)阿托品輕度中毒癥狀即 為阿托品化。 地塞米松(5mg/1ml/支) 藥理作用: 抗炎作用。 免疫抑制作用。 常用于危重病人的搶救,如嚴重的休克、 過敏、 腦水腫等。 用法:靜脈注射 地塞米松(5mg/1ml/支) 注意事項: 結(jié)核病、急性細菌

7、性或病毒性感染患者慎用, 必需應用時,必須給予適當?shù)目垢腥局委煛?長期服藥后,停藥前應逐漸減量。 運動員慎用。 去乙酰毛花苷注射液(0.4mg/2ml/支) 又稱為西地蘭 用法:靜脈注射 適應癥: 主要用于心力衰竭。 控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者 的心室率。 去乙酰毛花苷注射液(0.4mg/2ml/支) 注意事項(用藥期間應注意隨訪檢查): 血壓、心率及心律; 心電圖; 心功能監(jiān)測; 電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂; 氨茶堿注射液(0.25mg/2ml/支) 適應癥: 適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、 阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀; 急性心功能不全和心源性哮喘。 用法:靜脈注射 氨茶堿注射液

8、(0.25mg/2ml/支) 不良反應: 常見的不良反應為:惡心、胃部不適、嘔吐、 食欲減退,也可見頭痛、煩躁、易激動。 尼可剎米注射液(0.375mg/1.5ml/支) 又稱為可拉明 適應癥: 用于中樞性呼吸抑制及各種原因 引起的呼吸抑制。 用法:靜脈注射 尼可剎米注射液(0.375mg/1.5ml/支) 不良反應: 有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、皮膚潮紅、皮疹 等。 劑量過大時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌 肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。 嚴重者可致癲癇樣驚厥,隨之出現(xiàn)昏迷。 鹽酸洛貝林注射液(3mg/1ml/支) 又稱山梗菜堿。用法:靜脈注射 適應癥: 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑

9、制。 臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中 毒等。 鹽酸洛貝林注射液(3mg/1ml/支) 注意事項: 不良反應:可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心 悸等。 藥物過量: 劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸 抑制甚至驚厥。 呋噻米注射液(20mg/2ml/支) 又稱速尿 用法:靜脈注射 適應癥: 水腫性疾??; 急進性高血壓,高血壓危象; 聯(lián)合應用于腦/肺水腫有必要快速利尿時; 嚴重的高鈣血癥,與補水聯(lián)合應用。 呋噻米注射液(20mg/2ml/支) 注意事項: 無尿或嚴重腎功能損害者慎用; 嚴重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝 昏迷; 急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克; 鹽酸利多卡因注射

10、液(0.1g/5ml/支) 適應癥: 本品為局麻藥及抗心律失常藥。 主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及 神經(jīng)傳導阻滯。 也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動 過速; 洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的 室性心律失常。 鹽酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/支) 不良反應: 該品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺 異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良 反應。 可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可 引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑 制心肌收縮力和心輸出量下降。 鹽酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/支) 注意事項: 防止誤入血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治。 肝腎功

11、能障礙、充血性心力衰竭、嚴重心肌受 損、低血容量及休克等患者慎用。 本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚 厥及心跳驟停。 碳酸氫鈉注射液(250ml/瓶) 適應癥: 治療代謝性酸中毒。 堿化尿液。 作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。 碳酸氫鈉注射液(250ml/瓶) 適應癥: 靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作 用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。 本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與 強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳,導致急性胃擴張 甚至胃破裂。 葡萄糖酸鈣注射液(1g/10ml/支) 注意事項: 靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚 發(fā)紅、皮疹和疼痛,并可隨后出現(xiàn)脫皮和組

12、織 壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外,應立即停止注 射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部 給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸,并 抬高局部肢體及熱敷。 50%葡萄糖注射液(10g/20ml/支) 適應癥: 補充能量和體液;用于各種原因引起的進食不 足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜 脈內(nèi)營養(yǎng),饑餓性酮癥。 50%葡萄糖注射液(10g/20ml/支) 注意事項: 靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。 高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用。 應激狀態(tài)或應用糖皮質(zhì)激素時誘發(fā)高血糖應慎 用。 甘露醇注射液(50g/250ml/瓶) 適應癥: 組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫, 降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。 降低眼內(nèi)壓。應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或 眼內(nèi)手術前準備。 滲透性利尿藥。 甘露醇注射液(50g/250ml/瓶) 注意事項: 甘露醇遇冷易結(jié)晶,故應用前應仔細檢查,如 有結(jié)晶,可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶 解后再使用。 運用于組織脫水時需快速滴入。250毫升小于 30分鐘內(nèi)滴完。 硝酸甘油片(0.5mg/片) 適應癥: 用于冠心病心絞痛的治療及預防, 也可用于降低血壓或治療充血性 心力衰竭。 舌下含服立即吸收,舌下給藥約2-3分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論