醫(yī)療行業(yè)特殊檢查注意事項(doc 9頁).doc

1、（一）X線檢查：X線檢查包括透視、攝片與造影三種。一、透視、攝片時的注意事項：（1）、檢查時最好穿棉毛衫內(nèi)衣，檢查部位的金屬飾物及附屬物將嚴(yán)重影響檢查的準(zhǔn)確性，造成誤診和漏診，請務(wù)必在檢查前取下，如首飾、別針、打火機、手機、筆、硬幣、眼鏡、金屬紐扣、拉鏈、膏藥貼等，女性應(yīng)去除胸罩。（2）、攝片過程中切勿移動身體，并配合醫(yī)生的口令做好吸氣和閉氣動作。（3）、已懷孕或有可能懷孕者，必須在檢查前告知影像科醫(yī)護人員；無關(guān)人員及小兒請勿進入檢查室。（4）、檢查時請務(wù)必帶上既往病例及影像資料，并向醫(yī)生提供全面、詳實的病史。（5）、攝片檢查完成后，結(jié)果會統(tǒng)一送回病房，請回病房等候。二、造影 ：透視和攝片適用

2、于對比度好的肺和骨骼，但體內(nèi)許多重要的組織結(jié)構(gòu)互相之間在密度上差別很小，X線無法分辨，這時就要借助于造影。造影的目的就是將能阻擋X線又對人體無害的造影劑如鋇劑或碘制劑，通過口服、灌腸或血管注射等方法送到預(yù)定檢查部位，人為造成反差，再通過透視或攝片而發(fā)現(xiàn)病變。（1）、X線鋇餐檢查的目的 ：了解食道、胃腸道的病變，如炎癥、潰瘍、結(jié)核、腫瘤、食管靜脈曲張等。注意事項 ：1、檢查前一日禁服瀉藥、收斂藥、鈣劑、鐵劑等。2、造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上，吃少渣飲食如豆?jié){、面條、稀飯等。檢查當(dāng)日晨禁食禁水。3、鋇劑調(diào)成白色糊狀，對人體無害，盡可放心服下。4、若了解胃內(nèi)鋇劑排空及小

3、腸充盈情況，須餐后1-2小時再次復(fù)查，直到醫(yī)生認為可結(jié)束。5、檢查后的頭1-2次大便呈白色或陶土色是正?，F(xiàn)象。（2）、X線鋇劑灌檢查的目的：了解大腸病變，如腫瘤、潰瘍、炎癥、息肉等；腹部腫塊及腸梗阻的鑒別診斷。注意事項 ：1、造影前2天不要服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。2、造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上，吃少渣飲食如豆?jié){、面條、稀飯等。3、檢查前一日需作腸道準(zhǔn)備，我科現(xiàn)在常用的有甘露醇口服導(dǎo)瀉及和爽口服導(dǎo)瀉。4、檢查后頭1-2次大便呈白色或陶土色是正常現(xiàn)象。有結(jié)腸活動性大出血暫不做鋇灌腸檢查。（3）X線靜脈注射碘劑造影：我科應(yīng)用比較多的有靜脈膽囊、膽道造影；靜脈腎盂造

4、影（IVP）；逆行腎盂造影；逆行胰膽管造影（ERCP）；心血管造影和子宮輸卵管造影。注意事項：1、做泌尿系統(tǒng)檢查首先都要做胃腸道準(zhǔn)備，我科現(xiàn)在常用的有甘露醇口服導(dǎo)瀉及和爽口服導(dǎo)瀉。代謝功能紊亂者，有急性傳染病和高熱患者，嚴(yán)重心血管和肝臟疾病者，急性尿路感染和腎功能嚴(yán)重損害者，妊娠及產(chǎn)褥期者禁做此類檢查。2、月經(jīng)期及生殖器官感染者禁做生殖系統(tǒng)檢查。3、檢查前兩天內(nèi)不能做CT增強檢查及鋇餐造影檢查。4、做好碘過敏試驗，陽性者一般不做此類檢查。5、檢查前一天晚餐后禁食。（二）、CT檢查：CT檢查有三種方法，一是平掃，為普通掃描，是常規(guī)檢查；二是增強掃描，從靜脈注入水溶性有機碘，再進行掃描，可以使某些

5、病變顯示更清楚；三是造影掃描，先行器官或結(jié)構(gòu)的造影，再行掃描。注意事項：1.檢查前請攜帶有關(guān)臨床資料，如：超聲檢查、化驗、放射性核素、X光、MRI及已做過CT檢查等各種檢查結(jié)果和影像資料，以供參考。2.兒童做檢查請家屬陪同前來，神志不清者及危重病人需要有關(guān)醫(yī)護人員陪護。3.檢查前一定除去檢查部位的高密度或金屬物品。例如：頭顱、五官檢查中的發(fā)夾、耳環(huán)，胸部檢查中的項鏈、領(lǐng)帶夾、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品，腹部及脊柱檢查中的皮帶、手機、鑰匙，膏藥等，并妥善保管好自己的貴重物品。進入檢查室，禁止使用手機。4.檢查過程中病人須盡量配合技師檢查，保持體位不動，避免產(chǎn)生運動偽影，以提高圖像質(zhì)量。在心臟

6、，胸、腹部檢查過程中屏氣非常重要，有利于提高圖像質(zhì)量，提高效率。一般采用平靜均勻呼吸后屏氣，請仔細聽呼吸指令。5.腹部CT檢查前，禁食4小時，最好前一天晚上起空腹。1周內(nèi)不要服含金屬的藥物，不要做胃腸鋇劑檢查。若已做鋇劑檢查者，需待鋇劑排空后才能檢查；若為急診，應(yīng)在給與清潔灌腸或口服緩瀉劑使鋇劑排空后，再行CT檢查，以免影響圖像質(zhì)量。6.根據(jù)病情和診斷需要，需作增強掃描的病人，提前作好碘過敏試驗。并請家屬在接受碘造影劑志愿書上簽字，以履行必要的手續(xù)。7.CT掃描機房內(nèi)配有對講機，在檢查過程中如有不適或異常情況，應(yīng)立即告知檢查技師。8.孕期婦女嚴(yán)禁進入，如果必須CT檢查請在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行。9

7、、頭部、頸部、胸部及四肢CT檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品，但無需做其它特殊準(zhǔn)備。CT增強掃描注意事項同腹部。（三）、B超檢查注意事項：1、檢查心臟時，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，讓醫(yī)生檢查。2、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時，前一天要少吃油膩食物，檢查前小時（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物小時。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進行。3、脾臟：單純檢查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。4、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進易消化

8、食物，檢查當(dāng)日早晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后日，以免鋇劑和氣體對其干擾。作直腸檢查時，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前小時不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。5、腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。6、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進行。7、婦產(chǎn)科：準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前小時應(yīng)停止排尿，必要時飲水ml，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。8、檢查時自帶干毛巾一塊。（四）、胃鏡檢

9、查的注意事項：1、檢查前的準(zhǔn)備：檢查前一晚八點后禁食，檢查當(dāng)天早餐禁食、禁煙，做好血常規(guī)檢查。 2、術(shù)中注意事項：患者取左側(cè)臥位，兩腿微曲，放松腹肌，解松褲帶及衣領(lǐng)，關(guān)稍向后仰，如有眼鏡、活動假牙應(yīng)取出。 3、術(shù)后注意事項：術(shù)后2小時后飲用一些溫涼流質(zhì)或軟食物一天，以免粗糙食物對胃黏膜創(chuàng)面摩擦，造成出血，術(shù)后 1-2 天可有短暫的咽喉部作痛，同時咽部局麻關(guān)系，可有異物感，往往有咳出分泌物的放射，不可勉強咳出分泌物，以免引起黏膜破損，可用一些消毒漱口水可含片，便可恢復(fù)。 4、在胃鏡檢查中若發(fā)現(xiàn)病變，需通過內(nèi)鏡采取黏膜標(biāo)本，做病理檢查。所采取的標(biāo)本是黏膜，這些黏膜 70-90 小時更新一次，即使不

10、取，黏膜也會自行代謝脫落，所以對健康無害。 （五）腸鏡檢查的注意事項：1、檢查前二日，進食易消化無渣飲食（如稀粥、牛奶、蛋羹、面條、面包、饅頭、豆腐等），不吃蔬菜、咸菜、魚、肉類及水果。2、檢查當(dāng)日早晨6點，口服和爽兩包+溫開水2000ml導(dǎo)瀉，必要時清潔灌腸。3、檢查當(dāng)日早晨或中午禁食、禁水，檢查前禁食，必要時喝白糖水充饑。4、體位：患者采用左側(cè)臥位，放松并取出假牙，松開衣領(lǐng)及腰帶。5、女子月經(jīng)期不宜做此項檢查。（六）、膠囊內(nèi)鏡檢查的注意事項：檢查前準(zhǔn)備事項：1、 檢查前兩日吃少渣半流質(zhì)食物（如粥，牛奶），忌蔬菜，水果，油膩食物。如有長期便秘者需要提前清腸。 2、 檢查前24小時內(nèi)及檢查期間

11、，不允許抽煙。 3、 檢查當(dāng)日，早餐禁食。 4、 檢查前2個小時，禁服用任何藥物。 5、 待檢病人，如果腹部多體毛，應(yīng)將其剔除。6、 檢查當(dāng)天早6：00，口服和爽兩包+溫開水2000ml導(dǎo)瀉，檢查當(dāng)天1小時禁止飲水。檢查注意事項：1、檢查結(jié)束前要始終穿戴記錄儀背心。 2、檢查過程中要遠離較強的磁場，電場環(huán)境。 3、避免劇烈活動等可能導(dǎo)致圖像記錄儀發(fā)生移動的活動。 4、在檢查8小時內(nèi)盡量不要喝水，吃食物；如有特色需要，可在膠囊進小腸2小時后進食干性食物，如餅干，面包等，盡量不要喝水。 5、8小時后，如果看到記錄儀上的ACT指示燈不再閃爍，長按中間黑色開關(guān)3秒以上，當(dāng)所有燈都熄滅時，脫下記錄儀，小心保管，不要重壓，按照要求時間送回醫(yī)院。6、檢查結(jié)束后膠囊是不是從大便內(nèi)排出，一般當(dāng)天或4天內(nèi)排出，如果沒有排出，請及時回醫(yī)院檢查。（七）、核磁共振檢查的注意事項：1、檢查上腹部的患者請于檢查前禁食一餐并禁水。2、檢查時請隨帶病歷、X線片及有關(guān)資料。住院病人需帶住院病歷。3、若做過胃腸鋇劑造影者需等鋇劑排盡后方可檢查（一般為3天后）