醫(yī)院績效考核方案細則

1、共享知識分享快樂集團醫(yī)院績效考核方案細則卑微如螻蟻、堅強似大象確定經(jīng)營方向?qū)⑵髽I(yè)經(jīng)營方向轉換奘績蝕標準根據(jù)績該襖準監(jiān)控短期目標*長崩目標運用績豉管理龜響員工行為什么是攏們的障礙?-平衞記分卡-人員:嶽流程啟動實現(xiàn)績皴標誰的行動一、考核目標:為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利 益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關系和 諧發(fā)展?？己藱C構及職責分工:（一）考核小組:組長：副組長：辦公室：成員：院辦、醫(yī)務科、護理部、院辦、財務科、總務科及各臨床 醫(yī)技科室主任、護士長。（二）職責： 行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織 ; 醫(yī)療質(zhì)

2、量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部組織考核 ;財務指標：由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部、財務部考核，由財 務部組織 ;科室管理：主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院辦考核，由醫(yī) 務科組織;患者滿意度：主要由醫(yī)務科、護理部、院辦考核，由院辦組織。 繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務科、護理部等部門科室考核，由醫(yī)務科組織。三、考核依據(jù)：國家政府相關法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度和會議精神；各部門崗位 職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。四、業(yè)績指標考核與獎勵:以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰（一）、臨床科室:工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次

3、數(shù)、收入院人數(shù)），門診和住院業(yè)務收入等內(nèi)容。2013年業(yè)務收入總體目標 萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后， 超額完成的收 入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按 3%獎勵給科室，年度目標超 額收入按5%超額比例5%） 6%（5%超額比例10%） 7%超額比 例=10%獎勵給科室。急診科不適用第一條，1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標 人次，全年收住院目標 人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院 人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵

4、。門住比如果 不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣 罰獎勵金額到零為止。2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿 按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%護士長10%其他60%由 科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任 和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科 室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職 務而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科 _萬元，外科_萬元, 內(nèi)科萬元，兒科 萬元，康復科萬元，皮膚科 萬元，肝 病科萬元，泌尿男性科 萬元，急診科門診量 人次，收住院 人次。4、

5、各科室季度目標：說明：A）門診收入以門診收費室實收金額計算；B）住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月 25日未結算的費用不計入當月收入；C）結算單以當月25日前到帳的金額計算。（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科 室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資二臨床科室人均分配額 0.8*個人系數(shù)+ 質(zhì)量考核結果。五、質(zhì)量指標考核：質(zhì)量考核總配分 100分。當績效考核結果 100 分時，績效工資 =財務指標 *個人系數(shù) ;當績效考核結果大于或小于 100 分時，則會影響績效工資分配，則績效工資 =財務指標 * 個人系數(shù) +質(zhì) 量考核結果。即 1 分 =10

6、元 （ 或?qū)獦I(yè)績所得 100%，每扣 1 分即扣罰 1%）; 僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止， 不再涉及其他項。（ 一）行政執(zhí)行： 配分： 100 分1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分 25 分，否則扣 25 分;2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分 25 分，否 則扣 25 分;3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分 25 分， 否則扣 25 分;4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分 25 分，否 則扣 25 分。5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。( 二

7、) 醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分： 100 分 按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案 (細分科室 )執(zhí)行! 在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。( 三 ) 、科室管理： 配分： 100 分(1) 工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總 結。如無書面記錄者每次扣 10 分;(2) 登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣 10分;(3) 會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可 查。否則每次扣 20 分;(4) 安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并 能熟練操作。否則每次扣 10 分。(5) 團結合作： 科室內(nèi)外關系融洽，協(xié)作良好，

8、團隊意識強 否則扣 20 分。(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣 10 分(7) 勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流 程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣 20 分。( 四 ) 、客戶關系： 基本配分： 100 分客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的 質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程 度及狀態(tài)。(1) 儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并 佩帶工牌。否則每次扣 10 分。(2) 服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力 為客戶著想

9、，盡量使客戶滿意。否則扣 10 分。(3) 服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需 求。否則扣 10 分。(4) 服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須 當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。 對于有時間限制 ( 約 定)的，必須在限制 ( 約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確 時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成 ; 比較復雜的事情可延至七個工作日完成， 特別復雜的必須在 15 個工作日完成。 在完成的過程中， 有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣 30 分，情況嚴重的另外追究責任。(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按 規(guī)定

10、另外給予獎勵。 (6) 客戶滿意度調(diào)查合格率必須在 85%以上。 不足 85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅 包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀 事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。六、考核方法與結果1、績效工資 =業(yè)績指標提成 *個人系數(shù) +質(zhì)量考核獎懲結果2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以 一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各 科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則， 但需要通過醫(yī)院批準 備案。4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部 門科室。5、

11、采取日?？己撕图?( 月?)集中考核相結合的形式， 獎懲及 時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵 /6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中 的先進單位和個人另外給予獎勵。科室主任任期目標責任書 2010 第 號為加強科室管理，強化科主任責任，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量， 構建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院 （甲方） 與科主任 （乙方） 簽定科主任任期目標管理責任書：一、乙方任期： 2010年 1 月 1 日至 2010年 12月 30日。二、乙方作為科室工作第一責任人，在院長領導下， 全面負 責本科行政、業(yè)務、經(jīng)濟管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務。三、乙方要加強對

12、本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育， 督促醫(yī)務人員嚴 格執(zhí)行恒生醫(yī)院規(guī)章制度 2006，廉潔自律，克己奉公，團結協(xié) 作，構造和諧醫(yī)患關系。四、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行 常見病診療 操作規(guī)范、 衛(wèi)生部關于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知和各種相關的 醫(yī)療制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時處理 糾紛。五、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié) 議的有關規(guī)定及抗菌素臨床應用指導原則、處方管理辦法， 做到合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟負擔。六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴格執(zhí)行 非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療 服務價格。七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習， 努力掌握國內(nèi) 外本科新進展，開展

13、新技術、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展 科研及論文撰寫工作。八、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任， 堅決 執(zhí)行醫(yī)院 2010 年度績效考核方案。九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考 評方案，每月對乙方的管理工作進行測評，并結合業(yè)績、科室評議等 綜合考評，對乙方的管理效果進行驗收。十、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴格執(zhí) 行。若未履行責任，甲方有權終止乙方的聘任。（ 甲方）代表 （乙方） 科主任簽名： 簽名：二 0 一 0 年一月十日附：客戶滿意度調(diào)查方法：病人滿意度調(diào)查的方案方法一、目的與職責： 由市場部和健康服務中心負責監(jiān)測病人對 醫(yī)院評價，了解病人

14、的需求，促進各項醫(yī)療服務工作的改進。二、患者滿意度管理辦法1. 調(diào)查執(zhí)行部門： 市場部和健康服務中心2. 調(diào)查范圍：門診部各科室、住院部各科室調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門診部各科室 10-20，住院部各科室 20。3. 滿意度評分方法：滿意率二【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）X 0.85 X 100%綜合科室滿意率 =（門診滿意率 +住院滿意率 ）/24. 滿意度考核標準：門診部與住院部滿意度滿意率均95% 科室月滿意率與科室績效工資掛鉤 （由市場部每月 5 號前將上月各科 室滿意度考核結果上報人力資源部 ） 。滿意率不達標扣款數(shù)二科室績效工資總額X目標差（目標差 為：科室滿

15、意率 -95%）。1 、門診病人滿意度調(diào)查表共享知識 分享快樂尊敬的女士、先生：您好 !感謝您選擇我院就診， 為了解我院各科的醫(yī)療服務情況， 使 我們的工作不斷改進， 更能貼近您的需求， 麻煩您將醫(yī)務人員的服務 情況如實告知我們（請您在同意的項目前上打）。謝謝合作！祝您健康 !醫(yī)院地址： 電話Email:1. 對掛號收費處工作人員的服務 滿意 一般 不 滿意 未接觸2. 對外科門診醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿 意 未接觸3. 對藥房醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸4. 對內(nèi)科門診醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸5. 對皮膚科醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸卑微

16、如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂卑微如螻蟻、堅強似大象6. 對耳鼻喉科醫(yī)務人員的服務 滿意 意 未接觸一般 不滿7. 對口腔科醫(yī)務人員的服務 滿意 意 未接觸8. 對眼科醫(yī)務人員的服務 滿意 一 意 未接觸9. 對婦科醫(yī)務人員的服務 滿意 一 意 未接觸10. 對產(chǎn)科醫(yī)務人員的服務般 不滿意 未接觸11. 對兒科醫(yī)務人員的服務 滿意 意 未接觸般 不滿般 不滿般 不滿滿意 一般 不滿12. 對中醫(yī)科醫(yī)務人員的服務滿意一般 不滿意 未接觸13. 對痔瘺科醫(yī)務人員的服務 滿意一般 不滿意 未接觸14. 對康復中心醫(yī)務人員的服務 滿意 意 未接觸一般 不滿15. 對急診科醫(yī)務人員的服務 滿意 一般

17、 不滿 意 未接觸16. 對檢驗科醫(yī)務人員的服務 滿意 一 般 不滿意 未接觸17. 對B超室醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸18. 對心電圖室醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸19. 對病理科醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿 意 未接觸20. 對體檢中心醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸21. 對放射科科醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸22.對CT磁共振醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意未接觸23. 對胃鏡室醫(yī)務人員的服務滿意 一般不滿24. 對腦電圖室醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿 意 未接觸25. 對注射室醫(yī)務人員的服務 滿意 一般 不滿 意 未接觸26. 對高

18、壓氧醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸27. 對碎石中心醫(yī)務人員的服務滿意 一般 不滿意 未接觸28. 對咨詢分診護士的服務 滿意 一般 不滿 意 未接觸29. 對導醫(yī)人員的服務 滿意 一般 不滿意 未接觸30. 您有何建議和意見，請文字簡述 （如寫不下，請寫反面 ）如果方便的話，請留下你的姓名與聯(lián)系方式：2 住院病人滿意度調(diào)查表 科室 床號 時間尊敬的病友：您好共享知識分享快樂感謝您對我院的信任， 為了解我院各科的醫(yī)療服務情況， 使 我們的工作不斷改進， 更能貼近您的需求， 麻煩您將醫(yī)務人員的服務 情況如實告知我們（請您在同意的項目前上打）。謝謝合作！祝您早日康復 !醫(yī)院地址： 電話E

19、mail:1. 您初入病房時，是否得到了醫(yī)護人員的熱情接待 是 一般 否2. 病房是否整潔、規(guī)范 是 一般 否3. 醫(yī)護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項 詳細介紹 一般 沒有介紹4. 護理人員的服務態(tài)度如何 和藹親切 一般 態(tài) 度生硬5. 當您按床頭呼叫器后， 護士能否及時到床邊， 處理是否滿意滿意有時滿意不滿意6. 您對護士的技術操作 （ 如靜脈穿刺等 ） 是否滿意 滿7. 您對主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 滿意放 心 有時滿意 不滿意放心8. 您的主管醫(yī)師服務態(tài)度如何 親切負責 一般 冷淡不負責9. 您的主管醫(yī)師查房時是否認真、 仔細 認真仔細 一 般 不認真10. 您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的 問題耐心 一般 不耐心11. 您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級醫(yī)師是否進行 查房 有 沒有12. 您所接觸的醫(yī)務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明 具體情況 無 有具體情況 :13. 您對手術室、麻醉科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 滿意 一般 不滿意 沒有接觸14. 您對檢驗科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 滿意 一般 不滿意 沒有接觸15. 您對放射科醫(yī)務人員的服務態(tài)度 滿意 一般 不滿意 沒有接觸16. 您對CT核磁共振室醫(yī)