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文檔簡介
1、放射科出科小結(jié)1、放射科出科小結(jié)在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團結(jié)各院校實習同學 ; 不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則, 積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。放射科實習自我鑒定。在實習的日子中,我學會了應如何拍片。同時,也掌握了閱片的 全過程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容, 認真做好記錄,配合老師的知道。通過此次實習,我明白了作為一名醫(yī)生身上應有得職 責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人的疾苦。 在以后的實習中,我一定會
2、努力更多知識。、情況介紹醫(yī)學影像學是將現(xiàn)代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診 斷、治療疾病的一門新興學科?,F(xiàn)代醫(yī)學成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是普通X 線、核素、超聲還是 X 線計算機體層攝影、 磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大 大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié) 構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗等臨床資料,進行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。目前學生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學等系統(tǒng)的理論學習,進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段畢業(yè)實習階段。在 32 周的畢業(yè)實習中,使學生對醫(yī)學影像學各方面的基本理
3、論知識、基本操作及常見 并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實習任務, 為他們今后的工作打下 堅實的基矗。、實習目標通過畢業(yè)實習,明確做為醫(yī)學院影像專業(yè)醫(yī)務工作者的責任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,掌 握醫(yī)學影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能, 具有一定的自學和運用知識分 析問題、 解決問題的能力, 畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學院影像技術(shù) 及診斷工作,具體要求是:( 一 ) 影像技術(shù)1. 熟悉各種檢查方法,正確引導病人就診。2. 獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。3. 能熟練地掌握X線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通X線攝影及造影,拍攝出 符合診斷要求的 X 線片4
4、. 熟悉X線特殊檢查技術(shù),包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查及超聲檢查。5. 知道CT MR、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟(二) 影像診斷1. 能說出影像學科的常規(guī)工作制度2. 規(guī)范地進行 X 線透視操作3. 能準確識別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官4. 系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和常見病的典型X線征象;并對其中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷 ;5. 具有正規(guī)書寫 X 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力6. 能說出CT MRI、DSA介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則7. 具有初步的CT和超聲診斷能力8. 對常見病能合理選用各種影像檢查方法9
5、. 能對各種醫(yī)學影像檢查技術(shù)的優(yōu)點與限度進行初步的評價。三、實習內(nèi)容及要求( 一 ) 職責和醫(yī)德方面1. 進一步明確醫(yī)學影像學科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學中的重要地位,從而更加熱愛專業(yè) 學習醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風,全心全意為人民服務。2. 熟悉放射科的組織機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。3. 熟悉放射科各級醫(yī)務人員,各個工作崗位的職責及其正常工作程序(二) 影像技術(shù)1. 接診(1) 診室的分布及工作范圍(2) 膠片規(guī)格及價格(3) 報告的登統(tǒng)及分發(fā)(4) 照片的存儲和保管2.X 線照片沖洗技術(shù)(1) 暗室布局及常用器材設(shè)備(2) 膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管(3) 藥
6、液的配制和 / 或更換(4) 顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項(5) 自動洗片機的使用與維護,自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點3.普通X線攝影(1) 投照原則、步驟和注意事項(2) 四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照4. 體層攝影:胸、腹部常用位置5. 軟 X 線攝影:乳腺攝影。2、放射科出科小結(jié)我覺得去放射科實習最最重要的一點就是要主動多問。因為放射科的醫(yī)生實在都很忙, 尤其是每天上午,幾乎都沒有時間停下來跟你講話,我們也根本不要想插得上手(也沒 有本事插手呵呵) 。如果你不主動去看片,碰到問題不主動問,那真的只有每天坐在那 里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。我的建議是老師寫片或者核
7、片的時候可以跟在旁邊看,看到有問題就馬上問,不要不好 意思,只要老師當時不是很忙,一定會教你的。如果實在不好意思影響老師寫片,我建 議可以把老師寫好但還沒有拿過去核的片子自己拿出來看看,和同學討論一下,如果有 不懂再問老師,也可以的。每天早上的讀片例會, 可能不會每次都很有趣,作為實習同學你也沒有辦法上前把片子看個仔細,但我上面說了,覺得讀片例會重在聽個分析思路,另外也是增長你對一些疑難雜癥的見識。如果碰上科主任這樣有勁的讀片,你一定要好好聽,應該會有不小的收獲。也不是說其他讀片的老師就不好,個人喜好吧,另外也要碰運氣的,看哪天正好古 怪的病特別多之類的哈哈,沒意思的話,可以去跟著看看平片或者
8、跟著做做胃腸。做胃 腸造影,包括食道吞鋇,一開始你會覺得很有意思。在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度, 團結(jié)各院校實習同學; 不遲到,不早退,勤奮學習, 以身作則, 積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實 習的日子中,我學會了應如何拍片。同時,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中, 同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師的 知道。通過此次實習, 我明白了作為一名醫(yī)生身上應有得職責, 無論何時, 應把病人放在第一 用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人的疾苦。
9、在以后的實習中,我一定會努力更多 知識。3、放射科出科小結(jié)今天算是我在放射科實習的最后一天, 不過我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片 子,慢慢提高。我才剛剛吃過晚飯,趁著休息的時間,和同學們分享下我在放射科實習的經(jīng)歷。由于我是臨床醫(yī)學專業(yè)的, 而且學校安排在放射科就待一個星期,我知道有些同學為了 考研可能不會去放射科,但由于我們是醫(yī)院安排的,我們實習又比較早,所以我就打算 好好珍惜這一星期,在放射科多讀讀片子,對以后也有幫助。我們臨床醫(yī)學專業(yè)的學生大概是在大三上學期上的醫(yī)學影像學 ,所以到這時候基本 上也就只記得個大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的) ,我還記得上次過 元旦前,影
10、像版塊舉行了讀片的活動,當時也參加了,不過幾乎全軍覆沒,因為真的對 我們還沒進臨床的學生來說,有點難?,F(xiàn)在回過去再做,估計也做不對幾個。 (對我而 言的) , 下面說說我這一星期的收獲吧。上個星期六,出了傳染科后,在寢室休息的時候,我在丁香園上下載了篇臨床醫(yī)生胸 部 CT 掃盲的 PPt, 晚上有空的時候看了看,后來覺得蠻好的,然后看了看實習大綱, 之后還在網(wǎng)上買了實用臨床 CT圖解和實用臨床 MRI圖解的小冊子(可以隨身 攜帶,比較方便) ,算是做足了準備(不過網(wǎng)購的書,星期二晚上才到) 。星期一上午吃過早飯, 來到醫(yī)院的放射科門前,由于這里的放射科就只有個取片的窗口 對外開放,而科室的門需
11、內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班,我是個剛來的實習生,所以還要老師幫 忙開門,進到科室后,找到主任,說明情況,主任并沒安排帶教老師給我,就叫我隨便 跟老師看看片子。我記得當時我隨便找了個位子坐下了,然后打開書,隨便翻翻。當時 還沒開始上班,老師們也還沒來。我看了一會兒,老師們就陸陸續(xù)續(xù)來了。我忙起身給 一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子, 那老師叫我繼續(xù)坐著, 另外找了個凳子過來坐下了。 問了問我一些基本情況,就開始工作了,那老師對我真的很好,他一坐下就開始閱片, 然后給我講病變在哪個部位,由于我是剛接觸電腦屏幕上動態(tài)的 CT和MRI,所以需要適 應一下,在學校的時候, 斷層解剖學是選修的內(nèi)容,可惜沒選。所以真
12、的有難度, 老師似乎看出我的心思,然后就著電腦上CT圖像,一點一點給我講解剖基礎(chǔ),然后叮囑我回去好好看看斷層解剖學 ,不過后來我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜,所 以有空我就翻翻。那位老師姓朱,是負責審核其他老師寫的報告的,所以看的片子較多,一上午很快就過 去了,我也學到好多東西,老師講的有點多,也有點快,所以吃過飯后,回到科室,翻 了翻書,再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學查房,所以上課了,但是真是湊巧啊, 下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過CT的一個急診病人,這個病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不過臨床表現(xiàn)聽下午講課的老師說壓痛,反跳痛不明顯,不 過上午放射科的朱老師跟我講了 C
13、T上可見闌尾腫大,腹膜周圍有廣泛的出血,滲出, CT報告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇,真的印象深刻,而且也學習到臨床上雖遇到常見病,但也有不典型的體征。所以,下午給我們講課的老師說,有些外科醫(yī)生往往就在 闌尾炎上失足, 影響職稱的評定。 下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和 要點,有些收獲。第二天朱老師值班,白天沒來上班,所以白天我就跟著其他老師看X片,遇到不懂的就問老師,也學到了許多閱片的知識和方法。空閑的時候,就在科室里看書,看自己帶過 來的醫(yī)學影像學,解剖圖譜,實用臨床CT圖解和實用臨床 MRI圖解和英 語單詞本,也翻翻科室里的斷層解剖圖譜等。傍晚時分,我跟的那個老師來了,我
14、就跟著他,晚上科室不是好忙,老師跟我聊了好多,我覺得他講的好多東西都蠻好的,(簡要提取他講的內(nèi)容)他說:1,臨床醫(yī)生在開檢查單時一定要明確做這檢查的目的在哪里,而現(xiàn)在有些醫(yī)生還不太 明白, 2,醫(yī)學還是不太完善的學科,有些東西不要太過絕對,要懂得學會保護自己接下來的幾天,也學習到了好多,以前都不太了解的MRCP,MR都見識到了,而且也看了好多常見病的如肺結(jié)核,肺炎,骨折的 X 片,肋骨骨折,胸腔積液,腹腔積液,膽囊 結(jié)石,腎結(jié)石,脂肪肝,腎囊腫,腦梗塞,鼻竇炎的 CT 表現(xiàn),鼻竇炎,腦梗塞,椎間 盤膨出,脊柱骨折和增生的 MRI,也學會了閱讀X片和描述正常和病變的 X片。不過, 我知道這是基礎(chǔ)
15、中的基礎(chǔ),要想能力提高,要不斷的學習,我有空也會在影像和呼吸版 多學習,多交流。一個星期過的好快,不過我以后有空還會去放射科多多學習,下星期去神經(jīng)內(nèi)科了,加 油!4、放射科出科小結(jié)在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格 遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度, 團結(jié)各院校實習同學; 不遲到, 不早退, 勤奮學習, 以身作則, 積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實 習的日子中,我學會了應如何拍片。同時,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中, 同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師的 知道。通過此次實習
16、,我明白了作為一名醫(yī)生身上應有得職責,無論何時,應把病人放 在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實習中,我一定會 努力更多知識。一、政治思想方面因為工作性質(zhì)的關(guān)系,看多了生命的脆弱與短暫,所以我時常想起, 曾看過的鋼鐵是怎樣煉成的里面的主人公保爾。柯察金說過的一句話:人最寶貴的 東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的:當他回首往 事時,不因虛度年華而悔恨,也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作 讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價值。二、在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大, 風險高, 必須醫(yī)術(shù)精湛, 以確保萬無一失, 其實隨著科技
17、的發(fā)展, 大量現(xiàn)代化設(shè)備應用到了醫(yī)學上, 絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前, 要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷,然后結(jié)合患者癥狀來下定論,這樣看,醫(yī)技科 室才是沖鋒在前的排頭兵,風險系數(shù)才是最高的,生怕漏看,錯看,而讓自己的錯誤報告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰,來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過,對待每個患者的X光片,我不敢有絲毫懈怠。 也正是因為壓力大所以我不斷要求完美, 力求在技術(shù)上更精湛, 不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦,給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平, 我不斷學習, 豐富自己的理論知識, 拓寬視野, 讓理論輔助、 指導自己的實踐工作, 但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別,很多時候面對
18、新的病 情我從書中找不到答案,一籌莫展,科室會診大家的意見也莫衷一是,所以我就到東港 中心醫(yī)院求教,終于解開心中疑團,回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解,或許 覺得討教的行為不光彩吧,但我認為在學術(shù)領(lǐng)域里,只有無知才是可恥的,求知無罪。5、放射科出科小結(jié)醫(yī)學影像學是現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展最快、 涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學影像診斷學是醫(yī) 學影像專業(yè)重要的專業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來進行疾病診斷的學科,以形 象、直觀為其特點。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到 功能圖、從靜態(tài)到動態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進步。經(jīng)過 2 個月的影像科規(guī)培,在各位老師的教導下,特別是陳志偉老師的教導,使我對影 像診斷的認識有的進一步的提高, 更重要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應該具有的能力 和責任。在放射科讓我明白了普放檢查對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 的地位是不可替代的。通過“寫報告審核看書”這一過程,我不僅鞏固了書中所講的知識,還學會了一些平片診斷技巧,對報告書寫有了一定的掌握。在CT磁共振科室,我感受到 CT檢查的重要性及 MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負責住院 病人的復查或進一步檢查及急診,磁共振則對一些CT難以定性的病例做一個補充及進一步檢查。 我經(jīng)常請教老師和晚上
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