骨科詳細(xì)查體

1、.1 l度量用具 l神經(jīng)查體用具 .2 視 診 扣 診 動(dòng) 診 觸 診 聽 診 量 診 骨科查體的方法 .3 l步態(tài) 跛行步態(tài) l骨折、骶髂關(guān)節(jié)、 神經(jīng)根性疼痛 拖步步態(tài) l肌力下降 l協(xié)調(diào)障礙 l姿勢(shì) l脊柱側(cè)凸 l托頸 l被動(dòng)體位 .4 l壓痛 l解剖標(biāo)志 l骨摩擦感 l溫度濕度 l腫塊 l肌肉 .5 l叩擊痛 lTinel征 .6 .7 l主動(dòng)運(yùn)動(dòng) l運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)量 l異?；顒?dòng) l被動(dòng)加壓實(shí)驗(yàn) .8 l長(zhǎng)度 l周徑 l軸線 .9 項(xiàng)目方 法 軀干顱頂尾骨端 上肢肩峰（C7棘突）橈骨莖突尖（中指尖） 上臂肩峰肱骨外髁 前臂 尺骨鷹嘴（橈骨小頭）尺骨莖突（橈骨莖突） 下肢髂前上棘（臍）內(nèi)踝尖

2、股骨大轉(zhuǎn)子膝關(guān)節(jié)外側(cè)縫/髂前上棘股骨內(nèi)髁 脛骨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縫內(nèi)踝間 腓骨腓骨小頭外踝 .10 項(xiàng)目方法 后正中線枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間 上肢線旋前直線，旋后10-20提攜角 下肢線髂前上棘-髕骨中心-1，2趾間 .11 骨科部位特殊檢查 .12 項(xiàng)目方法及意義 前屈旋頸試驗(yàn)骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈刺激 椎間孔擠壓試驗(yàn)神經(jīng)根刺激 椎間孔分離試驗(yàn)神經(jīng)根刺激 脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)神經(jīng)根刺激 Addison征胸廓出口綜合征 .13 前屈旋頸試驗(yàn) 椎間孔擠壓試驗(yàn) 脊神經(jīng)根張力試驗(yàn) .14 項(xiàng)目方法及意義 拾物試驗(yàn)腰大肌攣縮 Thomas征腰椎結(jié)核、髖關(guān)節(jié)病變 （兒童）腰部伸展試驗(yàn)結(jié)核、椎弓崩裂 直腿抬

3、高（患側(cè)、健側(cè)加強(qiáng)）椎間盤突出 鞠躬試驗(yàn)（Neri）坐骨神經(jīng)受壓 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)股神經(jīng)（L3/4） .15 拾物試驗(yàn) .16 正常 異常Thomas Sign .17 （兒童）腰部伸展試驗(yàn) 正常 強(qiáng)直腰部抬起 .18 患肢 健肢 患肢 直腿抬高 直腿抬高加強(qiáng) 健側(cè)直腿抬高 坐骨神 經(jīng)痛！ .19 腋下型彎向患側(cè) 肩上型彎向健側(cè) .20 下肢未抬起 患肢抬高 健肢抬高 腋下型 肩上型 直腿抬高試驗(yàn)原理 .21 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn) .22 項(xiàng)目方法及意義 骨盆擠壓分離試驗(yàn)骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)病變 4字試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變 床邊試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變 伸髖試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變 .23 骶髂關(guān)節(jié) 病變！ 床邊試驗(yàn) 伸展試

4、驗(yàn) 4字試驗(yàn) 骨盆擠壓分離試驗(yàn) .24 項(xiàng)目方法及意義 Trendelenburg征臀肌松弛、先髖、股骨頸骨折 Allis征脫位、下肢短縮 大粗隆髂前上棘連線脫位 Brant三角脫位、骨折 .25 Trendelenburg征 正常 異常 Allis征 .26 大粗隆髂前上棘連線 Brant三角 .27 項(xiàng)目方法及意義 浮髕試驗(yàn)關(guān)節(jié)積液 McMurray試驗(yàn)半月板損傷 抽屜試驗(yàn)交叉韌帶損傷 內(nèi)外加壓試驗(yàn)側(cè)副韌帶損傷 .28 浮髕試驗(yàn) 膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn) .29 McMurray試驗(yàn) 抽屜試驗(yàn) 內(nèi)外加壓試驗(yàn) .30 項(xiàng)目方法及意義 Dugas征肩關(guān)節(jié)脫位 Hamilton征（直尺試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)脫位 腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)（Mill征）肱骨外上髁炎 Hter三角肘關(guān)節(jié)脫位 Finkel-stein試驗(yàn)尺骨狹窄性腱鞘炎 腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn) .31 Dugas征 Finkel-Stein試驗(yàn) .32 肌力分級(jí)肌力分級(jí) .33 l腱反射 肱二頭肌 肱三頭肌 橈骨骨膜 膝 踝 l肛周反射 l提睪反射 .34 肱二頭肌反射 肱三頭肌反射 膝反射 踝反射 橈骨骨膜反射 .35 肛周反射 提睪反射 .36 l病理反射 Hoff