城鄉(xiāng)統(tǒng)籌視野下社區(qū)康復(fù)與體育康復(fù)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究

1、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌視野下社區(qū)康復(fù)與體育康復(fù)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究（作者 :_單位 : _ 郵碼 : _ ）摘要：國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。 所謂城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。 而中國(guó)社區(qū)中存在一個(gè)問(wèn)題就是手術(shù)后恢復(fù)或殘疾人的體育康復(fù)沒(méi)有具體的實(shí)施， 大多數(shù)人都是走出醫(yī)院后自己康復(fù)，其實(shí)這是社區(qū)康復(fù)的一個(gè)重要步驟， 討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見(jiàn)的體育康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)形成社區(qū)體育康復(fù)，滿足患者的需要。關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)；體育康復(fù)；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前言經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。 所謂城鄉(xiāng)

2、綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。而中國(guó)社區(qū)中存在一個(gè)問(wèn)題，那就是手術(shù)后恢復(fù)或者殘疾人的體育康復(fù)沒(méi)有具體的實(shí)施， 大多數(shù)人都是出院后自己康復(fù)，其實(shí)這是社區(qū)康復(fù) CBR（Community Based Rehabilitation ）的一個(gè)重要步驟， 本文就是要討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見(jiàn)的體育康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)， 為重慶成為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)提供一定參考。一、研究對(duì)象與研究方法1. 研究對(duì)象。以重慶市主城區(qū)（渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)）和墊江縣、奉節(jié)縣、 梁平縣、彭水縣的公共體育場(chǎng)所以及該地區(qū)從事體育鍛煉

3、的患者為研究對(duì)象。2. 研究方法。（1）文獻(xiàn)資料法。搜集了國(guó)內(nèi)有關(guān)社區(qū)體育研究的相關(guān)文獻(xiàn)， 查閱了近幾年重慶市政府下發(fā)文件， 重慶市體育局長(zhǎng)會(huì)議、重慶市體育發(fā)展大會(huì)及國(guó)家體育總局的有關(guān)群眾體育的相關(guān)文件，重慶市各區(qū)、縣體委的相關(guān)資料。 （2）問(wèn)卷調(diào)查法。本文就體育康復(fù)在社區(qū)中的開(kāi)展進(jìn)行了調(diào)查分析，共同調(diào)查了社區(qū)28 個(gè)，發(fā)放患者問(wèn)卷 1 630 份，回收 1 587 份，回收率 97%，其中有效問(wèn)卷 1 546 份，有效率 95%。（3）訪談法。走訪了重慶市體育局副局長(zhǎng)、渝中區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、墊江縣、梁平縣體委領(lǐng)導(dǎo)及其體育公共場(chǎng)所鍛煉群眾共 49 人。（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。運(yùn)用歸納、分

4、析的方法對(duì)所收集的資料進(jìn)行整理、總結(jié)。二、社區(qū)體育康復(fù)的現(xiàn)狀1. 國(guó)家政策的現(xiàn)狀。 2000 年，民政部、衛(wèi)生部等 14 個(gè)國(guó)家部委文件指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)作為重要工作內(nèi)容。 2002 年 8 月 24 日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、 教育部、中殘聯(lián)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)，其總體目標(biāo)是：到 2005 年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50。到 2010 年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)：欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70以上。到2015年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享

5、有康復(fù)服務(wù)” 。2. 重慶市社區(qū)體育康復(fù)現(xiàn)狀。（1）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為社區(qū)康復(fù)是可有可無(wú)的事情， 不能把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)總體規(guī)劃之中，是社區(qū)康復(fù)難以開(kāi)展的主要原因。認(rèn)識(shí)不夠。人們對(duì)社區(qū)康復(fù)的理解混同于綜合醫(yī)院所開(kāi)展的現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)， 認(rèn)為在現(xiàn)有的條件下很難開(kāi)展工作； 殘疾人本人及其家人對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)與參與性也差，使得社區(qū)康復(fù)的推廣受到影響。 （2）專業(yè)人才匱乏：重慶市康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)人員都嚴(yán)重不足， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師又普遍缺乏康復(fù)知識(shí)， 沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)康復(fù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)， 所以這項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作很難得到持續(xù)的強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。 （3）經(jīng)費(fèi)短缺：當(dāng)前政府的資金投向主要是經(jīng)濟(jì)建

6、設(shè)，對(duì)社區(qū)康復(fù)的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，有些地區(qū)在搞試點(diǎn)時(shí)，由國(guó)家撥給經(jīng)費(fèi)，試點(diǎn)結(jié)束，經(jīng)費(fèi)用完后，社區(qū)康復(fù)也隨之陷入窘境； 有些社區(qū)因經(jīng)費(fèi)困難， 社區(qū)康復(fù)工作根本就難以起步。（4）康復(fù)設(shè)備資源不均：社區(qū)康復(fù)的設(shè)備主要是社區(qū)申請(qǐng)舉辦康復(fù)站，殘聯(lián)配備一定的設(shè)備，設(shè)備的多少、好壞，全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和重視程度來(lái)定， 有需求的地方可能沒(méi)錢配備， 配備好的地方可能缺少技術(shù)支撐，往往造成設(shè)備的資源不均，甚至是空置浪費(fèi)。三、發(fā)展對(duì)策1. 體育康復(fù)工作人員的培訓(xùn)。 根據(jù)中國(guó)殘疾人事業(yè) “九五”計(jì)劃綱要與配套實(shí)施方案中的康復(fù)訓(xùn)練與社區(qū)康復(fù)服務(wù) “九五”實(shí)施方案中服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的精神。 要發(fā)揮技術(shù)資源的中心作用， 由有能力承

7、擔(dān)康復(fù)體育教學(xué)部門、人員擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)工作。編寫(xiě)教材，配合音像材料對(duì)各省殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。 然后由各省級(jí)的接受過(guò)培訓(xùn)的人員對(duì)省內(nèi)縣級(jí)人員培訓(xùn)， 直至各社區(qū)的康復(fù)站人員。 體育康復(fù)是一個(gè)跨學(xué)科的專業(yè)， 它包括了兩個(gè)方面的知識(shí)， 即康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和體育訓(xùn)練的知識(shí)。 所以可以由負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的人員參加， 學(xué)習(xí)體育方面的知識(shí)， 也可以由負(fù)責(zé)體育工作的人員參加， 學(xué)習(xí)康復(fù)方面的知識(shí)和康復(fù)體育的特點(diǎn)。 國(guó)外有以康復(fù)和體育兩方面的人員一起開(kāi)展康復(fù)體育的形式。 應(yīng)該像重慶市全科醫(yī)療中心一樣， 定其舉辦康復(fù)培訓(xùn)班，針對(duì)各社區(qū)體育教師，聘請(qǐng)專業(yè)的康復(fù)學(xué)者進(jìn)行培訓(xùn)。2. 以社區(qū)內(nèi)體育教師為體育康復(fù)骨干開(kāi)展社區(qū)

8、體育康復(fù)。社區(qū)內(nèi)體育教師是體育康復(fù)骨干開(kāi)展社區(qū)體育康復(fù)的重要環(huán)節(jié)， 因?yàn)楝F(xiàn)在畢業(yè)的體育教師就具有一定的體育康復(fù)知識(shí)， 在校時(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)體育訓(xùn)練手段等，只要稍加培訓(xùn)就可以進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)土作。 還可以依托學(xué)校， 利用學(xué)校的運(yùn)動(dòng)設(shè)施進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)。 這樣可以充分利用現(xiàn)有的資源， 不用再建立體育康復(fù)站，可以緩解我社區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)緊張的問(wèn)題。 社區(qū)內(nèi)體育教師對(duì)社區(qū)殘疾人及需要體育康復(fù)的患者情況熟悉。 社區(qū)內(nèi)體育教師擔(dān)任基層社區(qū)體育康復(fù)員最有利的兩個(gè)條件， 一是社區(qū)內(nèi)體育教師的生活和工作地點(diǎn)都在社區(qū)的學(xué)校內(nèi)， 熟悉和了解病患與殘疾人的體育康復(fù)需求。符合開(kāi)展社區(qū)體育康復(fù)的需要

9、， 利用學(xué)校運(yùn)動(dòng)設(shè)施為其提供就近，就地的體育康復(fù)服務(wù)的要求； 二是大部分年輕體育教師有正規(guī)高校教育背景，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、 專業(yè)的體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)和良好的職業(yè)素質(zhì)。他們可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得更多的體育康復(fù)知識(shí)。 從而增加自己在社區(qū)內(nèi)的作用，還可以適當(dāng)收費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)收入。我們從康復(fù)服務(wù)與運(yùn)動(dòng)保健中尋找出一個(gè)結(jié)合點(diǎn)和兩個(gè)提供的工作方法， 即利用我市社區(qū)服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的時(shí)機(jī)， 將殘疾人社區(qū)體育康復(fù)工作介入到社區(qū)內(nèi)體育教師的日常工作之中去， 為社區(qū)內(nèi)體育教師提供系統(tǒng)而持續(xù)的康復(fù)技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)。3. 體育院校開(kāi)設(shè)體育康復(fù)專業(yè)的可行性。 體育康復(fù)是根據(jù)疾病的特點(diǎn)采取各種體育鍛煉方法來(lái)預(yù)防和治療疾病。 它通過(guò)體

10、力活動(dòng)對(duì)人體的影響，來(lái)治療疾病和創(chuàng)傷，預(yù)防并發(fā)癥，加速功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)中是一門新興的獨(dú)立學(xué)科， 是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分， 體育康復(fù)專業(yè)是國(guó)家教委根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)體育人才的需求趨勢(shì)， 于 20 世紀(jì) 80 年代末增設(shè)的新專業(yè)，是培養(yǎng)較系統(tǒng)掌握體育科學(xué)、 人體科學(xué)、衛(wèi)生保健和康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)。體育康復(fù)專業(yè)是近年來(lái)隨著社會(huì)體育、 休閑體育的發(fā)展和人們健康意識(shí)的逐漸提高而 “吃香”起來(lái)的熱門專業(yè)， 而且還是一門可以獨(dú)立 “經(jīng)營(yíng)運(yùn)作”的專業(yè)。重慶地區(qū)的體育院校開(kāi)設(shè)這門專業(yè)可以為重慶市的體育人才多元化培育及體育市場(chǎng)注入新的活力。參考文獻(xiàn)：1 徐杏玲 . 對(duì)大學(xué)生健康意識(shí)和健康行為的調(diào)查研究 J.體育科技文獻(xiàn)通報(bào)， 2010，(4).2 沈永梅 . 社區(qū)康復(fù)存在的主要問(wèn)題及其對(duì)策 J. 中國(guó)廣礦醫(yī)學(xué)， 2007，(4).3 黃耀明 . 社區(qū)康復(fù)模式及本土化發(fā)展