我院壓瘡護理指南的建立與臨床應用（可編輯）

我院壓瘡護理指南的建立與臨床應用中華現代護理雜志年第卷第期,病歷和移動護士工作站的應用將醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房但由于多種原因,使不同科室護理人員過剩和短缺并存,既擴展和延伸,實現了護士的床邊操作。優(yōu)化了護理工作流不能滿足臨床護理需要,也難以保證護理質量在、急診程,護士可以使用做床邊護理記錄,書寫護理病歷,減科等科室重癥患者突然增加或重癥患者需要安排特級護理少了轉抄醫(yī)囑的重復性工作和描繪體溫單等繁瑣性工作,減的情況下,使科室原有按比例編配的護士人數相對不足,急少間接護理時間,使護士把更多的時間用于觀察病情,更好需調配到科室的護士能立即展開工作。護理部根據全院整地滿足所負責患者的醫(yī)療護理服務需求。提高了護理工作體情況設置適量的機動護士,并基于機動護士的工作性質進效率和工作質量,可有效地預防和減少醫(yī)療護理差錯。能夠行全科護理理論及相關護理操作技能培訓及考核。機動護士具有可被調配的科室廣、時間靈活的優(yōu)勢,對科室由于提高護理病歷質量和工作效率,規(guī)范護理人員行為。同時,護理臨床資料的充分利用,達到了分散輸入、信息共享、省時護士短缺造成的壓力能夠起到有效的緩解作用,確保優(yōu)質護省力、減負增效的效果。使用護理信息系統(tǒng),護士將記錄生理服務的順利推進。開展優(yōu)質護理服務,護理工作模式發(fā)生很大變化,由功命體征、書寫護理病歷前移到患者身邊,將直接護理與間接能制護理向責任制護理轉型,護士面對的不再是護理工作,護理相融合,達到實時跟蹤并控制護理質量的目的,可減少而是具體的個患者。護理人力配置不足,勢必導致護護士非護理工作時間,提高護理工作效率,使護理工作管理理質量的下降,機動護士作為醫(yī)院有效的人力資源,可以根更加科學化、現代化,體現環(huán)節(jié)質量控制,實現醫(yī)院決策層、據需要靈活使用與安排。在科室護士短缺時,及時補充機動管理層對護理質量實時信息的有效檢測和控制,為實現立體護士,避免了因護士不足導致的護理質量下降,為優(yōu)質護理優(yōu)質護理服務提供有力保障。四、應用氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)服務提供有力的人力保障。氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)屬于醫(yī)院后勤保障設備,它利用參考文獻管道連接各個傳輸點,以壓縮空氣為動力、塑料瓶為載體,電腦控制,呵以在幾秒鐘內準確無誤地傳輸藥品、衛(wèi)生材料、標郭婷,李蓉萍科室與靜脈配置中配液流程設計與應用效果全科護理,本及化驗單、報告單等物品。一項調查顯示,護士每天要辛海莉,馮潔,任浩洋全自動藥品單劑量分包機的差錯分析及做項工作,但是其中有/是非護理專業(yè)工作”。李秀對策中國藥物應用與監(jiān)測,娥等研究直接護理工作量占護理工作量的間接護郭翠霞,蘇愛國全自動【服藥品擺藥機的應用體會首都醫(yī)藥,下理工作量相對分散,占護理工作量的非護理工作量占陳月治,丁玉蘭,施麗麗臨床護理信息系統(tǒng)促進護理質量持續(xù)護理工作量的。領物品、送血等外勤性事務平均每人一改進的應用與研究,中國實用醫(yī)藥,余桂華物流系統(tǒng)帶給護理管理的思考臨床醫(yī)學,個班次占用,約占非護理工作量的。物流傳輸系統(tǒng)及時、準確,高度智能化,避免人為因素造成醫(yī)療護李秀娥,李文秀,楊悅,等工作量分析法在護理管理中的應用,護士進修雜志,理的安全隱患。物流傳輸系統(tǒng)的應用為護士贏得了時間,護歐春紅,古利麗,李海靜護士床邊工作制在創(chuàng)建優(yōu)質護理服務士不再從事此類非護理性工作,將主要精力用于為患者提供示范工程中的應用中華現代護理雜志,整體的優(yōu)質服務上,提高護理質量。李善玲,劉清華,黃萍創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的實踐與效果中華現代護理雜志,五、護理部增設機動護士收稿日期合理的人力配置是優(yōu)質護理服務能否順利推進的關鍵。本文編輯何成偉即使開展優(yōu)質護理服務的病區(qū)實現了合理的護理人力配置,我院壓瘡護理指南的建立與臨床應用潘穎麗馬芳【摘要】目的提高住院患者壓瘡的上報率及治愈率,為臨床護士提供切實可行的壓瘡及高危皮膚的護理方法和依據。方法通過分析壓瘡危險因素,壓瘡護理的最新進展及臨床護士操作可行性及護理知識的掌握情況,設計壓瘡護理指南并在臨床進行應用。結果通過壓瘡護理指南的運用,建立了/作者單位沈陽,中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院護理部通信作者潘穎麗,年第卷第期,行之有效的壓瘡管理體系。我院住院患者壓瘡治愈率提高,壓瘡的加重情況有了明顯地下降。護理人員預防壓瘡的意識提高,增加了護士護理壓瘡及高危皮膚管理的積極主動性臨床護士掌握了壓瘡護理基本技能。結論以圖片及表格形式建立的壓瘡護理指南,符合臨床護理實際工作需求,具有良好的實用價值。同時也為護理管理者提供了一套切實可行的壓瘡管理工具。關鍵詞】壓瘡護理指南壓瘡又稱壓力性潰瘍,舊稱褥瘡,是由于局部組織長期表壓瘡護理指南目錄受壓,引起血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而內容壓瘡的定義致局部軟組織潰爛和壞死。壓瘡發(fā)生的危險因素包括內壓瘡分期源性因素和外源性因素。內源性因素有移動能力受限、營養(yǎng)壓瘡發(fā)生的原因不良、某些疾病的合并癥、皮膚的衰老。外源性因素有壓力、壓瘡的評估剪切力、摩擦力及潮濕?；颊甙l(fā)生壓瘡的風險會隨病情的壓瘡分期護理變化而變化,對此類患者壓瘡預防的關鍵是定期重新評估,壓瘡的預防傷口基本換藥技術及時進行預防干預】。為了使我院管理更加有序化、程序新型敷料的使用方法及注意事項化、圖表化,臨床護士工作更具體化、簡便化、準確化,我護理清創(chuàng)的方法部建立了壓瘡護理指南。通過一年的臨床應用,集中分散的壓瘡護理安全管理委員會系統(tǒng)培訓,并實施改進高危皮膚管理流程,壓瘡上報流程等皮膚管理流程一系列護理管理措施,加強對高危皮膚及壓瘡患者的科學管難免壓瘡認定流程危險皮膚上報流程理,效果滿意,現報道如下。危險皮膚管理獎賞制度一、壓瘡護理指南的設計與臨床應用】壓瘡相關教育我院壓瘡及高危皮膚管理存在的問題為了解我院壓瘡評估記錄單首頁皮膚管理方面的現狀,造口師深入臨床調查,發(fā)現如下問壓瘡評估記錄單續(xù)頁壓瘡評估記錄單填寫項目詳析題沒有高危皮膚管理流程壓瘡護理質量管理不高危險皮膚及壓瘡觀察表翻身卡夠及時存在壓瘡漏報現象缺少難免壓瘡認定程壓瘡預測量表簡表及壓瘡告知書序在臨床壓瘡預防及護理方面仍然存在一些不適當的壓瘡預測量表簡表方法護士對壓瘡的相關知識掌握不夠。為解決以上問手術治療中發(fā)生難免壓瘡告知書題,護理部組織編寫了壓瘡護理指南并應用到臨床。壓瘡清創(chuàng)知情同意書護理會診單壓瘡護理指南的設計年月我院組建壓瘡安全壓瘡預報表及高危皮膚評估隨訪記錄單管理委員會,委員會成員人,委員會組長為護理部主任,壓瘡護理質量檢查表組員中有位為科護士長,位造口師為技術指導員,位壓瘡護理質量檢查表總表賊一。加姐弘重點科室護士長為臨床質控員。由臨床質控員分管全院壓瘡登記反饋記錄匯總表一個科室壓瘡質控管理工作。位委員會成員集體參與編寫壓瘡登記反饋記錄匯總表難免壓瘡形成認定表我院壓瘡護理指南。壓瘡預測量表明細表本指南以年由歐洲壓瘡顧問專家組壓瘡上報表簡稱與美國壓瘡顧問專家組簡稱壓瘡護理指南的臨床應用年月壓瘡護理指聯(lián)合編寫的壓瘡治療指南南開始處于臨床應用階段,一年的時間里,指南經歷了培訓,為理論基礎,以成人壓瘡預測和預防輔導,反復修改幾個階段,目前基本成型。以壓瘡護理指實踐指南、最新傷口護理學、造口傷口臨床護理實踐南為基礎的理論培訓為更好更快地提高我院壓瘡護理水為參照,根據我院存在的具體問題,結合查閱的大量書籍及平,我院進行了次全院護士參與的壓瘡相關知識培訓課文獻,在我院壓瘡安全管理委員會成員的共同努力下,歷時程,開展了壓瘡護理培訓班,培訓對象為壓瘡安全管理委員個月,壓瘡護理指南基本成型并投入使用,在使用的過程中會成員,培訓內容為壓瘡相關專業(yè)知識及床護理技巧。不斷修改完善。實際操作指導及流程的講解根據壓瘡護理指南相關內壓瘡護理指南相關內容及目錄我院運行的壓瘡護理容由缶床質控員聯(lián)合技術指導員到每一個科室進行相關流指南主要分為兩部分,第部分為壓瘡相關護理知識,第程講解及技術培訓。對于實際壓瘡的換藥,質控員及技術指部分為壓瘡相關管理文件。本指南共頁,包含圖片張,主要針對各期壓瘡及高危皮膚的護理。壓瘡護理指南目導員手把手教護士,使臨床護士很快掌握了基本換藥過程,錄,見表。增加了臨床護士護理壓瘡的信心,護理的積極主動性也大大中華現代護理雜志年第卷第期,增強,保證了壓瘡護理指南的臨床應用。分析整改指南對不同評分結果的患者進行細致的護理,為臨床護士的工作運行初期,我院壓瘡安全管理委員會每月召開一次碰頭會,提供了依據和標準。制定難免壓瘡的認定流程護理差每一位成員闡述自己一個月內發(fā)現的問題,會議討論后進行錯總是傾向于被隱瞞,因而一項不是以懲罰為主的管理制度具體整改,使護理指南更實用化、簡便化。將有助于提高事故申報率,減少護理風險。我院的院內形二、結果成壓瘡就存在這種情況,以前我院沒有難免壓瘡認定流程,我院自年月使用壓瘡護理指南,通過一年運評分也不夠及時。一旦形成院內壓瘡科室多采取瞞用,與上一年各項指標進行比較,結果如下。報的方法,擔心上報后會被認為是護理質量的問題。在我院壓瘡上報情況壓瘡護理指南臨床應用前一年與應用壓瘡護理指南中制定了難免壓瘡的認定流程,對于院內形成一的壓瘡,由臨床質控員組織人員根據難免壓瘡認定流程進行年后,這兩年的壓瘡上報情況院外帶人數,院內形成數,認定為難免壓瘡數做一比照,見表。認定。參加人員為壓瘡安全管理委員會組長,主管科護士長,技術指導員,其他科室質控員兩人,病房護士長及責任護表壓瘡上報情況比照表士。將認定結果備案,與質控掛鉤。這種細致的規(guī)定,既對護士的工作有了更多的肯定。院內壓瘡上報率也有了明顯地增加。圖表式壓瘡評估記錄單、管理流程目前國內沒有統(tǒng)一運行的壓瘡評估記錄單。經過大量查閱資料及反復修改,制定了我院的壓瘡評估記錄單,記錄單分首頁及附頁兩頁,為圖表式,壓瘡部位只需護士在人體圖形相應部位進行標示即可,減少了文字描述,使壓瘡的評估觀察更加直接臨床護士壓瘡相關知識掌握情況針對臨床護士壓瘡明了,方便護士的記錄及交接。另外壓瘡護理指南中,管理相關知識掌握情況,護理部在年月在壓瘡護理指南流程均以圖表形式出現,在壓瘡分期、壓瘡清創(chuàng)及新型敷料臨床應用及專科知識培訓前及年月?？浦R培的應用中運用了多個彩圖。臨床應用后護士反饋這種形式的指南的確對臨床工作提供了很大的幫助,使他們有據訓后及壓瘡護理指南臨床應用一年后進行了兩次全院護士可依。理論考核?？己藰藴拭款}以分為滿分,分為掌握。通過匯總每一題護士掌握人數與總人數的百分比作為考核指南運行效果通過壓瘡上報情況比照表可見,壓瘡上結果,見表。報人數比前一年有所增加,上報人數不但體現在院外帶人數壓瘡轉歸情況將兩年內全院壓瘡患者轉歸情況匯總上,還體現在院內形成數上。通過一年來對臨床進行的月抽結果,見表。查結果未發(fā)現瞞漏報現象。對例院內形成的壓瘡一一做討論我院壓瘡護理指南的特點制定高危皮膚管了認真細致