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第 7 頁 共 7 頁輸血知識考核試題姓名: 考試成績:一、選擇題:(請選一個(gè)最佳答案)(每題2分)1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么? (A) M2P & A 輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng) ww t() B 輸血支持療法 qF3,R w C 輸血治療同意書的鑒定 7h#faOP D 不同意輸血可能發(fā)生的問題 J$9xCL4 2.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法?(D) io r v A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2012年8月 f50A0 3.手術(shù)室對患者實(shí)施自身輸血,可能采取幾種方法?(A) pRfY9w A 血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低血壓 JQ/t, v$G B 控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素 Ei9 _h C 術(shù)前采血,術(shù)后輸血 V:i$:Qq C 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行,病房工人送輸血科 iF ?uF D 醫(yī)生讓病人家屬辦理 o=-Vt,2 5.決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說明什么?(C) . Z*j!c A 不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn) B 輸異體血還是自體血 &DB!6* C 應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性 fou_/Nrue D 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量 #*Yi4Cnj 9. 病人輸血前,醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作?(A) $o* A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單,貼好血樣標(biāo)簽,共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫 Lp_$?MCD. B 醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行 EE+i% C 病房工人持輸血申請和血樣送輸血科 k!5mf D 無須核對,只要醫(yī)生寫好輸血申請,即可送輸血科 =WC-SjI 10交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的?(A) U4Z!s$ A 2天內(nèi) B 3天內(nèi) C 5天內(nèi) D 1周內(nèi) ?a S% 11. 輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要檢查?(A) 7_-w_X A 常規(guī)檢查 B 無須檢查 C 必要時(shí)檢查 D 常規(guī)檢查急癥搶救除外 U#bl=%bF 12. 成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注 (A) $g_=Z A 是 B 不是 jk$86ma! 13. 交叉配血不合時(shí),哪些情況下可做抗體篩選?(A) &uv0G A 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者 9M_(He - B 只要配血不合就做抗體篩選 j Fma|y C 常規(guī)篩選 P1 S$oc D 必要時(shí) D=Mb 14. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液,42條件下各保存幾天?(A) ZUI H9 A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 YB P?l B ACDB、CPD保存28天、CPD-A保存35天 XFrd.K: C ACDB保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天 lvquloT D 全部28天 MxOD8TDF4 15.機(jī)采血小板(pc-2)采集后需在什么條件下保存?(A) |%1?3Mpn A 222振蕩保存 B 4-6保存 u=rt(Z1H C 常溫保存 D 8-10保存 |3XJe 16. 冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存,保存期多長時(shí)間?(A) 9b;A1gu A -20以下保存一年 B 同新鮮冰凍血漿 Z&;uv,l C -18以下保持一年 D -30以下保存2年 npp* 17. 貯血冰箱多長時(shí)間消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次?(A) Xq!Y#) A 7天消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次 !k&Q 5s: B 消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次 S/E 8T C 消毒和空氣培養(yǎng)一月一次 ?!VISC( D 不定期消毒培養(yǎng) SC &s$P; 18. 冰箱細(xì)菌培養(yǎng),允許霉菌生長嗎?(A) By9fI A 不允許 B 無霉菌生長 C 少量霉菌生長 D 霉菌生長 ULH0BJ 19. 全血、懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時(shí)能發(fā)向臨床嗎?(A) -fI)$9J A 不能 B 能 U-k VNBs 20. 血液發(fā)出,受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天?(A) ) 6zYJ2 A 應(yīng)在2-6下保存7天 B 常溫下保存10天 wd(Hv C 零下保存一個(gè)月 D 22保存一周 Zk8|KoHx 21. 取血后可以再貯存嗎?(A) RMRnr_4K A 不能 B 能 C 只要不破封可再貯存 D 破封后可再普通冰箱保存 P-lSF?T 22. 輸血時(shí)只能用什么液體?(A) 38DT2qC A 只能用注射用生理鹽水 B 葡萄糖鹽水 5 wnva C 可以用其他晶體液 D 代血漿 h7*W *Bd 44 ,23. 患者多袋輸血時(shí),不同供血者的血液,能直接連續(xù)輸注嗎? Ofm%:LV (A) A 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋( lM_-:I+4 B 只要血型相合可連續(xù) Uw,2yR 24. 父母血型為AXB型,一般子代血型可能為( D )型A . A或B,B. A、B或O, C. A、B或AB, D. A、B、O或AB25.輸血有很多危險(xiǎn)性,其中( C )與輸入血液抗體的含量有直接關(guān)系A(chǔ) 輸血后肝炎, B 細(xì)菌性反應(yīng), C 致敏作用, D 非心源性水腫二、 問答題:每題25分1. 簡述目前臨床應(yīng)用的血制品種類及其適應(yīng)征?一、全血適應(yīng)證:適用于同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞和血容量(血漿)的情況,如大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、換血等。二、紅細(xì)胞適應(yīng)證1.紅細(xì)胞懸液:適用于任何慢性貧血,特別是伴有充血性心力衰竭時(shí)。2.祛白細(xì)胞紅細(xì)胞:可有效地降低因血液中白細(xì)胞所致的各種輸血不良反應(yīng)及相關(guān)性疾病。3.洗滌紅細(xì)胞: O型洗滌紅細(xì)胞可以輸給任何ABO血型的患者;適合于心、肝、腎疾病的患者;還特別適用于自身免疫性溶血病、缺IgA抗原而已產(chǎn)生相應(yīng)抗體的患者。4.低溫保存紅細(xì)胞:適用于稀有血型和自身血儲(chǔ)存。5.輻射紅細(xì)胞:適用于嚴(yán)重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干細(xì)胞移植后輸血患者。三、粒細(xì)胞輸注適應(yīng)癥:主要應(yīng)用于治療因粒細(xì)胞缺乏癥伴有敗血癥或威協(xié)生命的嚴(yán)重感染時(shí)。四、血小板輸注的適應(yīng)證(一)血小板生成障礙引起的血小板減少:一般以血小板數(shù)20109/L為是否需要輸注的指征,同時(shí)伴有齦血、尿血、便血等嚴(yán)重出血。(二)血小板功能障礙性疾?。貉“鍞?shù)雖正常,但有功能障礙時(shí),如伴有嚴(yán)重出血及進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷時(shí)。(三)預(yù)防性輸注:在大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),如血小板數(shù)低于5070109/L,輸注血小板來防止出血是有益的。五、血漿輸注適應(yīng)證嚴(yán)重肝臟疾病;凝血因子缺乏;香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn);心臟直視手術(shù);大量輸血;彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);燒傷;抗凝血酶(AT)缺乏;血栓性血小板減少性紫癜(TTP).六、冷沉淀適應(yīng)證:(1)先天性凝血因子缺乏:用于治療甲型血友病、血管性假血友病;(2)獲得性凝血因子缺乏:可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、嚴(yán)重肝病和尿毒癥等;(3)纖維結(jié)合蛋白(FN)含量降低:纖維結(jié)合蛋白是已知的最重要的調(diào)理蛋白之一,與嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及多種重癥疾病的康復(fù)和愈合有關(guān)。2. 輸血可引起哪些不良反應(yīng)及相關(guān)性疾???輸血不良反應(yīng)1) 過敏性反應(yīng)或類過敏反應(yīng)2) 發(fā)熱反應(yīng)3) 溶血反應(yīng)4) 細(xì)菌污染的輸血反應(yīng)5) 循環(huán)負(fù)荷過重6) 枸櫞酸鹽中毒7) 氨血癥與
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