感染性材料管理制度

感染性材料的管理制度1.目的：加強安全意識，防止病原微生物外泄及感染性標本的污染。2.范圍：適用于本科菌、毒株及其它樣本與培養(yǎng)物的管理。3.職責：在科室生物安全管理小組指導和監(jiān)督下由全科工作人員執(zhí)行。4.操作程序4.1 感染性標本的采集4.1.1 所有血標本均使用真空采血管，不得使用普通試管采集。真空采血管必須有“三證”。4.1.2 尿常規(guī)與糞常規(guī)必須用有蓋塑料容器收集。4.1.3 其它要求按管理程序標本采集管理程序4.2 感染性標本的運送4.2.1 病區(qū)運送標本的工人均應經(jīng)過培訓，由護理部組織實施。4.2.2 所有標本在運送過程中，必須置于有蓋容器中，其蓋必須完好無缺。4.2.3 高危HIV標本及菌、毒株的運送分別由免疫室與細菌室分別制訂相應的操作程序。4.3 感染性標本的接收4.3.1 接收人員應觀察病區(qū)工人運送標本的容器是否有破損，容器中的標本是否有泄漏現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)容器破損及標本泄漏應采取適當?shù)南敬胧?，同時匯報專業(yè)組長，認真做好記錄，如有必要須及時與病區(qū)護士長取得聯(lián)系。4.3.2 標本接收的其它要求見管理程序標本簽收和管理程序。4.4 感染性標本的保存4.4.1 感染性標本必須在可控狀態(tài)下保存，本科室以外的人員未經(jīng)同意不能接觸。4.4.2 按照各專業(yè)組規(guī)定的保存日期存放，在冰箱內(nèi)或其它容器內(nèi)正立置放，不得倒置或橫置。4.5 菌（毒）株的保藏4.5.1 菌（毒）種的保存應符合安全可靠的要求，并確保電源的正常供電。4.5.2 菌（毒）種必須由專人負責管理，取、存毒種應有2人或以上人員同時在場進行。4.5.3 菌（毒）種中的冰箱運行情況應定時進行觀察記錄，并定期進行設備維護，確保冰箱等設備的正常運行.4.6 感染性材料的銷毀4.6.1 按標本的銷毀管理程序和醫(yī)療廢物管理標準程序進行銷毀。4.7、醫(yī)院垃圾分類：4.7.1 生活垃圾：一次性生活及辦公用品，未被病人體液、試劑以及藥物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋裝。4.7.2 醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1感染性廢物：被病人血液、體液或排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械及廢棄的被服等；隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種和毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學標本；廢棄的血液和血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2病理性廢物：廢棄的人體組織和器官；醫(yī)學實驗動物的組織和尸體；病理切片廢棄的人體組織和病理切片。3損傷性廢物：醫(yī)用針頭和縫合針；各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管和玻璃瓶等。4藥物性廢物：廢棄的一般性藥品；廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；廢棄的疫苗和血液制品等。5化學性廢物：實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸和戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計和汞溫度計。4.7.3檢驗科工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由保潔公司派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存處理站處置。4.8有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗科常用消毒濃度為500、2500、3000mg/L，應用1、5、6片配制1L，對處理上述生物危害（感染）的標本的桌地面及物品的消毒液為500mg/L，處理廢液為2500mg/L，如處理高危病菌、HIV標本則用3000mg/L，并用檢測試紙定期檢測。4.9本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在科內(nèi)進行化學消毒或壓