第十三章--緊急情況的處理措施、預(yù)案以及抵抗風(fēng)險(xiǎn)的措施

第一節(jié)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策1 .風(fēng)險(xiǎn)分類本工程工期經(jīng)過(guò)一個(gè)雨季，交叉工作面多，施工過(guò)程中不確定因素多。 因此，必須認(rèn)真分析工程施工前工程施工中可能發(fā)生的緊急情況，制定相應(yīng)的處理措施、預(yù)案。風(fēng)險(xiǎn)狀況分類認(rèn)真分析和識(shí)別施工過(guò)程和現(xiàn)實(shí)生活，將緊急情況分為幾類，具體類型和可能的危險(xiǎn)情況如下表所示緊急情況分類表序列號(hào)類型可能有危險(xiǎn)1火災(zāi)工作場(chǎng)所的火災(zāi)、倉(cāng)庫(kù)的火災(zāi)、材料的堆積、建設(shè)工程的火災(zāi)等2品質(zhì)事故工程結(jié)構(gòu)失穩(wěn)或倒塌3嚴(yán)重的機(jī)械事故垂直運(yùn)輸機(jī)械落下或壓曲、車輛碰撞等4崩潰事故腳手架彎曲或倒下5空難人受重傷6突發(fā)傳染病傳染迅速，結(jié)果嚴(yán)重的傳染病，尤其是SARS7不可抗力自然災(zāi)害地震、地裂、地表塌陷、冰雹、暴雨、大風(fēng)、雷電、暴雪寒、嚴(yán)重沙塵暴等8電腦病毒系統(tǒng)崩潰、數(shù)劇喪失等9觸電變壓器及配電盤故障、電纜損壞后短路二.緊急指導(dǎo)小組的設(shè)置和職責(zé)分工該工程應(yīng)急救援工作指導(dǎo)組織分兩級(jí)，一級(jí)直接對(duì)接現(xiàn)場(chǎng)，由項(xiàng)目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)成員組成，這也是事件發(fā)生的第一反應(yīng)組，也是事件控制中心。 二級(jí)間接對(duì)接現(xiàn)場(chǎng)由我們總部首席成員組成，支持和服務(wù)一級(jí)應(yīng)急集團(tuán)的工作，為一級(jí)應(yīng)急集團(tuán)提供財(cái)政支持，尋求社會(huì)關(guān)系援助，為一級(jí)應(yīng)急集團(tuán)的工作提供建議和決策參考。3 .緊急救援小組根據(jù)事件的發(fā)生對(duì)象，構(gòu)成對(duì)應(yīng)事件的救援隊(duì)。 一級(jí)救援隊(duì)來(lái)自項(xiàng)目經(jīng)理部各主要部門，有項(xiàng)目安全、生產(chǎn)、機(jī)電部、技術(shù)、行政、醫(yī)務(wù)室等二級(jí)救援隊(duì)來(lái)自我部各主要部門，總部質(zhì)量安全部、警備部、項(xiàng)目管理部、會(huì)計(jì)部等二級(jí)之間合作，相互支持， 一級(jí)救援隊(duì)處理事件發(fā)生初期階段的二級(jí)救援隊(duì)解決事件調(diào)整、安撫、后期調(diào)查、向政府部門報(bào)告、補(bǔ)償?shù)裙ぷ?。?項(xiàng)目部應(yīng)急救援職能機(jī)構(gòu)的責(zé)任和分工項(xiàng)目經(jīng)理：負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作的總體部署和指揮。項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)理：負(fù)責(zé)緊急救援，生產(chǎn)者協(xié)調(diào)指揮。材料員：負(fù)責(zé)緊急救援材料運(yùn)輸、車輛采購(gòu)供應(yīng)。管理人員：負(fù)責(zé)緊急救援的安排。保安人員：負(fù)責(zé)緊急救援組織現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和防護(hù)的緊急救援車輛、負(fù)責(zé)行人和人員避難和善后處理的緊急救援的日常管理、信息交換、協(xié)調(diào)工作。5 .小組的激活時(shí)間事故發(fā)生后一小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)緊急機(jī)構(gòu)。 一天二十四小時(shí)進(jìn)入緊急狀態(tài)。 事后處理報(bào)告書提交給我方總部、業(yè)主、政府部門48小時(shí)后，緊急狀態(tài)被解除。6 .聯(lián)系方式緊急作業(yè)小組的人員名單和聯(lián)系方式在現(xiàn)場(chǎng)管理文件和施工現(xiàn)場(chǎng)顯眼的地方大量公開，救護(hù)醫(yī)院的位置和聯(lián)系方式也公開。7 .緊急救援的經(jīng)費(fèi)保障項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保證應(yīng)急救援人員培訓(xùn)、培訓(xùn)、搶修應(yīng)急設(shè)備器材的日常經(jīng)費(fèi)。 安全急救實(shí)施中的經(jīng)費(fèi)保障，可以根據(jù)情況向公司申請(qǐng)撥號(hào)。第二節(jié)緊急情況處理措施，預(yù)案一.安全事故應(yīng)急救援措施和預(yù)案1 .現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織在報(bào)告事故的同時(shí)，指定責(zé)任分擔(dān)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的負(fù)責(zé)人，應(yīng)采取必要的圍護(hù)措施，遇到傷亡者，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品的，應(yīng)首先記錄現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物情況，采用牌照和圖紙進(jìn)行記錄。 在準(zhǔn)備調(diào)查科學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料的同時(shí)，與現(xiàn)場(chǎng)事故相關(guān)的管理操作目擊者的登錄管理相對(duì)應(yīng)，準(zhǔn)備調(diào)查。 及時(shí)收集、登記、保管引起事故的重要物證。2 .人員疏散對(duì)于可能發(fā)生事故的安全危險(xiǎn)，威脅到周邊人民的安全的，應(yīng)當(dāng)立即采取人員疏散措施，根據(jù)應(yīng)急救援中安全疏散通道的安排，由人員組織疏散，設(shè)置限制區(qū)域，控制事態(tài)的發(fā)展。3 .現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救發(fā)生事故的人員傷亡的，應(yīng)緊急預(yù)案的要求，組織訓(xùn)練好的救護(hù)人員根據(jù)傷員的情況實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并組織車輛，按預(yù)案路線立即送醫(yī)院救治。二.火災(zāi)事故應(yīng)急措施和預(yù)案按照GB18218-2000 重大危險(xiǎn)源辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，本工程火災(zāi)的重大危險(xiǎn)源通常有兩個(gè)，一個(gè)是施工作業(yè)區(qū)，一個(gè)是臨倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)區(qū)。 其中化學(xué)危險(xiǎn)品的搬運(yùn)、儲(chǔ)量超過(guò)臨界量是危險(xiǎn)源調(diào)查的重點(diǎn)。 因此，工程開工后，應(yīng)培訓(xùn)施工人員注冊(cè)、建設(shè)、定期檢查、監(jiān)測(cè)重大危險(xiǎn)源，掌握工地儲(chǔ)存的化學(xué)危險(xiǎn)品的特性、防范方法。1 .火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急處理應(yīng)遵循的原則緊急事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即通報(bào)。 一旦開始這個(gè)預(yù)案，有關(guān)人員以處理重大緊急情況為首要任務(wù)，任何理由都不得拖延。 各部門之間，各部門之間要服從指揮，協(xié)調(diào)合作，共同工作。 工作不足或玩忽職守造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)人員的責(zé)任。項(xiàng)目接到通報(bào)后，應(yīng)立即組織自助隊(duì)伍，按照預(yù)先制定的應(yīng)急方案立即進(jìn)行自助的情況嚴(yán)重，控制和處理困難的，應(yīng)立即在自助的同時(shí)尋求專業(yè)救援隊(duì)的幫助，與救援隊(duì)密切合作。通過(guò)事件現(xiàn)場(chǎng)的道路，向安全地帶避難保證救援活動(dòng)順利進(jìn)行的人群。 (避難圖是正式入場(chǎng)時(shí)畫的)。在搶救過(guò)程中，如果發(fā)生危害人身安全的情況，應(yīng)先確保人身安全，從危險(xiǎn)區(qū)域和場(chǎng)所迅速組織起來(lái)，再采取搶救措施。切斷電源、可燃性氣體(液體)的輸送，防止事態(tài)的擴(kuò)大。安全總監(jiān)為緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)緊急情況的聯(lián)絡(luò)。緊急事故處理結(jié)束后，安全監(jiān)督必須填寫記錄，召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對(duì)策。2 .火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急措施和預(yù)案施工人員進(jìn)行防火安全教育：旨在幫助施工人員學(xué)習(xí)防火、滅火、避難、危險(xiǎn)物轉(zhuǎn)移等各種安全避難知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法，提高施工人員火災(zāi)、爆炸發(fā)生時(shí)的心理負(fù)擔(dān)力和壓力。 突發(fā)事件發(fā)生后，施工者不僅可以冷靜自助，還可以冷靜配合外部消防員進(jìn)行滅火活動(dòng)，將火災(zāi)事故的災(zāi)害降到最低水平。發(fā)生事件時(shí)，安全地帶的施工者可以通過(guò)手機(jī)或?qū)χv機(jī)向樓上的施工者傳達(dá)火災(zāi)的發(fā)生信息和位置。下行樓梯被阻塞時(shí)，施工者在某樓或樓上耐心等待救援，打開窗戶或關(guān)閉安全網(wǎng)保持通風(fēng)的同時(shí)，用濕布按住口鼻，揮動(dòng)彩色頭盔可以指示你的位置。 避難時(shí)禁止在馬路上擁擠。3 .發(fā)生火災(zāi)、爆炸時(shí)，人員應(yīng)避難避免的行動(dòng)要素人聚集：災(zāi)害發(fā)生時(shí)，人的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)明顯決定了受災(zāi)者的行為光明度、盲從性。 所謂向光性，就是指在黑暗中，特別是在不知道方向、走到盡頭的時(shí)候，如果有光的話，人們就會(huì)到等不及的光處去。 盲從性是事件的突變，生命受到威脅時(shí)，人們過(guò)于緊張，恐慌失去了正確的理解和判斷力，只要有人呼吁，就會(huì)有很多人跟進(jìn)，擁擠避難，影響避難，造成傷亡?？只判袨椋哼^(guò)度不明智的逃脫型行為，容易引起各種傷害性感情行為。 絕望、歇斯底里等等。 這種行為引起“競(jìng)爭(zhēng)”，進(jìn)入火場(chǎng)，進(jìn)行煙空間和跳樓等行動(dòng)，往往會(huì)帶來(lái)毀滅性的結(jié)果。再火場(chǎng)行為：受災(zāi)者已經(jīng)避難，或者想要逃離火場(chǎng)時(shí)，由于某種特殊原因催促其再次進(jìn)入火場(chǎng)也是危險(xiǎn)的行為，在實(shí)際的火災(zāi)事例中，由于進(jìn)入再火場(chǎng)，毀滅性的結(jié)果占了相當(dāng)大的比例。三.發(fā)生了高空墜落事故的應(yīng)急措施高空墜機(jī)事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)搶救傷員，首先觀察傷員的傷情、部位、傷情性質(zhì)，傷員發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)首先處理休克。遇到呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，壓迫胸外心臟。 休克傷員應(yīng)安靜、保溫、平臥、稍微活動(dòng)，下肢上升約20度，提前到醫(yī)院搶救。出現(xiàn)腦損傷，呼吸順暢，需保持昏迷狀態(tài)，面向一側(cè)，避免舌根掉落或吸入分泌物、嘔吐物，發(fā)生喉梗阻。如果有骨折者，必須在初步固定后搬運(yùn)。 出現(xiàn)凹陷性骨折、嚴(yán)重顱底骨折和嚴(yán)重顱腦損傷癥狀時(shí)，創(chuàng)傷部用消毒紗布等復(fù)蓋傷口，用繃帶或布包扎后，立即送至附近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者時(shí)，創(chuàng)傷部用消毒紗布或清潔布等復(fù)蓋傷口，用繃帶或布包裹后，搬運(yùn)時(shí)將受傷者放在帆布拉鏈或硬板上，受傷脊椎不會(huì)偏移或折斷，不會(huì)引起截癱死亡。 為了救助脊椎的受傷者，嚴(yán)禁在搬運(yùn)中只搬運(yùn)受傷者的兩肩和兩腳或者單肩。發(fā)現(xiàn)傷員手腳骨折，不得盲目移動(dòng)傷員。 必須在骨折的部位用鉗子暫時(shí)固定受傷的位置，以免斷端位移或刺傷肌肉、神經(jīng)和血管。 固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可在當(dāng)?shù)厝〔模?、竹等，無(wú)材料時(shí)上肢可固定在身體側(cè)，下肢被腱側(cè)下肢束縛。遇到外傷性出血傷員，應(yīng)及時(shí)用繃帶包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，注意保溫。 正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。一般傷口小止血方法：用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口，涂紅水銀水，復(fù)蓋消毒紗布，用繃帶包扎好。加壓繃帶止血法：用紗布、棉花等做墊子，放入傷口包扎繃帶，加壓止血。止血帶止血法：選擇彈性膠管、膠帶、三角毛巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上(靠近心臟的位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上(靠近心臟的位置)。 結(jié)扎時(shí)，在止血帶和皮膚之間消毒紗布。 每25-40分鐘放松一次，每0.5-1分鐘放松一次。采用最快的交通工具和其他措施，立即把傷員送到附近的醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)急處理，在運(yùn)輸途中盡量減少搖晃。 同時(shí)，也要密切注意傷員的呼吸、脈搏、血壓、傷情。 附近的醫(yī)院需要進(jìn)行應(yīng)急治療，在運(yùn)輸途中盡量減少搖晃。 同時(shí)，也要密切注意傷員的呼吸、脈搏、血壓、傷情。四.發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急措施和預(yù)案物體撞擊事故發(fā)生后，搶救的重點(diǎn)是應(yīng)對(duì)腦損傷、胸部骨折和出血。發(fā)生物體打擊事故時(shí)，應(yīng)立即搶救傷員，首先觀察傷員的傷情、部位、傷害性質(zhì)，傷員發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)首先處理休克。 遇到呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，壓迫胸外心臟。 休克傷員應(yīng)安靜、保溫、平臥、稍微活動(dòng)，下肢上升約20度，提前到醫(yī)院搶救。出現(xiàn)腦損傷，必須保持呼吸器通暢。 昏迷的人應(yīng)平臥，面朝一側(cè)，防止舌根落下、分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉梗阻。 如果有骨折者，必須在初步固定后搬運(yùn)。 出現(xiàn)凹陷性骨折、嚴(yán)重顱底骨折和嚴(yán)重顱腦損傷癥狀時(shí)，創(chuàng)傷部應(yīng)用消毒紗布、清潔布等復(fù)蓋傷口，用繃帶或布包扎后，即送至附近有條件的醫(yī)院治療。5 .觸電事故的應(yīng)急措施和預(yù)案觸電急救的要點(diǎn)是，動(dòng)作快，得到救護(hù)法，不能驚慌，無(wú)能為力。 必須貫徹“迅速、當(dāng)?shù)?、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，首先盡快將觸電者從電源上取下，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。關(guān)閉電源的基本方法如下所示拔下附近電源開關(guān)的刀刃，拔下電源插頭，切斷電源。用干燥的絕緣棒、竹竿、膠帶等將電源線從觸電者上拆下，或者將觸電者從電源上拆下。根據(jù)需要，用絕緣工具(帶絕緣柄的電鉗、木柄斧、鋤頭等)切斷電源線。救護(hù)人員可以戴手套，或者把曬干的衣服、圍巾、帽子等絕緣物包在手上拉動(dòng)觸電者，切斷電源。觸電者用痙攣手指抓住導(dǎo)線纏住身體時(shí)，救護(hù)者可以首先用干燥的板子壓入觸電者的身體下面切斷接地電源，然后用別的方法切斷電源。在觸電者接觸到落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線，線路未確認(rèn)不間斷之前，救護(hù)者不得進(jìn)入距離斷線著地點(diǎn)810米以內(nèi)，防止階梯電壓的觸電。 進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員必須穿絕緣靴或者短時(shí)間雙腳一起跳躍接近觸電者。 請(qǐng)觸電者在拆下帶電線后，馬上拿到810米處，開始觸電急救。 確認(rèn)線路沒(méi)有電后，觸電者離開觸電線后，可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行急救。將觸電者從電源上拆下時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：在未采取絕緣措施之前，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚或濕衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人員直接用手推、拉、觸摸觸電者。救護(hù)人員不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(例如濕棍、膠帶等)作為救護(hù)工具。在牽引觸電者切斷電源的過(guò)程中，救護(hù)人員必須單手操作。 這對(duì)救護(hù)人員來(lái)說(shuō)是安全的。觸電者在上位時(shí)，必須采取措施防止觸電者在斷電后跌落、跌倒(觸電二次傷害)。夜間發(fā)生觸電事故的情況下，考慮到切斷電源后臨時(shí)照明的問(wèn)題進(jìn)行救護(hù)。觸電者未失去意識(shí)的救護(hù)措施：觸電者在比較干燥的溫暖場(chǎng)所靜養(yǎng)，嚴(yán)密觀察的同時(shí)，醫(yī)生和家長(zhǎng)首先用干燥的板子壓入觸電者的身體下面，與接地絕緣，切斷接地電源，再用別的方法切斷電源。在觸電者接觸到落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線，線路未確認(rèn)不間斷之前，救護(hù)者不得進(jìn)入距離斷線著地點(diǎn)810米以內(nèi)，防止階梯電壓的觸電。 進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員必須穿絕緣靴或者短時(shí)間雙腳一起跳躍接近觸電者。 請(qǐng)觸電者在拆下帶電線后，馬上拿到810米處，開始觸電急救。 確認(rèn)線路沒(méi)有電后，觸電者離開觸電線后，可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行急救。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難和心率異常，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟壓迫。對(duì)“假死”者的搶救措施：判定觸電者呼吸和心跳停止的，必須立即按照心肺復(fù)蘇法在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行應(yīng)急處理。 方法如下：流利的風(fēng)氣。 第一，從嘴里除去異物。 讓觸電者仰著躺在平坦的地方，快速解開領(lǐng)帶、圍巾、緊身衣、褲子的繩子。 觸電者口中發(fā)現(xiàn)食物、假牙、血塊等異物時(shí)，應(yīng)同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)其身體和頭部，立即用一根手指或手指交叉從嘴角插入，從口中取出異物，注意操作中不要將導(dǎo)軌壓入喉嚨深處。 第二，通過(guò)仰面抬頰的方法確保呼吸道。 操作時(shí)，救護(hù)人員用一只手放在觸電者的額頭上，用另一只手的手指抬起下巴，用兩只手將頭向后推，自然抬起舌根，確保呼吸道暢通。 為了使觸電者的頭向后倒，可以在脖子下面鋪上適量厚度的物品，但嚴(yán)禁將枕頭和其他物品鋪在觸電者的頭下面。對(duì)著嘴進(jìn)行人工呼吸。 仰臥病人，松開衣服按鈕和腰帶，清除傷員口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥等，確保呼吸道暢通。 救護(hù)人員用一只手抬起傷員的下顎，盡量使頭仰著，用另一只手指捏住傷員的鼻孔深呼吸，向傷員的嘴里吹氣，立刻離開傷員的嘴，同時(shí)放松握住鼻孔的手。 吹氣力適度，次數(shù)最好是每分鐘16-18次。胸外的心臟受到壓迫。 將傷員仰臥在地面或硬板床上，救護(hù)人員面向傷員，將右手掌放在傷員的胸骨下段和劍突部，將左手放在右手上，用上身的重量將胸骨下段向背骨用力按壓