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文檔簡介
.,智障學生的動作康復“全人療育”的評估與訓練,樂山師范學院魏欣,.,一、動作產生的生理基礎,神經系統(tǒng)的控制,骨骼的控制,肌肉的控制,.,1.神經的傳導通路,刺激感覺接受器有效感覺信息腦、損傷腦效應器視覺、聽覺、嗅覺、味覺(感覺統(tǒng)合)觸覺、前庭覺、本體感覺(感覺輸入)(運動輸出),.,2.肌肉,(1)肌肉力量與肌肉張力肌張力:肌肉松馳時在被動運動中所遇到的阻力。當個體保持一定姿勢時的肌肉緊張度。肌力:個體在主動動作時所呈現的肌收縮力。“拮抗肌”彼此肌肉張力平衡協(xié)調控制所展現的能力。,.,()人體肌肉的相互作用,拮抗?。呵昂髠却蠹∪馊?屈肌/伸肌左右側肌肉群-外展肌/內收肌內外側旋轉肌肉群-外旋肌/內旋肌,重力,.,拮抗肌異常的表現:雙高;雙低;一低一高;忽高忽低;人類肌張力異常的主要類型:痙攣型;松馳型徐動型;協(xié)調不良型,.,二、動作與知覺的關系,(一)皮亞杰發(fā)生認識論兒童的認知發(fā)展分為4個階段:1、感知運動階段(0-2歲)2、前運算階段(2-6歲)3、具體運算階段(6-12歲)4、形式運算階段(12歲以后)人的認識起源于動作,.,(二)凱伯動作-知覺發(fā)展理論,凱伯:動作的發(fā)展乃是概念學習的必要基礎(1955)概念知覺-概念知覺知覺-動作視聽觸味嗅動作-知覺前庭本體大肌肉動作,(學習),多重障礙兒,發(fā)展遲緩兒,.,(三)以動作為核心的全人療育觀,1.動作、認知、語言能力發(fā)展的關系:上半身基礎能力發(fā)展期(全身基本感覺通路、肌肉張力、活動體能、神經反射)動作認知語言能力學習發(fā)展期(骨盆基礎動作發(fā)展帶動高階認知、語言能力學習發(fā)展與降低心理不安全感、穩(wěn)定情緒反應)高階技巧性動作認知語言能力發(fā)展期,頭頸,軀干,下肢,骨盆,上肢,.,三、動作發(fā)展的基本規(guī)律,1.粗大動作的發(fā)展規(guī)律抬頭3個月翻身3-4個月坐6-7個月爬7-8個月站立10-11個月行走12-13個月跑跳,.,2.動作發(fā)育的特點,自發(fā)性動作穩(wěn)定性動作適應性動作簡單、協(xié)同、單一動作復雜、分離、多樣動作粗大精細頭尾伸直屈曲前后左右內外,.,3.各學習區(qū)的目標性動作(依據動作發(fā)展順序),頭頸控制區(qū):抬頭上肢控制區(qū):手支撐軀干控制區(qū):坐、爬骨盆控制區(qū):高跪、半跪下肢控制區(qū):站、走、蹲、跳,.,四、知覺動作發(fā)展障礙者的分類第一大類:動作能力失衡第二大類:知覺能力失衡,動作知覺,其它發(fā)育遲緩兒童:自閉癥、智力障礙、語障、情障等兒童,知覺動作,腦癱,.,五、智障兒童知覺動作的評估,評估的主要內容:1、現有能力的評估2、動作發(fā)展訓練階段(學習區(qū))的評估3、障礙類型的評估4、障礙部位的評估5、異常肌張力的評估6、其他影響學習需求的評估7、主要問題的敘寫8、長短期學習目標的擬定9、學習模式的評估與相應的教學策略10、動作訓練方案的設計,.,現有能力的評估,1.(誘)扶物高跪姿2秒2.(誘)獨立高跪姿2秒3.(誘)跪走3步4.(誘)單手扶持各單腳半跪姿1下5.(誘)單手扶持交替半跪3下,.,6.(指)前進跪走3步7.(指)倒退跪走3步8.(指)交替半跪3下9.(指)交替半跪及覆誦數數110下(有語言能力一心數用)10.(指)交替半跪及覆誦發(fā)音數數110下(無語言能力一心數用)11.(指)交替半跪及自主數數110下12.(指)交替半跪及誘導建立110數量概念,.,13.各單腳穩(wěn)定半跪姿站立起1下14.交替半跪及正確抬手、數數110下(一心數用)15.扶地蹲姿2秒16.獨立蹲姿2秒17.連續(xù)蹲站2次18.扶地向前蹲走3步19.扶地向后蹲走3步20.獨立向后蹲走3步21.四點爬姿交替抬腳、手及倒數數101下(一心數用)22.各單腳站5秒23.連續(xù)向前蹲跳2下24.連續(xù)原地穩(wěn)定蹲跳2下25.四點爬姿交替抬腳、手各維持10秒及倒數數101下(一心數用)26.各單腳原地連續(xù)跳5下及各維持5秒控制,.,六、智障兒童的訓練原則與方法,1.訓練的目的利用擺位活動或動作訓練增強彎曲本體覺的輸入通過粗大動作,改善不穩(wěn)定的知覺,從而改善注意力品質,提升模仿能力,促進認知與語言的發(fā)展。掌握心理情緒,提升粗大動作在骨盆階段的控制能力。(高跪、跪走、交替半跪)借由粗大動作能力發(fā)展啟動認知、語言能力發(fā)展,掌握最佳時機,進行有效的不緊張害怕的學習。利用適當的學習方法,教育建立神經穩(wěn)定控制的能力,讓學生具有穩(wěn)定的動作和知覺能力,也就是一心數用的能力。粗大動作一定要練習達到6歲孩子的能力。,.,2.訓練的原則,動作設計不能太多,太復雜(精減整合,抓重點做);絕大多數個案不能用認知進行教學(認知越好越容易緊張害怕);用誘導、協(xié)助、動作示范等方式教學(不用口頭指令,會緊張害怕)盡量將學習融入到熟悉的生活及愉快的情景(轉移專注力)尊重學生自主學習意愿,少量多次循序漸進,按順序教,不跨越學習困難的動作,.,3.訓練的重點,掌握情緒、心理操作動作平時多做擺位活動,以增加彎曲的本體覺。彎曲的本體覺來自于:腹肌用力四點爬姿跪走交
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