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.,1,瞳孔的評(píng)估臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范基礎(chǔ)篇（第二版）-第35頁(yè)外二科石翠恩,.,2,你會(huì)觀察瞳孔嗎？,.,3,主要內(nèi)容：,.,4,觀察瞳孔的意義：,瞳孔的變化是觀察中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病演變的重要指標(biāo)。為治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。,.,5,瞳孔的觀察內(nèi)容：,瞳孔的大小,.,6,如何正確觀察瞳孔：,評(píng)估者一手拇指、示指撥開患者上下眼瞼，另一手拿瞳孔尺與患者的瞳孔對(duì)比，以觀察瞳孔的形狀和大小。要點(diǎn)：在自然光線下進(jìn)行,瞳孔的形狀和大小,.,7,如何正確觀察瞳孔：,瞳孔對(duì)光反射,用手隔開患者兩眼，用手電筒照射一眼，觀察另外一眼的動(dòng)態(tài)反應(yīng)，叫間接對(duì)光反應(yīng),.,8,異常瞳孔的觀察,1、雙側(cè)瞳孔縮小指瞳孔的直徑2mm常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、使用嗎啡類及人工冬眠類藥物反應(yīng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血,.,9,異常瞳孔的觀察,2、針尖樣瞳孔指瞳孔的直徑1mm常見于人工冬眠藥物中毒、腦橋損傷等,.,10,異常瞳孔的觀察,3、雙側(cè)瞳孔散大指瞳孔的直徑5mm常見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死狀態(tài),.,11,異常瞳孔的觀察,4、雙側(cè)瞳孔不等常見于腦外傷、腦腫瘤及腦疝等,.,12,異常瞳孔的觀察,5、瞳孔對(duì)光反射的改變瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失多見于病情危重或臨終時(shí)表現(xiàn),.,13,小結(jié),瞳孔觀察內(nèi)容和意義瞳孔大小、形狀和對(duì)光反射。,1、,瞳孔觀察方法測(cè)量瞳孔大小、觀察瞳孔直接和間接對(duì)光反射時(shí)瞳孔變化是靈敏、遲鈍還是消失。,2、,相關(guān)鏈接：異常瞳孔的觀察：1、瞳孔縮??；2、針尖樣瞳孔3、瞳孔散大；4、雙側(cè)

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