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湖南省企業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)申報(bào)書(shū)(格式)實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng): 申報(bào)方向: 依托單位: (章)推薦單位: 通訊地址: 郵政編碼: 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話(huà): 手 機(jī): 傳 真: 電子郵件: 填報(bào)日期: 年 月 日湖 南 省 科 學(xué) 技 術(shù) 廳二一三年制說(shuō) 明1本申報(bào)書(shū)適用范圍:為申請(qǐng)組建湖南省企業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室而設(shè)計(jì)。2本申報(bào)書(shū)是申報(bào)湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的必要材料之一。申報(bào)單位應(yīng)根據(jù)要求認(rèn)真填寫(xiě),并打印出完整的申報(bào)材料。申報(bào)書(shū)可以復(fù)印,但每份需加蓋公章。各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫(xiě),各欄目不得空缺,無(wú)此項(xiàng)內(nèi)容時(shí)填“無(wú)”,數(shù)據(jù)統(tǒng)一取小數(shù)后2位。3申報(bào)單位及實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)必須填寫(xiě)全名。4申報(bào)書(shū)中的術(shù)語(yǔ)含義請(qǐng)認(rèn)真閱讀湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與運(yùn)行管理辦法。5“依托單位” 指重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室所在一級(jí)法人企業(yè);“推薦單位”指各市州科技行政主管部門(mén)、省直有關(guān)部門(mén)、國(guó)家高新區(qū)等。6.“企業(yè)已建平臺(tái)情況”欄中“名稱(chēng)”指已建的各級(jí)各類(lèi)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)研究中心、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心等。7.正文中實(shí)驗(yàn)室依托單位意見(jiàn)和推薦單位意見(jiàn)須相關(guān)部門(mén)蓋章。8.附件以表格形式體現(xiàn),附件證明材料單獨(dú)裝訂。一、依托單位信息簡(jiǎn)表依托單位名稱(chēng)行政主管單位通訊地址郵編法人代碼-所在地代碼法人代表電話(huà)傳真員工總數(shù)(人)專(zhuān)職研發(fā)科技人員數(shù)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型 (企業(yè)注冊(cè)登記屬性,請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)) 01. 國(guó)有企業(yè) 02集體企業(yè) 03有限責(zé)任公司 04. 股份有限公司 05. 私營(yíng)企業(yè) 06. 港澳臺(tái)商投資企業(yè) 07. 外商投資企業(yè) 99.其他企業(yè)內(nèi)資(不含港澳臺(tái))比例何年何月認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行賬 號(hào)信用等級(jí)上市情況上海證券交易所 深圳證券交易所 海外上市 尚未上市年度研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)占當(dāng)年總銷(xiāo)售額的比例(%)技術(shù)性收入與高新技術(shù)產(chǎn)品銷(xiāo)售收入總和占當(dāng)年總收入的比例(%)201020112012企業(yè)上年財(cái)務(wù)狀況工業(yè)總產(chǎn)值(萬(wàn)元)銷(xiāo)售收入(萬(wàn)元)出口創(chuàng)匯(萬(wàn)美元)人均銷(xiāo)售收入(萬(wàn)元)交稅總額(萬(wàn)元)稅后利潤(rùn)(萬(wàn)元)資產(chǎn)總額(萬(wàn)元)固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)資產(chǎn)負(fù)債率(%)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍主導(dǎo)產(chǎn)品主導(dǎo)產(chǎn)品銷(xiāo)售收入占企業(yè)銷(xiāo)售總收入的比例企業(yè)近三年獲獎(jiǎng)情況企業(yè)已建平臺(tái)情況名 稱(chēng)批準(zhǔn)部門(mén)組建時(shí)間二、擬組建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基本情況擬定實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)擬任實(shí)驗(yàn)室主任姓名性別出生日期職稱(chēng)職務(wù)學(xué)科專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)位畢業(yè)學(xué)校入選人才計(jì)劃名稱(chēng)主要學(xué)術(shù)兼 職辦公電話(huà)手機(jī)傳真電子郵箱擬任學(xué)術(shù)委員會(huì)主任姓名性別出生日期職稱(chēng)職務(wù)學(xué)科專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)位畢業(yè)學(xué)校入選人才計(jì)劃名稱(chēng)主要學(xué)術(shù)兼 職辦公電話(huà)手機(jī)傳真電子郵箱基本條件儀器設(shè)備(臺(tái)套)科研用房面積(平方米)儀器設(shè)備總值(萬(wàn)元)近三年依托單位投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)2010年2011年2012年合計(jì)近三年承擔(dān)項(xiàng)目情況國(guó)家級(jí)項(xiàng)目總數(shù): 項(xiàng) 市級(jí)項(xiàng)目總數(shù): 項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目省部級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目其他項(xiàng)目(萬(wàn)元)實(shí)到經(jīng)費(fèi)2010年2011年2012年合計(jì)近三年研究成果獲 獎(jiǎng)(項(xiàng))國(guó)家級(jí)省部級(jí)其他一等二等一等二等三等發(fā)表論文(篇)外文刊物中文刊物授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利(項(xiàng))國(guó)外國(guó)內(nèi)制定標(biāo)準(zhǔn)(項(xiàng))國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究隊(duì)伍人數(shù)職稱(chēng)全職在編人員(人年)客座人員(人年)研究人員輔助人員小計(jì)正高副高中級(jí)其他合計(jì)人才培養(yǎng)在讀(在站)人數(shù)博士后博士生碩士生近三年已畢業(yè)(出站)人數(shù)博士后博士生碩士生實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理規(guī)章制度三、建設(shè)實(shí)驗(yàn)室的目的、意義(包括實(shí)驗(yàn)室建成后對(duì)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的作用和貢獻(xiàn)等)四、國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)五、實(shí)驗(yàn)室研究方向和主要研究?jī)?nèi)容六、實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有研究工作的基礎(chǔ)、水平(國(guó)內(nèi)外影響和地位;近5年承擔(dān)的重大科研任務(wù)和取得的代表性科研成果;在推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步、解決國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展重大關(guān)鍵問(wèn)題等方面的貢獻(xiàn))七、科研隊(duì)伍狀況及培養(yǎng)人才的能力(隊(duì)伍規(guī)模和結(jié)構(gòu)的總體情況、實(shí)驗(yàn)室主任和學(xué)術(shù)帶頭人簡(jiǎn)介及其代表性成果,高水平人才的培養(yǎng)和引進(jìn),博士后工作(流動(dòng))站及研究生培養(yǎng)情況等)八、已具備的科研條件(科研用房、科研儀器設(shè)備、科研配套設(shè)施等)九、開(kāi)放合作與運(yùn)行管理情況(開(kāi)放合作、日常運(yùn)行管理、人員聘用及流動(dòng)、科研儀器設(shè)備管理與使用等)十、主要工作規(guī)劃和預(yù)期目標(biāo)(從研究?jī)?nèi)容、科研條件、人才隊(duì)伍、開(kāi)放合作與運(yùn)行管理等方面闡述)十一、實(shí)驗(yàn)室依托單位意見(jiàn)(包括配套經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行費(fèi)支持額度等)十二、推薦單位意見(jiàn)(包括配套經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行費(fèi)支持額度等)附件1實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有固定人員名單(列出姓名、性別、出生年月、職稱(chēng)、研究方向或?qū)I(yè)等主要信息,研究、技術(shù)和管理人員分別排列)附件2實(shí)驗(yàn)室主要科研儀器設(shè)備清單附件
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