CARTO技術(shù)原理VIP

,新一代的快速三維心內(nèi)膜電解剖標測系統(tǒng),由ShlomoBen-Haim博士創(chuàng)建于1994年1997年由強生集團收購。是目前三維標測系統(tǒng)和軟件設(shè)計方面的領(lǐng)導者,由WillWebster創(chuàng)建于1970年1996年被強生集團收購。是研發(fā)，生產(chǎn)和銷售電生理導管的領(lǐng)導者。,最先進的技術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、最專業(yè)的服務(wù),技術(shù)研發(fā)中心,DiamondBar,CA,Haifa,Israel,Irwindale,CA,為您提供快速心律失常治療的整體方案,可調(diào)彎標測電極,固定彎標測電極,CELSIUS消融導管,STOCKERT射頻消融儀,LASSO導管,同時，還不斷推出創(chuàng)新、領(lǐng)先的產(chǎn)品,8mm雙溫控大頭,CARTOXP三維電標測系統(tǒng),冷鹽水灌注導管,NAVISTAR,LASSO2515環(huán)形標測,PCWorkstation,CARTOXP系統(tǒng)的組成,PatientInterfaceUnit,CARTOXPUnit(COMUnit),LocationPad,NAVISTARCatheter,Ref-StarwithQwikPatch,CARTOXP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息流,CARTOXP的成像原理,GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng),定位板,體外超低磁場發(fā)生器,穩(wěn)定,CARTO標測消融導管,Temp.Control,Temp.Control,PullingWire,結(jié)構(gòu):與普通Webster消融導管大體相同,頂端埋置了磁場感應(yīng)器,用途:在標測過程中用于采集心電信號,電壓,及磁場定位信號;在確定病變位置后,再用其進行射頻消融,參考導管的空間位置(X1,Y1,Z1)為空間零點,背部參考電極空間零點：,位于標測容積的中心位置，提供空間相對零點坐標，用于定位心臟補償和消除由于患者體位移動造成的X,Y,Z方向上的移動,標測導管,背部參考電極,標測導管,背部參考電極,2個位置感應(yīng)器:背部參考電極和NaviStar導管,背部參考電極的放置,在CARTO手術(shù)開始前放置到位放置在患者的后背，T7水平線的左側(cè)通常采用X-透視，保證背部參考電極貼片落入心影中,時間零點的建立,心電門控：在心臟舒張末期采集信號選擇一個穩(wěn)定的信號通道作為參考信號通道；同時設(shè)定標記點,并把此標記點作為在每個心動周期中的時間零點選擇一個穩(wěn)定的信號通道作為標測通道；同時設(shè)定標記點,系統(tǒng)將標測通道標記點處每一心電信號的激動時間與時間零點相減,獲得相對局部激動時間(LAT)激動時間越早,LAT負值越大；反之亦真,在心臟舒張末期采集信號,ENDDIASTOLE,ENDSYSTOLE,EndDiastole,選擇參考通道,參考信號通道可以是體表心電通道,也可以是腔內(nèi)心電通道參考信號一定要穩(wěn)定(周期,振幅,形態(tài)),概念：參考通道vs.參考定位點,參考通道體表腔內(nèi)心電圖：提供了電信號的時間零點信息參考定位點背部參考電極：提供了空間零點信息,CARTOXP系統(tǒng)概念-參考點的設(shè)定,在開始手術(shù)前，首先要設(shè)定信號選取點的標準對信號選取點的設(shè)定告訴了系統(tǒng)哪兩個通道分別作為：參考信號通道時間零點標測信號通道選取的運算法則被用在參考通道參考點及標測通道標測點的計算上,CARTOXP系統(tǒng)應(yīng)用：參考點設(shè)定標準,4種運算法則MaximumValueMinimumValueUpSlopeDownSlope,最大值,參考點加在ECG中波型最高振幅處,最小值,參考點加在ECG中波型最低振幅處,UpSlope,參考點加在ECG波型最大上升支處,DownSlope,參考點加在ECG波型最大下降支處,CARTOXP系統(tǒng)應(yīng)用參考通道及參考點的設(shè)定,選擇參考點設(shè)定的運算法則系統(tǒng)默認的參考通道參考點的選取法則是最大值,選擇一道腔內(nèi)信號或者體表信號信號作為參考信號通道,CARTOXP系統(tǒng)應(yīng)用標測通道及標測點設(shè)定之一,選擇標測通道雙極(M1-M2)單極(M1)選擇標測通道的標測點的運算法則系統(tǒng)默認的運算法則為最大下降坡度,CARTOXP系統(tǒng)應(yīng)用標測通道及標測點設(shè)定之二,Navistar導管的遠端雙極(M1-M2)或者單極(M1)信號標測通道的標測點與參考通道的參考點進行對比計算計算出標測點處電信號的LAT及電壓值標測通道的標測點應(yīng)落在興趣窗內(nèi),NavistarAblationCatheterIC,TimingReferenceECG,設(shè)定標記點(時間零點),冠狀竇,標測消融導管頭端信號,時間零點,三維電解剖圖形重建運算法則,SmoothReconstructionColorInterpolationFillThreshold,如何獲得一個三維電解剖圖之一,-35ms,68ms,如何獲得一個三維電解剖圖之二,隨著標測點的增多,腔體的形狀也隨之發(fā)生變化顏色編碼的意義：激動時間圖：紅到紫表示激動時間的前后，LAT的大小隨標測點增多,心腔的形狀越接近實體,顏色編碼的意義也越準確,顏色編碼的意義,顏色編碼的意義是人為設(shè)定的激動時間圖：顏色表示激動時間的前后順序，紅色代表時間早，紫色代表時間晚電壓圖：顏色的表示心電信號振幅（電壓）的大小，直觀的區(qū)分疤痕區(qū)，低電壓區(qū)及正常心肌區(qū),時間(ms)早,時間(ms)晚,電壓(mv)高,電壓(mv)低,LowThreshold,MediumThreshold,HighThreshold,如何獲得一個三維電解剖圖之三FillThreshold,CARTO系統(tǒng)提供的主要圖象信息,電激動圖電傳導圖電壓圖電解剖圖網(wǎng)圖等時圖,電激動標測vs.電傳導標測,電激動標測vs.電壓標測,LAT,Voltage,IsochronalMap,解剖圖Anatomymap,網(wǎng)圖,用以檢查標測點的實際數(shù)目及分布,以求獲取更趨完美更趨實際的電解剖圖,CARTO系統(tǒng)的技術(shù)特點,立體顯示特殊的解剖結(jié)構(gòu)及位置,如冠狀竇，上下腔靜脈，二、三尖瓣，肺靜脈；并可做解剖標記，如希氏束、雙電位、起博點、靶點；可靠的定位記憶，指引導管重新回到感興趣區(qū)；動態(tài)顯示激動傳導，播散的方向，速度及路徑；電壓標測可顯示正常心肌、缺血心肌、瘢痕區(qū)；三維重建圖像隨時采點，實時修正，準確度不斷增加；,PointTags&AnatomicalTags,PointTags,AnatomicalTags,TaggingVessels,RV,R+LPulmonaryArteries,PulmonaryTrunk,ReentryMechanismDelineation,EarlyMeetsLate,RV+LVLAOView,Multi-MapDisplay,CARTOXP系統(tǒng)與傳統(tǒng)標測方法對比,X線下的心臟二維平面的投影圖心電信號的形態(tài)心電信號的振幅心電信號的相互之間的時間關(guān)系,通過磁場定位技術(shù)對心臟進行三維電解剖標測對特殊的解剖位置進行標記電壓大小用顏色明暗表示，直觀顯示疤痕組織計算機自動將電激動傳導時間的先后關(guān)系轉(zhuǎn)變成顏色信息，直觀的顯示心臟激動傳導順序,Carto系統(tǒng)的主要優(yōu)勢,精確度高，=0.7mm；顯著減少X線曝光時間；明顯提高治療復雜性快速心律失常的成功