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-,1,糖尿病,-,2,組員:0702111421鄭云霞0702111422查夢婷0702111423周歡0702111424來惠娜0702111425周又丹,-,3,基本概念,臨床癥狀,治療方法,糖尿病日,糖尿病的防治,糖尿病的危害,-,4,基本概念,糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿病(血糖)一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且無法治愈。國家重點圖書現(xiàn)代物理治療學(xué)中闡述,小粒徑的負(fù)離子可以直接消除活性氧自由基,抑制脂質(zhì)的氧化,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。,-,5,臨床癥狀,糖尿病可以表現(xiàn)為“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕。1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。2型糖尿病患者起病緩慢,癥狀相對較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現(xiàn)為乏力,有的出現(xiàn)并發(fā)癥后促使其就診,如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。,-,6,-,7,-,8,定義:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下的部分)感染、潰瘍和深層組織破壞。,糖尿病足,-,9,-,10,-,11,-,12,如何防范糖尿病,一健康的生活方式健康的生活習(xí)慣應(yīng)做到以下四點:1.多懂點:對糖尿病的知識多了解一點。2.少吃點:每天吃的總量要少點,包括主食和副食,飯要七分飽,少量多餐,粗細(xì)結(jié)合。3.多動點:多鍛煉、持之以恒。堅持每天30分鐘以上的活動(切忌空腹),每周至少5天,這樣以來可以保持體形和健康的身體。4.放松點:保持平和的心態(tài),必須做到心情樂觀避免情緒激動。二糖尿病的高危人群1肥胖,特別是腹型肥胖,有反應(yīng)性低血糖者(中午及晚飯后)。2體重減輕或消瘦,找不到消瘦的其它原因,特別原來肥胖,近來明顯體重減輕者。3年齡40歲有糖尿病家族史的或50歲以上,既往有過血糖升高,后來正常的。4有高血壓、高血脂、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率的,高胰島素血癥的。5有皮膚癥狀:傷口不易愈合、皮膚瘙癢、經(jīng)常長癤子。6早發(fā)、多發(fā)的腦梗死、冠心病、無痛性心絞痛及心肌梗死。7中年女性:分娩巨大兒史,多飲、流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎或無名原因不孕者。,-,13,糖尿病怎么治療,不幸患了病怎么辦。糖尿病能治愈但不能去根,須要終生治療。所以我們應(yīng)該:1正確的態(tài)度:樂觀的去面對,既來之則安之的心態(tài),不要恐懼也不要任其發(fā)展,“今朝有酒今朝醉”輕率的態(tài)度。2積極的學(xué)習(xí)糖尿病知識:科學(xué)合理、持之以恒的治療控制血糖達(dá)標(biāo)。一糖尿病的治療原則和目的1.糖尿病治療包括:飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、健康教育、自我監(jiān)測五部分,其中飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。不論是哪種治療都應(yīng)持之以恒,控制血糖達(dá)標(biāo)消除癥狀的前提下,保障正常生長發(fā)育、維持良好的學(xué)習(xí),保障生活和工作能力,預(yù)防急性、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展,降低致殘率及致死率,提高生存質(zhì)量而延長壽命。,-,14,飲食治療,二飲食治療一般原則:1.合理控制熱量,爭取達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。2.平衡膳食,保證營養(yǎng)需要。3.避免高糖食物,如:糖果、點心、飲料、香焦、桔子。4.避免油膩食物,如:肥肉、油炸食品。5.多吃富含食物纖維的食品,如:疏菜.粗糧。6.烹調(diào)以清淡為主。,-,15,平衡膳食蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物為三大營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)必占比例1525%。脂肪所占比例2530%。碳水化合物所占比例為5060%。,-,16,運(yùn)動療法,方法:1.不宜參加比賽和劇烈的運(yùn)動,應(yīng)循序慚進(jìn)。2.選擇自已愛好的、合適運(yùn)動,如打網(wǎng)球、羽毛球、籃球、游泳、慢跑等、散步等。3.運(yùn)動時間的安排,每天3060分鐘。4.運(yùn)動強(qiáng)度以中等有氧運(yùn)動為宜。,-,17,藥物治療,口服降糖藥主要有5類:磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和餐時血糖調(diào)節(jié)劑。,服藥注意事項一般在飯前服用。主要副作用是低血糖,老年人應(yīng)特別注意。初治病人盡量不用或減少用此類藥。,-,18,胰島素治療,適應(yīng)癥1.1型糖尿病,需終生胰島素替代治療。2.2型糖尿病,經(jīng)口服降糖藥治療效果不好的。3.出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥時。4.應(yīng)急:手術(shù)、外傷、妊娠、分娩時。5.2型糖尿病較重的,身體狀況較廋、較差的。,-,19,1.低血糖反應(yīng):多見于1型糖尿病患者。2.過敏反應(yīng):通常表現(xiàn)為局部過敏反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。3.水腫:治療初期可因水鈉潴留引起。4.肥胖:治療后通常體重增加。,胰島素副作用,-,20,胰島素注射方法及注意事項,(1)要將胰島素注入皮下組織(2)注射部位有七個部位:兩上臂外側(cè)、臍周、兩大腿前外側(cè)、臀部兩側(cè)。以三角肌下緣常用。腹部最快,其次為上臂外側(cè)和大腿前外側(cè)、臀部最慢,局部運(yùn)動加速吸收,注入萎縮的脂肪則吸收慢。(3)減少疼痛的方法:采用室溫胰島素,從冰箱取出放至室溫5-10分鐘,皮膚消毒后待酒精蒸發(fā)后,經(jīng)常更換針頭,穿刺皮膚時要快。(4)胰島素的儲藏:胰島素開啟后可保存在室溫下,但應(yīng)在一個月內(nèi)用完,也可保存在冰箱內(nèi)(2-8),使用前需預(yù)熱,保存期可達(dá)3各月。未開啟的應(yīng)保存在冰箱內(nèi)(2-8),并在規(guī)定的保質(zhì)期內(nèi)使用。在室溫下保存應(yīng)避免陽光照射。外出時應(yīng)隨身攜帶,避免放于行李箱內(nèi)。,-,21,自我監(jiān)測,血糖監(jiān)測正常人及糖尿病患者24小時血糖不是恒定不變的,隨時間、活動、飲食、情緒波動、氣候等因素波動,所以一次(一個點)血糖的監(jiān)測不能代表你一天的血糖水平,尤其是糖尿病患者應(yīng)該一天多點監(jiān)測才能真實反應(yīng)你飲食控制和運(yùn)動量及藥物治療的效果。,-,22,自我護(hù)理,護(hù)理的內(nèi)容:足部護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理一、足部護(hù)理1.每日檢查足部有無異常。2.每日溫水洗腳(水溫40度為宜,避免燙傷、忌浸泡太長時間),保持足部衛(wèi)生、保持皮膚潤滑3.修除胼胝、雞眼(最好到醫(yī)院診治)、修剪過長的趾甲4.預(yù)防外傷、燙傷和凍傷5、注意體位變化,增加下肢運(yùn)動(1)糖尿病患者鞋襪講究多穿合腳的鞋襪、每天換干凈襪子、穿脫襪子要輕柔、穿低跟或厚底的鞋、襪子不要有接縫、破洞或不平整的部分(2)糖尿病患者鞋襪講究多冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿,每次只穿幾小時,然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里面是否有異物或凸起部分、鞋墊要常晾曬或清潔、鞋墊起褶、不平整,要及時更換,-,23,二、皮膚護(hù)理勤洗澡、勤換衣,女性使用化妝品時要防止毛孔堵塞,引起癤、癰。男性刮臉時要防止刮破皮膚造成感染,對于已經(jīng)感染的部位,要做好局部清潔和消毒三、口腔護(hù)理每天至少刷兩次牙,或者每餐之后都刷一次每隔34個月更換一次牙刷。要用軟毛牙刷36個月定期做口腔檢查有問題及時看牙醫(yī),并告訴牙醫(yī)您患有糖尿病,自我護(hù)理,-,24,糖尿病日,其前身是世界糖尿病日(WorldDiabetesDayWDD),由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國于通過決議,從2007年起,將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會各界加強(qiáng)對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。2010年我國疾病監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,據(jù)測算,糖尿病患者人數(shù)已達(dá)9000萬。其中18-59歲勞動力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36.1%。糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病。促進(jìn)健康的飲食和生活方式對預(yù)防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。,-,25,讓我們行動起來,從改善自己的生活方式出發(fā),努力預(yù)防和控制糖尿病。“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病研究中心”2011
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