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內(nèi)分泌科血壓篇,目錄,糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)高血壓疾病知識(shí)簡介糖尿病伴高血壓患者的管理,糖尿病概況,中國成人中糖尿病的患病率為11.6%高達(dá)8.1%的人不清楚自己患有糖尿病,全球有糖尿病患者2.33億,什么是糖尿病?,糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特征。主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。,糖尿病有哪些臨床表現(xiàn)?,典型癥狀:“三多一少”即多飲、多尿、多食、消瘦,體重下降,喝得多,尿得多,吃得多,哪些人容易患上糖尿病?,有糖尿病家族史,超重、肥胖,多食少動(dòng),年齡45歲,疾病和生活壓力大,有異常分娩史(如分娩過巨大兒等),糖尿病甜蜜的殺手,糖尿病患者如果血糖控制不佳,會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,目錄,糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)高血壓疾病知識(shí)簡介糖尿病伴高血壓患者的管理,高血壓與糖尿病的關(guān)系怎樣呢?,近60的糖尿病患者合并高血壓高血壓可使糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)提高近2倍,因此二者并存的心血管危害的凈效應(yīng)是普通人群的48倍。當(dāng)出現(xiàn)高血壓和糖尿病并存時(shí),患心血管疾病的概率估計(jì)可高達(dá)50,什么是血壓?,血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力心臟收縮時(shí),大動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的壓力叫收縮壓(SBP)。也就是通常所說的高壓。心臟舒張時(shí),大動(dòng)脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力叫舒張壓(DBP)。也就是通常所說的低壓。血壓晨峰:起床后2h內(nèi)的SBP平均值-夜間睡眠時(shí)SBP最低值(包括最低值內(nèi)1h的平均值)血壓的晝夜節(jié)律:正常人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓曲線形態(tài)呈雙峰一谷上午610時(shí)及下午48時(shí)是兩個(gè)峰,夜間最低,是谷,高血壓的臨床表現(xiàn),頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等,高血壓是如何診斷的?,收縮壓(SBP)140mmHg和/或收縮壓(DBP)90mmHg或自報(bào)患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者血壓晨峰35mmHg為晨峰血壓增高,高血壓的危害有哪些?,高血壓合并糖尿病患者血壓控制目標(biāo),高血壓的控制需以下5方面相結(jié)合,目錄,糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)高血壓疾病知識(shí)簡介糖尿病伴高血壓患者的管理,糖尿病患者更要管好血壓,預(yù)防心腦血管疾病,目的:最大程度減少心腦血管事件發(fā)病率和死亡率原則:在控制血糖的基礎(chǔ)上積極降壓治療,越早越好降壓須知:,開始治療時(shí),采用較小治療劑量,根據(jù)病情逐步調(diào)整劑量優(yōu)選長效制劑,能減少血壓波動(dòng)必要時(shí)聯(lián)合治療選擇藥物時(shí)充分考慮患者自身情況,糖尿病合并高血壓患者需關(guān)注的五個(gè)要點(diǎn),多懂點(diǎn)兒:掌握糖尿病的知識(shí)少吃點(diǎn)兒:控制熱量過多。多吃粗糧和青菜,戒煙限酒勤動(dòng)點(diǎn)兒:加強(qiáng)體育鍛煉,避免超重或肥胖放松點(diǎn)兒:平常心態(tài),避免應(yīng)激藥用點(diǎn)兒:必要時(shí)用降脂藥、降壓藥、降糖藥,糖尿病合并高血壓患者注意事項(xiàng),口服藥并非越貴越好患者不能自己選
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