動物病理學(xué)緒論和疾病概論ppt課件

.,動物病理學(xué)AnimalPathology,緒論,第一章疾病概論,.,緒論,一、病理學(xué)的定義和任務(wù)-是什么？二、動物病理學(xué)的基本內(nèi)容-學(xué)什么？三、動物病理學(xué)在獸醫(yī)科學(xué)中的地位-為啥學(xué)？四、動物病理的研究方法和先進(jìn)的診斷技術(shù)-科研水平五、學(xué)習(xí)動物病理學(xué)的指導(dǎo)思想和方法要求-怎么學(xué)？六、病理學(xué)的發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢-歷史由來,.,緒論,一、病理學(xué)的定義及任務(wù)（一）病理學(xué)：是以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)等為基礎(chǔ),運用各種方法和技術(shù)來研究疾病的發(fā)生原因（病因?qū)W），在病因的作用下疾病的發(fā)生、發(fā)展過程（發(fā)病學(xué)或發(fā)病機(jī)制）以及患病機(jī)體的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變（病理變化或病變），從而揭示患病機(jī)體的生命活動規(guī)律的一門科學(xué)。即研究異常生命活動規(guī)律的科學(xué)。,.,緒論,（二）病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的主要任務(wù)是應(yīng)用各種方法和手段研究和闡明以下內(nèi)容：1.病因?qū)W（etiology）即疾病發(fā)生的原因（cause），包括外因、內(nèi)因及其相互關(guān)系；2.發(fā)病學(xué)或發(fā)病機(jī)制（pathogenesis）即在病因的作用下,機(jī)體疾病發(fā)生、發(fā)展的具體環(huán)節(jié)和過程，以及各環(huán)節(jié)的因果關(guān)系；3.病理變化或病變（pathologicalchangesorlesions），即在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，機(jī)體的功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。有時還闡明由于這些變化引起的臨床表現(xiàn)，稱臨床病理聯(lián)系（clinicopathologicalcorrelation）.4.疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局（results）疾病的結(jié)局包括完全痊愈、不完全痊愈和死亡3種。,.,緒論,(三)病理學(xué)的范疇病理解剖學(xué)（pathologyanatomy）著重從形態(tài)變化角度闡明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。病理生理學(xué)(pathologyphysiology)著重從功能和代謝的角度來闡明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。,傳統(tǒng)分類,基礎(chǔ)病理學(xué)、總論病理學(xué)、系統(tǒng)病理學(xué):側(cè)重于基礎(chǔ)理論；外科病理學(xué)或診斷病理學(xué)：側(cè)重于臨床病理診斷應(yīng)用方面。,病理學(xué),.,現(xiàn)在:隨著科學(xué)技術(shù)和近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展(如分子生物學(xué)和遺傳學(xué)、免疫學(xué)等),在病理學(xué)方面出現(xiàn)了不少邊緣科學(xué)和新的科學(xué)分支。細(xì)胞病理學(xué)(cellularpathology).超微病理學(xué)(ultrastracturalpathology).免疫病理學(xué)(immuno-pathology).分子病理學(xué)(molecularpathology）、環(huán)境病理學(xué)(envirenmentalpathology）、遺傳病理學(xué)(geneticpathology）定量病理學(xué)(quantitativepathology）時間病理學(xué)（timepothoiogy）等。,.,二、基本內(nèi)容,總論(普通病理學(xué)）：研究各種疾病的GeneralPathology共同的基本規(guī)律。共性各論（系統(tǒng)病理學(xué)）：研究各個器官系統(tǒng)SystemicPathology疾病的特殊規(guī)律。個性,.,基礎(chǔ)病理學(xué)總論：基本病理過程或基本病理狀態(tài)。第一章疾病概論第二章細(xì)胞和組織的損傷第三章代償、適應(yīng)與修復(fù)第四章局部血液循環(huán)障礙第五章水、電解質(zhì)代謝障礙酸堿平衡障礙第六章缺氧第七章炎癥第八章發(fā)熱第九章腫瘤,二、動物病理學(xué)的基本內(nèi)容,各論：注重研究各種疾病的特殊規(guī)律性。第十章心血管系統(tǒng)病理第十一章呼吸系統(tǒng)病理第十二章消化系統(tǒng)病理第十三章神經(jīng)系統(tǒng)病理第十四章泌尿生殖系統(tǒng)病理第十五章運動系統(tǒng)病理,.,病理學(xué),解剖、生理、生化微生物、免疫學(xué)等,傳染病學(xué)外產(chǎn)科學(xué)內(nèi)科學(xué)寄生蟲病學(xué)等,基礎(chǔ)學(xué)科,臨床學(xué)科,基礎(chǔ),橋梁,三、動物病理在獸醫(yī)科學(xué)中的地位,在醫(yī)學(xué)界，病理學(xué)長期以來被喻為“橋梁醫(yī)學(xué)”和“審判醫(yī)學(xué)”，是具有臨床性質(zhì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)?？梢?病理學(xué)作為基礎(chǔ)理論，主要任務(wù)是認(rèn)識疾病本質(zhì)，在醫(yī)學(xué)中的地位是起承上啟下的作用。,承上啟下,1、病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,.,基礎(chǔ)課,臨床課,.,緒論,2、病理學(xué)（診斷）在醫(yī)學(xué)診斷中是最具有權(quán)威性的一級診斷。病理診斷是直接觀察器官、組織和細(xì)胞的病變特征而做出的疾病診斷,因而它比臨床上的其他診斷如根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷,比用超聲波,X射線、CT、核磁共振等做出影象診斷等,都更具有直觀性、客觀性和準(zhǔn)確性?？梢?病理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué)，其任務(wù)是鑒定疾病及其嚴(yán)重程度，在醫(yī)學(xué)診斷中的地位有如一部“法典”。國外將司“法典”的病理醫(yī)生稱之為“doctorsdoctor”。在西方醫(yī)學(xué)界流行這樣一句話:“最后一句話要由病理學(xué)家來說”。,.,緒論,四、病理學(xué)觀察研究的基本方法（一)尸體剖檢(autopsy)（二)病理組織切片觀察(histopathologicalslide)（三)活體組織檢查(biopsy)（四)細(xì)胞學(xué)檢查(cytilogy)（五)組織和細(xì)胞化學(xué)觀察(microscopicappearance鏡下變化)（六)動物實驗(experimentalwithanimal),最基本最重要最常用,.,(一)大體觀察(grossappearance眼觀變化/大體變化),(二)組織培養(yǎng)與細(xì)胞培養(yǎng)(tissureorcellculture)(三)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察(hitochemistryorcytochemistry)(四)免疫組織化學(xué)觀察(immunohistochemistry)免疫熒光、免疫酶標(biāo)膠體金標(biāo)記技術(shù)(五)超微結(jié)構(gòu)觀察(ultrastructuralobservation)(六)流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry,FCM)(七)圖象分析技術(shù)(imageanalysis)(八)分子生物學(xué)技術(shù)重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、原位雜交（insituhybridization,ISH）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)技術(shù)（九）基因芯片技術(shù)（genechip),.,五、學(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想和方法病理學(xué)被稱為“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”.所以,我們要用哲學(xué)思想來指導(dǎo)病理學(xué)的學(xué)習(xí)。要以辯證唯物主義的理論為指導(dǎo)，運用對立同一的觀點，抓住疾病過程中矛盾的共性個性及其轉(zhuǎn)化規(guī)律.并且要仔細(xì)地觀察分析問題,從而了解和掌握疾病的發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律。(一）正確認(rèn)識形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能代謝的辨證關(guān)系“形態(tài)是凝固了的功能，功能是流動著的形態(tài)”（二）正確認(rèn)識局部與整體的辨證關(guān)系（三）樹立運動的、發(fā)展的觀點（四）正確認(rèn)識內(nèi)因與外因的辨證關(guān)系,緒論,.,六、病理學(xué)的發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢,我國：黃帝內(nèi)經(jīng)-周秦時期就有疾病發(fā)生和尸體剖檢記錄。諸病源候論-隋唐時代巢元方著，記載疾病病因和征候。洗冤集錄-南宋時代宋慈對尸體解剖、傷痕病變、中毒和燒灼有詳細(xì)記載，是最早的一部法醫(yī)學(xué)著作。醫(yī)林改錯-清朝王清任著元亨療馬集-明朝喻本元、喻本亨著目前，多學(xué)科相互深透，出現(xiàn)了超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)等分之學(xué)科，正向信息病理學(xué)邁進(jìn)，達(dá)到亞細(xì)胞、分子水平。,.,古希臘（公元前460-377年）希波克拉底體液病理學(xué)18世紀(jì)中葉意大利莫爾加尼器官病理學(xué)3.19世紀(jì)初法國貝爾納病理生理學(xué)講義4.19世紀(jì)中葉德國魏爾嘯細(xì)胞病理學(xué)5.19世紀(jì)末俄國巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說6.1936年加拿大塞里全身性適應(yīng)綜合癥學(xué)說,國外,周秦時期（公元前771年）黃帝、歧伯黃帝內(nèi)經(jīng)隋唐時期（6世紀(jì)）巢元方諸病源候論南宋時期（11世紀(jì)）宋慈洗冤集錄明朝時期（15世紀(jì)）喻本元、喻本亨元亨療馬集清朝時期（17世紀(jì)）王清任醫(yī)林改錯,國內(nèi),超微病理學(xué)、分子病理學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、信息病理學(xué)、環(huán)境病理學(xué)等-細(xì)胞、亞細(xì)胞、分子水平,現(xiàn)代,六、1、病理學(xué)的發(fā)展簡史（總結(jié)和比較）,.,緒論六2、病理學(xué)發(fā)展趨勢,病理學(xué)的發(fā)展史可以追溯到兩千多年前，它是在人類探索和認(rèn)識自身及動物疾病的過程中應(yīng)運而生的。它寓于醫(yī)學(xué)的發(fā)展之中。免疫組化及肉眼光學(xué)顯微鏡電子顯微鏡免疫電鏡器官病變組織及病變細(xì)胞超微病變細(xì)胞內(nèi)大分組織細(xì)胞子結(jié)構(gòu)改變宏觀微觀簡單復(fù)雜1、研究手段、方法和技術(shù)快速、準(zhǔn)確、精細(xì)超微病理學(xué)、分子病理學(xué)大發(fā)展2、研究思路上“三結(jié)合”多學(xué)科融合.滲透大病理,.,病理學(xué)發(fā)展(AdvanceinPathology),器官病理學(xué),細(xì)胞病理學(xué),超微病理學(xué),免疫病理學(xué),分子病理學(xué),信息病理學(xué),Morgagni(Italian,1682-1771DC),Virchow(German,1882-1902DC),.,第一章疾病概論,第一節(jié)疾病的概念第二節(jié)病因?qū)W概述一疾病發(fā)生的原因二疾病發(fā)生的條件第三節(jié)發(fā)病學(xué)概論一疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律二疾病發(fā)生的基本機(jī)制第四節(jié)疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,.,第一章疾病概論第一節(jié)疾病的概念Whatisdisease?,健康（health)是指人(動物)體對其環(huán)境有良好的適應(yīng)性，兩者保持正常的動態(tài)平衡。反之，疾病則是指人體與環(huán)境之間的正常平衡被打破?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病是機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動。疾病是在一定條件下機(jī)體與病因相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭過程，疾病過程中出現(xiàn)各種機(jī)能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化,以及各種相應(yīng)的癥狀、體征和行為異常。當(dāng)患疾病時,機(jī)體各器官系統(tǒng)之間及機(jī)體與外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系發(fā)生改變,動物的生命活動能力、生產(chǎn)性能和經(jīng)濟(jì)價值均降低。,.,第一章疾病概論第一節(jié)疾病的概念,疾病是完整機(jī)體的復(fù)雜反應(yīng)，其發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一定的規(guī)律性。疾病包括以下基本特征：1.任何疾病的發(fā)生都是由一定原因引起的，沒有原因的疾病是不存在的。2.任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體的反應(yīng)，呈現(xiàn)一定的機(jī)能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，這是疾病時產(chǎn)生各種癥狀和體征的內(nèi)在基礎(chǔ)。3.任何疾病都包括損傷與抗損傷的斗爭和轉(zhuǎn)化4.疾病是一個有規(guī)律的發(fā)展過程，在發(fā)展的不同階段,有其不同的變化和一定的因果轉(zhuǎn)化關(guān)系5.疾病是在正常生命活動基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一個新的異常生命活動過程，與健康有質(zhì)的區(qū)別。6.疾病時不僅動物的生命活動能力減弱.而且其生產(chǎn)性能，特別是經(jīng)濟(jì)價值降低，這是動物疾病的重要特征。,.,第一章疾病概論,第二節(jié)病因?qū)W概論病因?qū)W（etiology）是研究導(dǎo)致疾病發(fā)生的所有因素，包括原因和條件（誘因）及其作用規(guī)律的科學(xué)。即研究疾病因為什么發(fā)生的問題。病因(diseasecause)是引起疾病并決定疾病特異性的致病因素。沒有原因的疾病是不存在的。疾病的發(fā)生經(jīng)常是由于內(nèi)、外因素綜合作用的結(jié)果，而就每一具體的疾病來說，外因與內(nèi)因的主導(dǎo)意義又可以不同。,.,第一章疾病概論第二節(jié)病因?qū)W概論,一疾病發(fā)生的外因1.生物性因素包括各種病原微生物(如細(xì)菌.病毒.支原體.霉菌和寄生蟲如原蟲蠕蟲等，是動物疾病最常見的致病因素。2.機(jī)械性因素指來自于體內(nèi)外的一切機(jī)械性因素。如銳器或鈍器撞擊，爆炸波的沖擊,體內(nèi)的腫瘤.異物.結(jié)石.膿腫3.物理性因素包括高溫.低溫.電流.光.電離輻射.大氣壓等4.化學(xué)性因素常見有無機(jī)毒物如酸堿重金屬鹽等；有機(jī)毒物如氯仿乙醚氰化物有機(jī)磷等；生物毒如蛇毒尸毒等；軍用毒物如雙光氣芥子氣等。5.營養(yǎng)性因素包括維持生命活動的一些基本物質(zhì)如氧水等，各種營養(yǎng)物質(zhì)如糖脂肪蛋白質(zhì)維生素?zé)o機(jī)鹽等和礦物質(zhì)包括微量元素等缺乏時，均可成為疾病發(fā)生的原因。另外，有些物質(zhì)如氯化鈉氟.硒等攝入過多，可引起中毒。,.,第一章疾病概論第二節(jié)病因?qū)W概論,二疾病發(fā)生的內(nèi)因1.機(jī)體防御機(jī)能降低屏障機(jī)能吞噬及殺菌作用解毒機(jī)能排除機(jī)能2.機(jī)體反應(yīng)性的改變機(jī)體反應(yīng)性不同,其對外界致病因素的抵抗力和感受性不盡相同。主要包括：種屬反應(yīng)性品種或品系反應(yīng)性個體反應(yīng)性年齡反應(yīng)性性別3.機(jī)體免疫特性的改變包括免疫機(jī)能障礙如抗體生成不足細(xì)胞免疫缺陷等和免疫反應(yīng)異常。4.遺傳因素遺傳物質(zhì)的改變可以直接引起遺傳性疾病。如遺傳性代謝病，遺傳性畸形等。5.心理因素(主要指人),.,第一章疾病概論第二節(jié)病因?qū)W概論,三影響疾病發(fā)生的條件1.自然條件包括季節(jié)氣候溫度.地理位置等.雖不能直接引發(fā)疾病，但影響疾病的發(fā)生.如夏季多發(fā)消化系統(tǒng)疾??；冬季多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。2.社會條件包括社會制度政策管理科技和生產(chǎn)力水平、經(jīng)濟(jì)水平、生活水平等，對人及動物健康和疫病流行均具有重要影響。,.,第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律(發(fā)病學(xué)概論),發(fā)病學(xué)（pathogenesis）是研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，即探討疾病過程是怎樣發(fā)生、如何發(fā)展、最終結(jié)局即轉(zhuǎn)歸如何的科學(xué)。,.,第一章疾病概論第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律(發(fā)病學(xué)概論),一疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律1.損傷與抗損傷的斗爭和轉(zhuǎn)化損傷與抗損傷斗爭貫穿于疾病的始終,兩者相互聯(lián)系又相互斗爭,構(gòu)成疾病的各種臨床表現(xiàn),是推動疾病發(fā)展的基本動力。疾病中損傷與抗損傷作用常常同時出現(xiàn),不斷變化。2.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化規(guī)律在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,原因和結(jié)果可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化,即由原始病因引起的后果,在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因.這種因果交替的過程是疾病發(fā)展的重要形式。3.發(fā)病中局部與整體的關(guān)系任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體的復(fù)雜反應(yīng)，這種反應(yīng)可表現(xiàn)為全身性的病理變化，又可表現(xiàn)為局部的病理變化，任何局部病理變化都是整體疾患的一定組成,即受整體影響,又影響整體,二者有不可分割的內(nèi)在聯(lián)系。,.,第一章疾病概論第三節(jié)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,二疾病發(fā)生的基本機(jī)制1.神經(jīng)體液機(jī)制神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制是密切聯(lián)系的，在很多疾病中存在體液調(diào)節(jié)紊亂，這主要是通過內(nèi)分泌激素起作用的，而內(nèi)分泌腺的功能活動是受神經(jīng)機(jī)制調(diào)節(jié)的。2.細(xì)胞機(jī)制致病因素作用機(jī)體后可直接或間接作用于組織細(xì)胞，造成某些細(xì)胞功能代謝障礙，從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂。3.分子機(jī)制隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，從分子水平研究生命現(xiàn)象和疾病的發(fā)生發(fā)展，使人們對疾病時形態(tài)功能和代謝變化以及對疾病本質(zhì)認(rèn)識進(jìn)入新階段。,.,第一章疾病概論第四節(jié)疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,一、疾病的經(jīng)過疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的過程，稱為病程。在這個過程中.具有一定的階段性,通?？煞譃橐韵滤膫€基本階段：(一)潛伏期又稱隱蔽期:指從病因作用于機(jī)體時起到疾病的第一批癥狀出現(xiàn)時為止的這一段時期。（二）前驅(qū)期或先兆期：從疾病出現(xiàn)最初癥狀，到主要癥狀開始暴露這一時期.(三）臨床經(jīng)過期又稱癥狀明顯期:這是指緊接前驅(qū)期之后，疾病的主要或典型癥狀已充分表現(xiàn)出來的階段。(四）終結(jié)期又稱轉(zhuǎn)歸期:這是指疾病的結(jié)束階段。在轉(zhuǎn)歸期中，有時疾病結(jié)束的很快，癥狀在幾小時到一晝夜之內(nèi)迅速消失，稱為“驟退”；有時則在較長的時間內(nèi)逐漸消失，稱為“緩?fù)恕?。在疾病?jīng)過中，癥狀和機(jī)能障礙加劇，稱為“疾病的惡化”，減弱或消失稱為“減輕”。,.,第一章疾病概論第四節(jié)疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,二、疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸一般可分為完全痊愈.不完全痊愈和死亡三類。(一)完全康復(fù)（痊愈）：當(dāng)致病因素作用停止或消失后，機(jī)體的機(jī)能恢復(fù)正常，損傷的組織也修補(bǔ)康復(fù)，疾病癥狀全部消除，病理性調(diào)節(jié)為生理性調(diào)節(jié)所取代，畜禽的生產(chǎn)能力也恢復(fù)正常，此稱為“完全痊愈”（二）不完全康復(fù)：患畜的主要癥狀雖然消除，但受損器官的機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)，甚至遺留有疾病的某些殘跡或持久性的變化（后遺癥），稱為“不完全痊愈”?！安±頎顟B(tài)”。“再發(fā)”（三）死亡：是指機(jī)體作為一個整體的功能永久性停止,即生命的終結(jié)。在疾病過程中，由于損傷作用過強(qiáng)，機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能不足，不能適應(yīng)生存條件的要求，其抵抗能力已告耗竭，動物不能繼續(xù)生存，便可發(fā)生死亡。,.,第一章疾病概論第四節(jié)疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,死亡的分類:1、按引起死亡的原因可以分為兩類：（1）自然死亡:自然死亡是由于機(jī)體衰老所致，這種死亡實際上極為罕見.（2）病理死亡:病理死亡是因疾病或暴力引起的死亡，它可發(fā)生于任何年齡的人和動物。病理死亡的原因可由于重要生命器官（腦、心、肝肺）的嚴(yán)重而且不可恢復(fù)性損害，慢性消耗性基本疾病（結(jié)核、惡性腫瘤等）引起機(jī)體極度衰竭（稱為惡病質(zhì)），或由于失血、休克、窒息、中毒引起器官組織功能失調(diào)所致。2、根據(jù)死亡的進(jìn)程不同,機(jī)體的死亡過程可分為3個階段:（1）瀕死期(2）臨床死亡期（3）生物學(xué)死亡期,.,2、根據(jù)死亡的進(jìn)程不同,機(jī)體的死亡過程可分為3個階段: