鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測系統(tǒng)ppt課件

.,使用新型的鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測系統(tǒng)Narcotrend監(jiān)測鎮(zhèn)靜深度羅兵,.,實施麻醉深度監(jiān)測的重要性,提高麻醉質(zhì)控水平：術(shù)中知曉，預(yù)后相關(guān)提高醫(yī)療質(zhì)量（保證特殊手術(shù)順利開展）減少醫(yī)療耗費(fèi)（不必要的）增加醫(yī)院收入（新技術(shù)）開展臨床科研提升科室水平、參與國際交流,.,Narcotrend的特點,最新型的鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測系統(tǒng)具備更精細(xì)的鎮(zhèn)靜深度分級，數(shù)字化采樣，數(shù)據(jù)結(jié)果更精確耗材便宜歐、美臨床廣泛使用,.,Narcotrend分級2000年Schultz開始使用帶有亞級別（6個階段15個亞級）A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分級系統(tǒng)對不同吸入和靜脈麻醉藥下的腦電圖進(jìn)行視覺分析分類，并把這種分級稱為Narcotrend分級研究表明原始腦電圖的視覺分級和Narcotrend腦電自動分級之間的相關(guān)性高達(dá)98%Narcotrend-Compact將Narcotrend腦電自動分級系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為一個無量綱的NT數(shù)值，范圍為0100，臨床應(yīng)用更加方便、直觀,Narcotrend的原理,.,A-清醒狀態(tài)B-淺鎮(zhèn)靜狀態(tài)C-深鎮(zhèn)靜狀態(tài)D-普通麻醉狀態(tài)E-深度麻醉狀態(tài)F-（0級、1級）過度麻醉（爆發(fā)抑制,.,NarcotrendVSBIS有區(qū)別嗎？,.,Narcotrend麻醉/腦電意識深度監(jiān)測系統(tǒng)vs美國BIS,.,.,.,Narcotrend比BIS優(yōu)越,Narcotrend與BIS的區(qū)別在于：Narcotrend實用性更強(qiáng)Narcotrend使用成本更低Narcotrend臨床應(yīng)用更廣泛Narcotrend具有美國FDA、歐洲CE、中國SFDA、ISO等多項認(rèn)證，歐美臨床廣泛使用,.,Narcotrend操作規(guī)范,Systemcomponents系統(tǒng)組件,Narcotrend-Compact主機(jī)Patientcable病人導(dǎo)聯(lián)線,Disposables耗材,Electrodes(e.g.BlueSensorECGelectrodes)電極：藍(lán)點Abrasiveskincleaningpaste(e.g.Every)磨砂膏Alcohol酒精,.,Narcotrend操作規(guī)范,Devicesetup設(shè)備安裝,連接電源線安放電極于病人頭部發(fā)際線邊緣連接病人導(dǎo)聯(lián)線于主機(jī),.,Narcotrend操作規(guī)范,Electrodes,用酒精脫脂用磨砂膏清潔皮膚皮膚干燥安放電極于皮膚上需要約2分鐘的時間,1-channelrecording(standard),.,Narcotrend操作規(guī)范,Electrodes,Place1band2batthetopbehindtheear,2-channelrecording(forhemisphericcomparison,e.g.incarotidendarterectomy),.,Narcotrend操作規(guī)范,Electrodes,注意電極材料不同不能使用避免放置電極在骨間隙，疤痕，皮膚損傷處相應(yīng)電極大于8cm電極阻抗小于6k，電極差異值小于3.5k,.,Narcotrend操作規(guī)范,Startinganewrecording,mandatory:dateofbirth（務(wù)必輸入病人的年齡）,optional:nameoftherecording(e.g.patientname)（可輸入病人的姓名或住院號）,.,Narcotrend操作規(guī)范,Mainscreen,EEGstageandEEGindex,artifactdetection（機(jī)器報警提示）,rawEEG,diagrams,buttonbar,electrodechecks,EMG指數(shù),.,Narcotrend的操作,A100-95B0-294-80C0-279-65D0-264-37E0-236-13F0-112-0,targetlevel:stageD2-E1index46-20,Narcotrendstagesandindex,.,Narcotrend操作規(guī)范,Reviewmode,.,回顧快速操作步驟：,Narcotrend操作規(guī)范,放置電極片輸入病人的出生年齡（D-M-Y），系統(tǒng)會自動對病人年齡組段進(jìn)行分析輸入病人的姓名（拼音）或住院號選擇相應(yīng)通道類型，如果儀器為標(biāo)配單通道，則直接點擊“start”進(jìn)入監(jiān)測界面電極電阻分析，首先點擊“electrodecheck”，檢查電極是否滿足要求；儀器會定期自動對電極自檢,.,腦電監(jiān)測中,單通道或雙通道心電電極或者其他電極無特殊的電極位置要求自動腦電分級數(shù)據(jù)儲存和導(dǎo)出,.,參數(shù)（頻域）（如功率頻帶）,多元分類算法,參數(shù)（時域）（如自動回歸參數(shù)，抑制率）,腦電階段（A-F）和腦電指數(shù),自動分級Narcotrend,原始腦電,功率譜,.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉誘導(dǎo),.,用異丙酚的麻醉術(shù)中,.,麻醉過程的范例,.,觸摸屏校準(zhǔn),Narcotrend的維護(hù),觸摸屏可以被重新校準(zhǔn)。利用觸摸屏，選擇MENU-OPTIONS-SERVICE。輸入如下的服務(wù)代碼：916371按照屏幕上的說明，點擊顯示的4個項目，然后單擊“OK”退出程序。,.,Narcotrend的維護(hù),如何校準(zhǔn),第一步,第三步,第二步,.,Narcotrend的故障排除,電極檢測時，如果a或b顯示紅色報警信號，則最大可能為a或b的阻抗過大，應(yīng)對該電極中間點施加壓力，如果阻抗不能降下來，則需要重新對皮膚進(jìn)行打磨電極檢測時，如果R電極顯示紅色報警，則檢查是否為交流電干擾，應(yīng)將機(jī)器接上地線,.,Narcotrend的故障排除,電極自檢通過，有原始腦電波，但無分析數(shù)據(jù)顯示。首先，排除是否為交流電50HZ干擾，注意觀察觸摸屏（左下方紅色報警提示信號“50HZ”）；其次，如果觀察到EMG中央下方紅色報警提示信號“interference”