針灸---最終版ppt課件

針灸 小組成員 閤瑞 熊雨凡 柯娟 張興華 記載文獻 針灸 acupunctureandmoxibustion 以針刺艾灸防治疾病的方法 針法是用金屬制成的針 刺入人體一定的穴位 運用手法 以調整營衛(wèi)氣血 灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷 點燃以溫灼穴位的皮膚表面 達到溫通經脈 調和氣血的目的 釋義 中醫(yī)針法和灸法的總稱 針法是用特制的金屬針 按一定穴位 刺入患者體內 運用操作手法以達到治病的目的 灸法是把燃燒著的艾絨 溫灼穴位的皮膚表面 利用熱刺激來治病 針灸是我國醫(yī)學上的寶貴遺產 出處 素問 病能論 有病頸癰者 或石治之 或針灸治之而皆已 示例 史記 扁鵲倉公列傳 或不當飲藥 或不當針灸 晉葛洪 抱樸子 勤求 被疾病則遽針灸 唐吳兢 貞觀政要 征伐 道宗在陣損足 帝親為針灸 清俞正燮 癸巳類稿 持素畢 宗氣營衛(wèi) 有生之常 針灸之外 湯藥至齊 簡介 針灸是針法和灸法的總稱 針法是指在中醫(yī)理論的指導下把針具 通常指毫針 按照一定的角度刺入患者體內 運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的 刺入點稱為人體腧 shu 穴 簡稱穴位 根據最新針灸學教材統(tǒng)計 人體共有361個正經穴位 灸法是以預制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼 熏熨 利用熱的刺激來預防和治療疾病 通常以艾草最為常用 故而稱為艾灸 另有隔藥灸 柳條灸 燈芯灸 桑枝灸等方法 如今人們生活中也經常用到的多是艾條灸 針灸由 針 和 灸 構成 是東方醫(yī)學的重要組成部分之一 其內容包括針灸理論 腧穴 針灸技術以及相關器具 在形成 應用和發(fā)展的過程中 具有鮮明的漢民族文化與地域特征 是基于漢民族文化和科學傳統(tǒng)產生的寶貴遺產 2006年中國中醫(yī)科學院申報針灸經國務院列入第一批國家級非物質文化遺產名錄 針灸起源 針灸療法最早見于戰(zhàn)國時代問世的 黃帝內經 一書 黃帝內經 說 藏寒生滿病 其治宜灸 便是指灸術 其中詳細描述了九針的形制 并大量記述了針灸的理論與技術 兩千多年來針灸療法一直在中國流行 并傳播到了世界 遠古時期 人們偶然被一些尖硬物體 如石頭 荊棘等碰撞了身體表面的某個部位 會出現意想不到的疼痛被減輕的現象 古人開始有意識地用一些尖利的石塊來刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血 以減輕疼痛 人們已掌握了挖制 磨制技術 能夠制作出一些比較精致的 適合于刺入身體以治療疾病的石器 這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石 人們就用 砭石 刺入身體的某一部位治療疾病 砭石在當時還更常用于外科化膿性感染的切開排膿 所以又被稱為針石或石 山海經 說 有石如玉 可以為針 是關于石針的早期記載 中國在考古中曾發(fā)現過砭石實物 可以說 砭石是后世刀針工具的基礎和前身 灸法產生于火的發(fā)現和使用之后 在用火的過程中 人們發(fā)現身體某部位的病痛經火的燒灼 烘烤而得以緩解或解除 繼而學會用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊 砂土進行局部熱熨 逐步發(fā)展以點燃樹枝或干草烘烤來治療疾病 經過長期的摸索 選擇了易燃而具有溫通經脈作用的艾葉作為灸治的主要材料 于體表局部進行溫熱刺激 從而使灸法和針刺一樣 成為防病治病的重要方法 由于艾葉具有易于燃燒 氣味芳香 資源豐富 易于加工貯藏等特點 因而后來成為了最主要的灸治原料 砭而刺之 漸發(fā)展為針法 熱而熨之 漸發(fā)展為灸法 這就是針灸療法的前身 針具的 針 繁體作 鍼 字從金從咸 金 表示 金屬 如金 銀 青銅等材料 咸 意為 酸澀 見互動百科 咸 字條 金 與 咸 聯(lián)合起來表示 一種產生酸澀感覺的器具 不排除古人采用油炸過的竹針作為一次性針具的可能 這種竹針名叫 箴 其字形中的 咸 依然是 酸澀 的意思 針灸是一門古老而神奇的科學 早在公元6世紀 中國的針灸學術便開始傳播到國外 在亞洲 西歐 東歐 拉美等已有120余個國家和地區(qū)應用針灸術為本國人民治病 不少國家還先后成立了針灸學術團體 針灸教育機構和研究機構 著名的巴黎大學醫(yī)學院就開設有針灸課 據報道 針灸治療有效的病種達307種 其中效果顯著的就有100多種 1980年 聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應病癥 1987年 世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立 針灸作為世界通行醫(yī)學的地位在世界醫(yī)林中得以確立 2010年11月16日中醫(yī)針灸列入 人類非物質文化遺產代表作名錄 發(fā)展歷史 針灸學起源中國 具有悠久的歷史 傳說針灸起源于三皇五帝時期 相傳伏羲發(fā)明了針灸 他 嘗百藥而制九針 東漢醫(yī)學家皇甫謐記載于 帝王世紀 而據古代文獻 山海經 和 內經 有用 石篯 刺破癰腫的記載 以及 孟子 七年之病 求三年之艾 的說法 再根據如今在我國各地所挖出的歷史文物來考證 針灸療法 的起源就在石器時代 當時人們發(fā)生某些病痛或不適的時候 不自覺地用手按摩 捶拍 以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位 而使原有的癥狀減輕或消失 最早的針具 砭石也之而生 隨著古人智慧和社會生產力的不斷發(fā)展 針具逐漸發(fā)展成青銅針 鐵針 金針 銀針 直到如今用的不銹鋼針 相傳 華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人 伏羲氏不僅畫八卦 結繩為網 教民田獵 而且 嘗百藥而制九針 東漢皇甫謐記載于 帝王世紀 嘗草制砭 南宋羅泌記載于 路史 砭就是砭石 即華夏民族最早的針灸 灸法的起源與火的發(fā)現和使用有著密切的關系 當身體有某種不適時 用火去烘烤得以減輕 繼而用各種樹枝作為施灸工具 逐漸發(fā)展到艾灸 針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的 其學術思想也隨著臨床醫(yī)學經驗的積累漸漸完善 1973年長沙馬王堆三號墓出土的醫(yī)學帛書中有 足臂十一脈灸經 和 陰陽十一脈灸經 論述了十一條脈的循行分布 病候表現和灸法治療等 已形成了完整的經絡系統(tǒng) 黃帝內經 是現存的中醫(yī)文獻中最早而且完整的中醫(yī)經典著作 已經形成了完整的經絡系統(tǒng) 即有十二經脈 十五絡脈 十二經筋 十二經別以及與經脈系統(tǒng)相關的標本 根結 氣街 四海等 并對腧穴 針灸方法 針刺適應癥和禁忌癥等也做了詳細的論述 尤其是 靈樞經 所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng) 所以 靈樞 是針灸學術的第一次總結 其主要內容至今仍是針灸濱核心內容 故 靈樞 稱為 針經 繼 內經 之后 戰(zhàn)國時代的神醫(yī)扁鵲所著 難經 對針灸學說進行了補充和完善 晉代醫(yī)學家皇甫謐潛心鉆研 內經 等著作 撰寫成 針灸甲乙經 書中全面論述了臟腑經絡學說 發(fā)展并確定了349個穴位 并對其位置 主治 操作進行了論述 同時介紹了針灸方法及常見病的治療 是針灸學術的第二次總結 唐宋時期 隨著經濟文化的繁榮昌盛 針灸學術也有很大的發(fā)展 唐代醫(yī)學家孫思邈在其著作 備急千金要方 中繪制了彩色的 明堂三人圖 并提出阿是穴的取法及應用 到了宋代 著名針灸學家王惟一編撰了 銅人腧穴針灸圖經 考證了354個腧穴 并將全書刻于石碑上供學習者參抄拓印 他還鑄造了2具銅人模型 外刻經絡腧穴 內置臟腑 作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用 促進了針灸學術的發(fā)展 元代滑伯仁所者的 十四經發(fā)揮 首次將十二經脈與任 督二脈合稱為十四經脈 對后人研究經脈很有裨益 明代是針灸學術發(fā)展的鼎盛時期 名醫(yī)輩出 針灸理論研究逐漸深化 也出現了大量的針灸專著 如 針灸大全 針灸聚英 針灸四書 特別是楊繼洲所著的 針灸大成 匯集了明以前的針灸著作 總結了臨床經驗 內容豐富 是后世學習針灸的重要參考書 是針灸學術的第三次總結 清初至民國時期 針灸醫(yī)學由興盛逐漸走向衰退 公元1742年吳謙等撰 醫(yī)宗金鑒 其 醫(yī)宗金鑒 刺灸心法要訣 不僅繼承了歷代前賢針灸要旨 并且加以發(fā)揚光大 通篇歌圖并茂 自乾隆14年以后 公元1749年 定為清太醫(yī)院醫(yī)學生必修內容 清代后期 道光皇帝為首的封建統(tǒng)治者以 針刺火灸 究非奉君之所宜 的荒謬理由 悍然下令禁止太醫(yī)院用針灸治病 1840年鴉片戰(zhàn)爭后帝國主義入侵中國 加之當時的統(tǒng)治者極力歧視和消滅中醫(yī) 針灸更加受到了摧殘 盡管如此 由于針灸治病深得人心 故在民間仍廣為流傳 針灸名醫(yī)李學川公元1817年寫出 針灸逢源 強調辨證取穴 針藥并重 并完整地列出了361個經穴 其仍為今之針灸學教材所取用 民國時期政府曾下令廢止中醫(yī) 許多針灸醫(yī)生為保存和發(fā)展針灸學術這一祖國醫(yī)學文化的瑰寶 成立了針灸學社 編印針灸書刊 開展針灸函授教育等 近代著名針灸學家承淡安先生為振興針灸學術作出了畢生貢獻 在此時期 中國共產黨領導下的革命根據地 明確提倡西醫(yī)學習和應用針灸治病 在延安的白求恩國際和平醫(yī)院開設針灸門診 開創(chuàng)了針灸正式進入綜合性醫(yī)院的先河 中華人民共和國成立以來 十分重視繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產 制定了中醫(yī)政策 并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè) 使針灸醫(yī)學得到了前所未有的普及和提高 50年代初期 率先成立了衛(wèi)生部壚的針灸療法實驗所 即當中國中醫(yī)研究院針灸研究所的前身 隨之 全國各地相繼成立了針灸的研究 醫(yī)療 教學機構 從此以后 針灸學 列入了中醫(yī)院校學生的必修課 絕大多數中醫(yī)院校開設了針灸專業(yè) 針灸人才輩出 多年來在繼承的基礎上翻印 點校 注釋了一大批古代針灸書籍 結合現代醫(yī)家的臨床經驗和科研成就 出版了大量的針灸學術專著和論文 還成立了中國針灸學會 學術交流十分活躍 并在針刺鎮(zhèn)痛的基礎上創(chuàng)立了 針刺麻醉 針灸的研究工作也不單純儀在文獻的整理 還對其治病的臨床療效進行了系統(tǒng)觀察 并對經絡理論 針刺鎮(zhèn)痛的機制 穴位特異性 刺法灸法的高速功能等 結合現代生理學 解剖學 組織學 生化學 免疫學 分子生物學 以及聲 光 電 磁等邊緣學科中的新技術進行了實驗研究 臨床實踐證實了針灸對內 外 婦 兒 骨傷 五官等科多種病證的治療均有較好的效果 灸法的作用 總結古往今來的實踐經驗 灸法主要表現為以下幾個方面作用 溫經散寒行氣通絡扶陽固脫升陽舉陷拔毒泄熱防病保健 溫經散寒人體的正常生命活動有賴于氣血的作用 氣行則血行 氣止則血止 血氣在經脈中流行 完全是由于 氣 的推送 各種原因 如 寒則氣收 熱則氣疾 等 都可影響血氣的流行 變生百病 而氣溫則血滑 氣寒則血澀 也就是說 氣血的運行有遇溫則散 遇寒則凝的特點 所以朱丹溪說 血見熱則行 見寒則凝 因此 凡是一切氣血凝澀 沒有熱象的疾病 都可用溫氣的方法來進行治療 靈樞 刺節(jié)真邪 篇中說 脈中之血 凝而留止 弗之火調 弗能取之 靈樞 禁服 亦云 陷下者 脈血結于中 血寒 故宜灸之 灸法正是應用其溫熱刺激 起到溫經通痹的作用 通過熱灸對經絡穴位的溫熱性刺激 可以溫經散寒 加強機體氣血運行 達到臨床治療目的 所以灸法可用于血寒運行不暢 留滯凝澀引起的痹證 腹瀉等疾病 效果甚為顯著 行氣通絡經絡分布于人體各部 內聯(lián)臟腑 外布體表肌肉 骨骼等組織 正常的機體 氣血在經絡中周流不息 循序運行 如果由于風 寒 暑 濕 燥 火等外因的侵襲 人體或局部氣血凝滯 經絡受阻 即可出現腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙 此時 灸治一定的穴位 可以起到調和氣血 疏通經絡 平衡機能的作用 臨床上可用于瘡瘍癤腫 凍傷 癃閉 不孕癥 扭挫傷等 尤以外科 傷科應用較多 扶陽固脫人生賴陽氣為根本 得其所則人壽 失其所則人夭 故陽病則陰盛 陰盛則為寒 為厥 或元氣虛陷 脈微欲脫 當此之時 正如 素問 厥論 所云 陽氣衰于下 則為寒厥 陽氣衰微則陰氣獨盛 陽氣不通于手足 則手足逆冷 凡大病危疾 陽氣衰微 陰陽離決等癥 用大炷重灸 能祛除陰寒 回陽救脫 此為其他穴位刺激療法所不及 宋代 針灸資生經 也提到 凡溺死 一宿尚可救 解死人衣 灸臍中即活 傷寒論 指出 少陰病吐利 手足逆冷 脈不至者 灸少陰七壯 下利 手足厥冷 煩躁 灸厥陰 無脈者 灸之 說明凡出現嘔吐 下利 手足厥冷 脈弱等陽氣虛脫的重?；颊?如用大艾炷重灸關元 神闕等穴 由于艾葉有純陽的性質 再加上火本屬陽 兩陽相得 往往可以起到扶陽固脫 回陽救逆 挽救垂危之疾的作用 在臨床上常用于中風脫癥 急性腹痛吐瀉 痢疾等急癥的急救 升陽舉陷由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實 氣虛下陷 出現脫肛 陰挺 久泄久痢 崩漏 滑胎等 靈樞 經脈 篇云 陷下則灸之 故氣虛下陷 臟器下垂之癥多用灸療 關于陷下一癥 脾胃學說創(chuàng)始者李東垣還認為 陷下者 皮毛不任風寒 天地間無他 唯陰陽二者而已 陽在外在上 陰在內在下 今言下陷者 陽氣陷入陰氣之中 是陰反居其上而復其陽 脈證俱見在外者 則灸之 因此 灸療不僅可以起到益氣溫陽 升陽舉陷 安胎固經等作用 對衛(wèi)陽不固 腠理疏松者 亦有效果 使機體功能恢復正常 如脫肛 陰挺 久泄等病 可用灸百會穴來提升陽氣 以 推而上之 又如 類經圖翼 云 洞泄寒中脫肛者 灸水分百壯 總之 這也是灸法的獨特作用之一 拔毒泄熱歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題 如 圣濟總錄 指出 若夫陽病灸之 則為大逆 近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列 但古今醫(yī)家對此有不同見解 在古代文獻中亦有 熱可用灸 的記載 灸法治療癰疽 就首見于 黃帝內經 歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個重要治法 唐代 備急千金要方 進一步指出灸法對臟腑實熱有宣泄的作用 該書很多處還對熱毒蘊結所致的癰疽及陰虛內熱證的灸治作了論述 如載 小腸熱滿 灸陰都 隨年壯 又如 腸癰屈兩肘 正灸肘尖銳骨各百壯 則下膿血 即差 消渴 口干不可忍者 灸小腸俞百壯 橫三間寸灸之 金元醫(yī)家朱丹溪認為熱證用灸乃 從治 之意 醫(yī)學入門 則闡明熱癥用灸的機理 熱者灸之 引郁熱之氣外發(fā) 火就燥之義也 醫(yī)宗金鑒 癰疽灸法篇 指出 癰疽初起七日內 開結拔毒灸最宜 不痛灸至痛方止 瘡痛灸至不痛時 總之 灸法能以熱引熱 使熱外出 灸能散寒 又能清熱 表明對機體原來的功能狀態(tài)起雙向調節(jié)作用 特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴大 這一作