緊急救護(hù)常識(shí).docx

一、緊急醫(yī)療救護(hù)常識(shí)（一）如何開展急救急救現(xiàn)場處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防傷情加重及發(fā)生并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。1.急救步驟（1）報(bào)警。一旦發(fā)生人員傷亡，不要驚慌失措，馬上撥打120急救電話報(bào)警。（2）對傷病員進(jìn)行必要的現(xiàn)場處理。迅速排除致命和致傷因素。如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是意外觸電，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥沙、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。檢查傷員的生命特征。檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如無呼吸或心跳停止，應(yīng)就地立刻開展心肺復(fù)蘇。止血。有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。然后將傷病員盡快送往醫(yī)院。如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。有骨折者用木板等臨時(shí)固定。神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。（3）迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。按不同的傷情和病情，按病情的輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中應(yīng)隨時(shí)關(guān)注傷病員的病情變化。2.受傷簡易處理辦法出血：可以把身上的衣服撕成布片，對出血的傷口進(jìn)行局部加壓止血。骨折：現(xiàn)場可以找塊小夾板、樹枝等物，對患肢進(jìn)行包扎固定。頭部創(chuàng)傷：把傷者的頭偏向一邊，不要仰著，因?yàn)檫@樣會(huì)引起嘔吐，極易造成傷者窒息。腹部創(chuàng)傷：將干凈容器扣在腹壁傷處，防止發(fā)生腹腔感染。呼吸心跳停止：及時(shí)對傷者進(jìn)行口對口的人工呼吸，并進(jìn)行簡單的胸外按壓。（二）心肺復(fù)蘇1.什么是心肺復(fù)蘇 對呼吸心跳停止的急癥危重病人所作的搶救治療叫做心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥2.心肺復(fù)蘇的對象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或絕癥終期病患。在溺水、車禍、雷擊、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等事件中只要患者或傷者一停止呼吸、心跳，就應(yīng)在第一時(shí)間搶救（最好在4分鐘以內(nèi)開始）。3.心肺復(fù)蘇的目的并不是以病人的現(xiàn)場急救蘇醒為唯一成敗目標(biāo)，主要目的在于使病人的腦細(xì)胞因有氧持續(xù)供應(yīng)而不致壞死。4.心肺復(fù)蘇急救步驟（1）看到病人，先檢查意識(shí)（拍肩、查問怎么了）。注意在判斷病人意識(shí)過程中，拍搖肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。掐人中穴的時(shí)間不要太長。判斷病人意識(shí)的時(shí)間不能超過5秒鐘，以免延誤救助時(shí)間。（2）確定病人沒有意識(shí)，趕快尋求后續(xù)支持（喊救命啊，請別人幫忙打電話120，呼叫救護(hù)車）。（3）調(diào)整病人體位。使病人平躺于硬地上。（4）暢通呼吸道（一手掌下壓病人前額，另一手拇指與食指成手槍形抬下巴）。（5）看、聽、感有無呼吸?？床∪诵夭坑袩o起伏，以耳朵貼近病人口鼻，聽有無呼吸聲，以臉頰感覺有無出氣。（6）檢查病人脈搏。用食指及中指找到病人頸部中央位置喉嚨處，沿著一側(cè)下滑1.52厘米處，微壓來感覺病人是否有脈搏。（7）若無脈搏，則需開展胸外按壓。5.胸外按壓操作步驟正確的胸外按壓位置：由病人的胸部（近施救者側(cè)），找尋肋骨下緣，沿肋骨緣向上滑動(dòng)，至肋骨與胸骨交匯的胸窩處，即為按壓位置。將中指置于心窩處，食指緊靠中指，置于胸骨上定位。將另一掌的掌根緊靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中線上。掌根放好位置后，另一手重疊于其上。將兩手的手指互扣或蹺起，以免壓迫肋骨造成骨折。有關(guān)節(jié)炎者為他人實(shí)行胸外按壓時(shí)，施救者依照圖一、二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手緊握此手的手腕部。定位胸外按壓的位置小訣竅：救助者位于病人右側(cè)，將右手掌平伸，手指緊貼病人喉部并指向喉部，平放病人胸前，大約掌根所在位置即為按壓的地方。這樣將手掌向外旋轉(zhuǎn)90度，左手疊放在定位的手上，兩只手交叉，手指翹起，進(jìn)行按壓。施救者面向病人跪著，兩腿打開，與肩同寬，肩膀在傷患胸骨的正上方，雙臂伸直，用體重的力量，直接下壓，壓力推至胸骨上。每次下壓時(shí)，應(yīng)將胸骨壓下45厘米，放松時(shí)，手不施壓力，但不可移動(dòng)手的位置。一分鐘后進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸：先連續(xù)15次按壓后，接著2次人工呼吸。注：按壓速度80100下/分鐘，人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度，口訣：一下十下，念“一”時(shí)手下壓，念“下”時(shí)手放松，念“二”時(shí)手下壓，念“下”時(shí)手放松，如此交互念至10下。十一，“十”壓，“一”松，“十”壓，“二”松這樣念到十五。約一分鐘后（如8重復(fù)四次），檢查脈搏的有無。若注意必須確定病人已經(jīng)失去知覺，才可實(shí)施心肺復(fù)蘇。施救注意脫離危險(xiǎn)區(qū)域。病人的體位要處于仰臥位。須位于硬板床或地面上，以確保按壓時(shí)病人不搖動(dòng)?？趯谌斯ず粑鼤r(shí)吹氣量應(yīng)是成年人深呼吸正常量。注意保持病人的呼吸道通暢。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住氣道，應(yīng)該把舌頭拉出來。若病人帶有假牙，人工呼吸前應(yīng)取下。嬰幼兒口鼻比較接近，最好將嬰幼兒口鼻一起包含進(jìn)行人工呼吸。做人工呼吸前，為防止疾病傳染，可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進(jìn)行隔離。按壓的姿勢。雙臂伸直，使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規(guī)律，不要左右搖擺，也不要沖擊似的按壓。按壓的頻率成人是100次/分鐘，按壓的力度就是胸骨下陷45厘米。胸外心臟