查對制度的核對程序.doc

。東莞市xx醫(yī)院查對制度的核對程序一、輸液瓶的核對程序：1、拿起輸液瓶，清潔瓶身；2、旋轉(zhuǎn)瓶蓋，檢查瓶蓋有無松動(dòng)；3、查瓶身有無裂縫、破損處；4、查標(biāo)簽上的藥品、濃度、劑量、批號(hào)、有效期；5、倒轉(zhuǎn)瓶體，對光查溶液的透明度、有無變色、雜質(zhì)、渾濁等。二、小安瓿的核對程序：1、先看安瓿的完整性，有無裂縫、破損處；2、對光或?qū)碴尘o貼白色工作服，查看藥品名稱、濃度、劑量、批號(hào)、有效期、有無渾濁、變色、雜質(zhì)等。三、大型輸液的核對程序：1、治療班擺完大型輸液后：第一道查對關(guān)：小夜班； 第二道查對關(guān)：大夜班； 第三道查對關(guān)：加藥者在加藥前。具體程序：1、 查對輸液溶液瓶身標(biāo)簽名稱、濃度、劑量與所貼輸液卡上是否一致。2、 查對輸液瓶溶液質(zhì)量。3、 查對所放藥液的藥名、濃度、劑量、劑型是否與輸液卡一致。4、 查藥物的質(zhì)量。5、 核對無誤后在輸液卡核對欄簽名。四、換接輸液溶液者核對程序：1、加藥者的簽名，確認(rèn)加藥與否；2、倒轉(zhuǎn)瓶體，對光查看溶液是否澄清、變色、或有雜質(zhì)等，查看瓶蓋是否松動(dòng)、瓶身有無裂縫；3、到病人床頭，核對床號(hào)、姓名；對神志清醒的病人可詢問病人叫什么，由病人自己確認(rèn)姓名，再對照輸液卡復(fù)述一遍病人姓名；核對巡視單上藥物相符后簽名；昏迷的病人查看腕帶和床頭卡與家屬確認(rèn)。4、需做皮試的藥物，查看輸液卡藥敏試驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)看床頭有無過敏陽性標(biāo)志，有疑問時(shí)需查清。5、核對無誤后方可接上補(bǔ)液，在輸液卡、巡視單上簽名。6、與執(zhí)行單上再次核對并簽名。五、輸血的核對程序：1、血液從血庫提回來后，第一個(gè)接收血的人：查對原始醫(yī)囑，確認(rèn)輸血的種類、血量。核對病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、血的種號(hào)、簽名。2、輸血前：二人同時(shí)查對原始醫(yī)囑、進(jìn)行“三查”、“八對”，確認(rèn)無誤后在復(fù)核空欄處簽名。3、接血前：到病人床頭，再次詢問病人床號(hào)、姓名、血型，或查對腕帶、核對床頭卡，確認(rèn)“三查”、“八對”，確認(rèn)無誤后方可接血并觀察5-10分鐘左右方可離開。六、醫(yī)囑的核對程序：1、主班錄入醫(yī)囑后，由治療班復(fù)核、中小夜班核對。2、復(fù)核者核對原始醫(yī)囑與電腦上是否一致，查有無開出執(zhí)行單、皮試單及其他申請單；3、核對者核對原始醫(yī)囑、電腦、治療單是否一致，有皮試者需要查對皮試單上的結(jié)果、簽名是否與醫(yī)囑單、體溫單上一致。4、小夜班核對白班的醫(yī)囑，大夜班核對小夜班的醫(yī)囑，主班核對大夜班的醫(yī)囑，要求同上。5、每周三、周日各總對醫(yī)囑一次：一人看電腦，另一人看治療本，另一人讀醫(yī)囑本，三者需一致。6、總對完畢，打印護(hù)理級(jí)別、飲食單，核對床頭卡及病員一欄表，并保持一致。THANKS !致