頜面部骨骼解剖.ppt

頜面部骨骼解剖 頜面部 面顱骨 骨性支架 14塊骨 15 成對 上頜骨 鼻骨 淚骨 顴骨 腭骨及下鼻甲不成對 下頜骨 犁骨 舌骨 一 上頜骨 maxilla 主要構(gòu)成顏面中1 3的骨性支架 左右成對 一 外形分為一個體部和四個突起 1 上頜體 bodyofmaxilla 1 前外面 骨性標(biāo)志及臨床意義 眶下孔 infraorbitalforamen 眶下神經(jīng)尖牙窩 caninefossa 頜面部 面顱骨 骨性支架 14塊骨 15 成對 上頜骨 鼻骨 淚骨 顴骨 腭骨及下鼻甲不成對 下頜骨 犁骨 舌骨 參與構(gòu)成 眼眶底口腔頂鼻腔底及側(cè)壁顳下窩和翼腭窩翼上頜裂及眶下裂 2 后面 骨性標(biāo)志及臨床意義 上頜結(jié)節(jié)后下部的粗糙圓形隆起 上齒槽后N 3 上面 骨性標(biāo)志及臨床意義 眶下溝位置及方向 4 內(nèi)面 骨性標(biāo)志及臨床意義 上頜竇裂孔 可通向鼻腔 翼腭管 腭神經(jīng) 腭降動脈 眶下溝眶下管眶下孔上齒槽中N上齒槽前N眶下N 2 四突 1 額突 frontalprocess 與額骨 鼻骨和淚骨連接 2 顴突 zygomaticprocess 伸向外上方與顴骨連接 3 腭突 palatineprocess 兩側(cè)腭突在正中線相連 形成腭正中縫 參與構(gòu)成口腔頂及鼻腔底 骨性標(biāo)志 切牙孔 incisivecanal 位于上頜中切牙之腭側(cè) 腭正中縫與兩側(cè)尖牙的連線交點(diǎn)上 4 牙槽突 alveolarprocess 為上頜骨包圍牙根周圍的突起部分 厚而質(zhì)松 其前部較簿 后部較厚 骨性標(biāo)志 牙槽窩 牙槽突容納牙根的窩為牙槽窩 牙槽嵴 牙槽窩的游離緣為牙槽嵴 牙槽間隔 兩牙之間的牙槽骨為牙槽間隔 牙根間隔 多根牙各牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔 腭大孔 由上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成 位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中線的中點(diǎn)上 切牙孔 鼻腭神經(jīng) 腭大孔 腭前神經(jīng) 二 上頜竇與牙根尖的關(guān)系1 上頜竇位于上頜骨內(nèi) 上頜竇的底壁由前向后蓋過上頜第二雙尖牙到上頜第三磨牙的根尖 與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì) 甚至無骨質(zhì)而僅覆以黏膜 2 其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近 上頜第二磨牙次之 第二雙尖牙與第三磨牙再次之 三 上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切 在承受咀嚼壓力的部位 骨質(zhì)比較厚 形成三對支柱 均下起上頜骨牙槽突 上達(dá)顱底 1 尖牙支柱 鼻額支柱 主要傳導(dǎo)尖牙區(qū)的咀嚼壓力 2 顴突支柱主要傳導(dǎo)第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力 3 翼突支柱主要傳導(dǎo)磨牙區(qū)的咀嚼壓力 四 薄弱部位 LeFortI型 梨狀孔下部 牙槽突底部 上頜結(jié)節(jié) 蝶骨翼突LeFortII型 鼻骨 淚骨 顴骨下方 蝶骨翼突LeFortIII型 鼻骨 淚骨 眶底 顴骨上方 蝶骨翼突 二 下頜骨 一 外形分為水平部和垂直部1下頜體 1 外面骨性標(biāo)志 正中聯(lián)合 centralunion 頦結(jié)節(jié) mentalprotuberance 外斜線 obliqueline 降下唇肌 降口角肌 頦孔 mentalforamen 頦神經(jīng) 2 內(nèi)面骨性標(biāo)志 頦棘 頦舌肌 頦舌骨肌 內(nèi)斜線 mylohyoidline 下頜舌骨肌 內(nèi)斜線上方有舌下腺窩 內(nèi)斜線下方 有下頜下腺窩和二腹肌窩 3 牙槽突下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄 雙尖牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近 磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè) 4 下頜體下緣為下頜骨最致密處 2 下頜支 1 喙突 coronoidprocess 顳肌咬肌 2 髁突 condylarprocess 喙突與髁突之間為下頜切跡 又稱乙狀切跡 mandibularnotch 3 內(nèi)面 骨性標(biāo)志 下頜孔 孔前方有銳薄的小骨片 為下頜小舌 蝶下頜韌帶 翼肌粗隆 翼內(nèi)肌 4 外面 二 內(nèi)部結(jié)構(gòu)1 下頜管2 牙力軌道和肌力軌道 三 下頜骨的薄弱部位1 正中聯(lián)合2 頦孔區(qū)3 下頜角4 髁突頸部 四 血管 淋巴 神經(jīng)血液供應(yīng) 下牙槽動脈 主要 淋巴回流 下頜下淋巴 頸深淋巴結(jié)神經(jīng)支配 下牙槽神經(jīng) 其他骨腭骨 蝶骨 顳骨 舌骨 腭骨 為一對L形骨板 位于鼻腔后部 上頜骨與