腫瘤登記報(bào)告制度.doc

腫瘤登記報(bào)告制度1、腫瘤登記報(bào)告實(shí)行首診報(bào)告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤與神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例，首診醫(yī)生立即填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡，將報(bào)告卡送醫(yī)務(wù)科。2、登記簿與報(bào)告卡填寫(xiě)內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不強(qiáng)造成錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。3、未經(jīng)門(mén)診直接住院的腫瘤病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡，并將報(bào)告卡及時(shí)送醫(yī)務(wù)科。4、放射、病理、影像等科室確診的腫瘤病例，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡并及時(shí)報(bào)告。5、對(duì)于已經(jīng)報(bào)告的腫瘤病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明“已報(bào)”字樣。腫瘤病例報(bào)告流程醫(yī)生診斷腫瘤病例填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡上報(bào)醫(yī)務(wù)科每月醫(yī)務(wù)科進(jìn)行上報(bào)出現(xiàn)腫瘤死亡病例填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)上報(bào)醫(yī)務(wù)科網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告腫瘤登記管理制度1、確定科室人員分工，明確各自職責(zé)。制訂傳腫瘤登記報(bào)告管理細(xì)則，完善激勵(lì)機(jī)制，訂立獎(jiǎng)懲辦法。2、組織實(shí)施醫(yī)務(wù)人員腫瘤登記報(bào)告的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、監(jiān)管腫瘤登記報(bào)告流程。包括登記、報(bào)告、收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。4、定期對(duì)腫瘤登記報(bào)告進(jìn)行自查自糾，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)照相關(guān)制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)腫瘤病例，督促醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡交網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員補(bǔ)報(bào)。5、每月通報(bào)情況，包括腫瘤登記報(bào)告動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查情況，以及相關(guān)的獎(jiǎng)懲結(jié)果。6、年終做好檢查，寫(xiě)出工作總結(jié)，提出改進(jìn)措施。7、接受上級(jí)檢查，積極配合。腫瘤登記自查自糾制度1、腫瘤登記漏報(bào)的自查自糾由腫瘤登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)實(shí)施。2、檢查內(nèi)容為各科室的各種登記資料。3、每次檢查前發(fā)放自查自糾的通知與相關(guān)表格。醫(yī)務(wù)人員知曉腫瘤登記漏報(bào)自查自糾的整個(gè)流程。4、腫瘤登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組全程監(jiān)督檢查工作的全過(guò)程，適時(shí)提供指導(dǎo)，對(duì)一些項(xiàng)目填寫(xiě)不齊或缺項(xiàng)錯(cuò)項(xiàng)的表格責(zé)成原科室重填。審核合格后將相關(guān)表格交醫(yī)務(wù)科。5、腫瘤登記報(bào)告人員負(fù)責(zé)相關(guān)表格的匯總，將查出的漏報(bào)病例及時(shí)上報(bào)。將對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲的表格交腫瘤登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組執(zhí)行。6、腫瘤登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，做到令行禁止，及時(shí)將獎(jiǎng)懲結(jié)果通報(bào)全院。腫瘤登記報(bào)告培訓(xùn)制度1、腫瘤登記報(bào)告人員和有關(guān)行政領(lǐng)導(dǎo)積極參加各種有關(guān)腫瘤登記報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)規(guī)章制度。2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年至少進(jìn)行一次腫瘤登記報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：腫瘤病例診斷、登記及報(bào)告等。4、新入院醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須