腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法PPT課件

腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 1 腹部注射低分子肝素鈣的改良方法 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 2 學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo) 腹部注射低分子肝素的方法 技巧 腹部注射低分子肝素鈣的不良反應(yīng)及處理方法 了解 掌握 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 3 目前臨床常用的低分子肝素鈣 是一種新型抗凝藥物主要用于預(yù)防深靜脈血栓 肺動(dòng)脈血栓等 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 4 藥物吸收快 皮下脂肪多 注射面積大 皮下溫度恒定 不受運(yùn)動(dòng)的影響 腹部注射優(yōu)點(diǎn) 1 2 3 4 5 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 5 用藥前評(píng)估 詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史和疾病史 查看凝血四項(xiàng)結(jié)果 評(píng)估有無(wú)粘膜 消化道出血癥狀 注意藥物配伍禁忌 注射前后均需關(guān)注 1 2 3 4 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 6 注射部位選擇 避開皮膚破損處 手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位 臍下5cm 臍左右10cm 避開臍周1cm 輪換注射部位 時(shí)間間隔48h 間距大于2cm 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 7 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 8 排氣方法 針頭向下 把空氣彈至藥液上方 注射時(shí)不再需要排氣 進(jìn)入針頭腔內(nèi) 起封堵藥液外流作用 排氣技巧 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 9 注射方法 平臥屈膝位 坐位 75 酒精消毒皮膚兩次 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 10 注射方法 左手食 中 拇指指腹捏起穿刺點(diǎn)周圍5 6cm皮膚 呈一皮褶皮褶高度 1 2cm 難點(diǎn)一 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 11 注射方法 以持筆方式持針在皮褶頂部垂直進(jìn)針為針頭長(zhǎng)度的1 2 2 3 持針 進(jìn)針技巧 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 12 注射方法 固定注射器 抽回血無(wú)回血后推動(dòng)針?biāo)?將藥液緩慢注入 難點(diǎn)二 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 13 注射方法 維持推針的手勢(shì)垂直拔出針頭 注射完畢后停留10s再拔針 抜針技巧 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 14 注射方法 注射后局部壓迫時(shí)間 5min 按壓時(shí)使皮膚下陷1cm 按壓技巧 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 15 注射后的不良反應(yīng) 不良反應(yīng) 疼痛 硬結(jié) 皮下血腫 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 16 不良反應(yīng)的處理 處理流程 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有血腫形成時(shí) 局部按壓30分鐘 冰袋局部冷敷 冰袋毛巾包裹 防凍傷 小于1 5 不等的固定結(jié)節(jié) 為局部小血腫 可自行吸收 可用無(wú)菌注射器穿刺抽吸 用無(wú)菌敷料加壓包扎 可多次抽吸 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 17 傳統(tǒng)方法與新型方法對(duì)比 傳統(tǒng)皮下注射方法 注射部位隨機(jī) 注射前排盡空氣 新型皮下注射方法 進(jìn)行注射部位輪換 注射前針頭在下 無(wú)需排盡空氣 平面進(jìn)針 提起腹壁形成皺褶 垂直進(jìn)針 平行或斜面按壓 垂直按壓 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 18 新型方法優(yōu)點(diǎn) 注射部位輪換 不排空氣 形成皮褶垂直進(jìn)針 垂直按壓 可使藥液充分吸收 減輕病人痛苦 使藥液充分利用 減少局部瘀斑形成 防范出血 疼痛及深部血腫發(fā)生 受壓面積小 壓力大 減少出血機(jī)會(huì) 腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法 19 小結(jié) 2 掌握注射方法與技巧 1 正確選擇注射部位 臍下