無創(chuàng)呼吸機試題

無創(chuàng)呼吸機一、填空題：1. 機械通氣時使用反比通氣有利于肺泡復張和氣體彌散，有類似 作用。 2. 臨床上最常用的機械通氣模式是 。3. 在容量控制通氣模式下，潮氣量通常依據(jù)體重選擇 ,并結合呼吸系統(tǒng)的順應性、阻力進行調整，避免氣道平臺壓超過 。4. 觸發(fā)靈敏度調節(jié)：一般情況下，壓力觸發(fā)常為 ，流速觸發(fā)常為 。5. 呼吸機的加溫濕化，出口處氣體溫度即濕化器溫度，一般設置在 。二、是非題：1. 人工呼吸機通氣影響心臟循環(huán)的原因是正壓通氣。 2. 張力性氣胸是機械通氣的絕對禁忌癥。3. 如果病人有頑固的低氧血癥，可以考慮長時間持續(xù)給予高濃度吸氧（Fio2 50）以糾正低氧血癥。4. 間歇正壓呼吸是一種控制性通氣模式。5. 呼吸機開機順序是：先開空氣壓縮機-濕化器-最后主機。三、名詞解釋：1. 呼氣末正壓：2. 觸發(fā)靈敏度3. 呼吸機相關性肺炎四、選擇題：1.呼吸機使用的絕對禁忌癥有：A沒有絕對禁忌癥 B肺大泡 C氣胸 D心肌梗塞 E低血容量性休克2. 呼氣末正壓通氣的作用有： A. 使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷 B. 增加肺內分流，提高動脈氧分壓 C. 增加肺泡通氣量，增加肺泡氣動脈血氧分壓差 D. 提高肺順應性，增加功能殘氣量 E. 降低呼吸作功，增加心排血量3. 機械通氣潮氣量的選擇常用： A. 5ml/kg B. 10ml/kg C. 15ml/kg D. 20ml/kg4. 機械通氣時呼吸道濕化，每日濕化液的需要量為：（ ） A 100200ml B 200300ml C 350500ml D 500800ml E 8001000ml5. 機械通氣時，濕化溫度為： （ ）A 20 B 25 C 30 D 37 E 32-35 6. 機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過 （ ） A 21% B 30% C 40% D 50% E 50%60% 7. 經鼻氣管插管，保留時間一般不超過：（ ）A 3天 B 7天 C 10天 D 14天 E 1月8. 呼吸機濕化液可以用：（ ）A 蒸餾水 B生理鹽水 C 自來水 D 純凈水 E 礦泉水9. 氣管插管的氣囊應該定時放氣，一般每隔多長時間放氣一次：（ ）A 4小時 B 6小時 C 8小時 D 12小時 E 24小時10. 機械輔助通氣的作用有：（ ） A. 減少肺內分流 B. 緩解呼吸肌疲勞 C. 預防術后肺不張 D. 糾正嚴重呼吸性酸中毒 E. 維持有效的氣體交換11.機械通氣的適應癥有哪些？（ ）A 中樞神經系統(tǒng)疾病：如 外傷、出血、感染、安定類藥物中毒B 神經肌肉疾?。喝?重癥肌無力、有機磷中毒C 骨骼肌肉疾病：如 肌營養(yǎng)不良、皮肌炎D 肺部疾病：如肺心病失代償期、重癥肺炎E 圍手術期： 如 各種外科手術的常規(guī)麻醉和術后管理需要 12.呼吸機的基本類型有： （ ） A 定容型呼吸機 B定壓型呼吸機 C定時型呼吸機 D 定時、限壓、恒流式呼吸機 E 定容+定壓型呼吸機 13. 使用呼吸機時，吸氣向呼氣的轉換模式有： （ ）A 壓力轉換 B 比例轉換 C 時間轉換 D 流速轉換 E 容量轉換 14.常用的機械通氣模式有： （ ） A 輔助通氣 (assisted ventilation,AV) B 控制通氣 (controlled ventilation,CV)C 輔助控制通氣(assit-controlled ventilation,A-CV) D 間歇指令通氣 （intermittent mandatory ventilation,IMV） E 壓力支持通氣 (pressure support ventilation,PSV) 15. 呼吸機與人體的連接方式有： （ ） A 經鼻氣管插管 B經口氣管插管 C 氣管切開 D 面罩 16. 機械通氣常見的合并癥有： （ ） A壓力損傷 B血液動力學影響 C呼吸道感染 D肺不張 E喉-氣管損傷 17. 呼吸機有哪些工作參數(shù)可以調節(jié)： （ ） A 潮氣量 B 壓力 C 流量 D 呼吸頻率 E 呼吸比 18. 輔助通氣（AV）有哪些特點： （ ） A吸氣靠患者觸發(fā) B觸發(fā)后呼吸機以預設條件提供通氣輔助C輔助通氣時，患者的自主呼吸易與呼吸機同步D需仔細調整觸發(fā)敏感度和預設通氣條件 E長期應用易導致呼吸肌萎縮19. 控制通氣(CV)有哪些特點：（ ）A 完全由呼吸機控制通氣的頻率、潮氣量和吸呼比 B 恰當應用可最大程度的減少或完全替代患者的呼吸功 C 易發(fā)生通氣過度或通氣不足D 患者自主呼吸與呼吸機不同步E 長期應用易導致呼吸肌萎縮20. 拔管的指征有：（ ）A 感染基本控制B 患者有一定的自主呼吸能力，吸氣肌力量足以克服氣道和胸肺的阻力C 有一定的儲備肺功能 D 經鼻導管低流量吸氧的情況下，動脈血氣基本正常E 能自主有力地咳嗽，咳痰，食物返流誤吸的危險性不高21. 呼吸頻率的設定為 ( )A新生兒4050 次/分 B嬰兒3040 次/分 C年長兒2030 次/分 D 成人1620 次/分 E 成人1215 次/分22. 有關吸呼比，下列哪些是正確的： （ ）A 呼吸比一般1：1.52 B 必要時可采用反比通氣C 阻塞性通氣障礙可調至1：3 或更長的呼氣時間 D 限制性通氣障礙可調至1：1五、問答題：1. 試述機械通氣的適應癥。2. 機械通氣有哪些常見的并發(fā)癥？【參考答案與題解】一、填空題1. PEEP2. 同步間歇指令性通氣（SIMV）3. 5-12ml/Kg 30-35cmH2O4. -0.5-2.0cmH2O 15L/min5. 3035二、是非題：1. 2. 3. 4. 5. 三、名詞解釋：1. 呼氣末正壓：呼氣末正壓是指借助于呼氣管路中的阻力閥等裝置使氣道壓高于大氣壓水平即獲得呼氣末正壓PEEP。2. 觸發(fā)靈敏度：此類參數(shù)的作用在于決定呼吸機何時向患者送氣。觸發(fā)信號為患者吸氣動作導致的管路內流速或壓力的變化。這種變化在呼吸機上體現(xiàn)為觸發(fā)靈敏度(trigger sensitivity)。通常有流速觸發(fā)靈敏度和壓力觸發(fā)靈敏度。3. 呼吸機相關性肺炎：機械通氣時并發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)稱之為呼吸機相關性肺炎(VAP)。即在發(fā)生肺炎前48 h內經氣管插管或氣管切開行持續(xù)機械通氣直至撤機拔管后48 h以內所發(fā)生的肺炎。四、選擇題：1. A 2. D 3. B 4. C 5. E 6. E 7. B 8. A 9. A 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCD 13. ABCDE14. ABCDE 15. ABCD 16. ABCDE 17. ABCDE18. ABCD 19. ABCDE 20. ABCDE 21. ABCD 22. ABCD五、問答題：1. 答：嚴重通氣不良；嚴重換氣障礙；神經肌肉麻痹；心臟手術后；顱內壓增高；任何原因的呼吸停止或將要停止。2.