手術(shù)標(biāo)本的管理

手術(shù)標(biāo)本的管理 指導(dǎo)老師 付巧制作人 張雯 目錄 Contents 手術(shù)標(biāo)本的定義手術(shù)標(biāo)本的重要性手術(shù)標(biāo)本的分類手術(shù)標(biāo)本的保管手術(shù)標(biāo)本的處置手術(shù)標(biāo)本的送檢 什么是手術(shù)標(biāo)本 凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體 異物等均視為手術(shù)標(biāo)本 應(yīng)妥善保管 標(biāo)本的重要性 手術(shù)標(biāo)本對患者的疾病診斷 治療及疾病預(yù)后有著重大意義 組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分 組織標(biāo)本管理不當(dāng) 影響疾病的定性 影響治療延誤病情 使患者得不到及時(shí)治療 造成醫(yī)療糾紛 觸及法律問題 手術(shù)標(biāo)本的分類 普通標(biāo)本 肝 腎等組織器官標(biāo)本 腦脊液 胸腹水 膽汁等細(xì)胞學(xué)標(biāo)本 結(jié)石等其他異物標(biāo)本 術(shù)中冰凍 乳腺 甲狀腺 婦科宮頸錐切等快速冰凍標(biāo)本 手術(shù)標(biāo)本的保管 1 根據(jù)其大小 部位等選取適宜容器 2 冰凍標(biāo)本用干鹽紗或塑料標(biāo)本袋盛裝 3 結(jié)石或其他異物標(biāo)本可交于患者家屬 需簽字并做記錄 注意 將標(biāo)本裝入容器后 要詳細(xì)記錄 做好標(biāo)記 防止錯(cuò)誤 手術(shù)標(biāo)本的處置 1 術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管 器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi) 妥善放在器械臺上 若為較大的標(biāo)本 標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋 防止干燥 手術(shù)標(biāo)本的處置 2 一般病理標(biāo)本 術(shù)畢由器械護(hù)士交給送檢醫(yī)生 送檢醫(yī)生將標(biāo)本放入10 甲醛固定液的標(biāo)本袋內(nèi) 貼上標(biāo)本標(biāo)簽 寫明科室 患者姓名 性別 年齡 住院號 標(biāo)本名稱及采取部位并簽名 病理申請單 標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚 并與標(biāo)本核對后放在指定位置 注 所有病理標(biāo)本讓病員家屬看后才可送檢 手術(shù)標(biāo)本的處置 3 術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管 洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即核對無誤 有兩個(gè)及以上的標(biāo)本 應(yīng)分開裝好 送檢醫(yī)生按標(biāo)本大小準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本袋 一個(gè)標(biāo)本袋放入一件標(biāo)本 手術(shù)標(biāo)本的處置 4 標(biāo)本應(yīng)完全浸入液態(tài)固定液中 固定的最佳時(shí)間為30min 存放于標(biāo)本柜內(nèi)并登記 在標(biāo)本袋上填寫患者的姓名 住院號 科室 床號 標(biāo)本名稱時(shí) 應(yīng)與病理申請單上的內(nèi)容一致 手術(shù)標(biāo)本的處置 5 送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由護(hù)工人員送往病理科 負(fù)責(zé)送標(biāo)本的人員必須帶上病理標(biāo)本簽收簿 和病理科工作人員共同核對標(biāo)本名稱 件數(shù) 送檢單等并在標(biāo)本登記本上簽字 手術(shù)標(biāo)本的處置 6 冰凍切片的標(biāo)本 巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi) 貼上標(biāo)簽 寫明科室 患者姓名 住院號 標(biāo)本名稱及采取部位 連同打好的病理檢查單 冰凍同意書交專人立即送往病理科 注 快速冰凍標(biāo)本不得浸泡 應(yīng)立即干燥送檢 送檢流程 術(shù)中冰凍送檢流程 手術(shù)標(biāo)本管理面臨的問題 標(biāo)本的風(fēng)干和腐敗標(biāo)本的遺失 解決方案 切下的標(biāo)本做普通病理標(biāo)本送檢時(shí) 器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi) 妥善放在器械臺上 較大的標(biāo)本 標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋 防止干燥 術(shù)中做冰凍切片時(shí) 手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢 嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入任何液體 個(gè)人總結(jié) 1 手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢 不可自作主張 2 手術(shù)結(jié)束后 洗手護(hù)士交給送檢醫(yī)生 病員家屬看后方可送檢 3 家屬看標(biāo)本時(shí) 不可帶出手術(shù)室 手術(shù)標(biāo)本須放入存放柜內(nèi) 4