《針灸學腰痛》PPT課件

腰痛 概述病因病機辨證治療其他療法注意事項病案分析現(xiàn)代研究進展 概述 腰痛又稱為 腰脊痛 是以一側或兩側腰部疼痛為主證的臨床常見病證 現(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛的病證 腰部軟組織病變如慢性腰肌勞損腰椎間盤病變如腰椎間盤突出證腰椎關節(jié)病變如強直性脊柱炎腰椎骨病變如腰椎骨折 退行 骨質疏松 腫瘤 結核內臟器官病變如尿路結石 婦科病 多產(chǎn)勞欲 久病腎虛 精血不足 骨失濡養(yǎng) 感受外邪 寒濕 濕熱 阻滯經(jīng)脈 外傷勞損經(jīng)脈受損腰部氣血不通腰痛 病因病機 病位在腰 與腎 肝二臟關系密切 與督脈 膀胱經(jīng)脈有關 腰為腎之府 腰痛皆與腎有關 辨證 寒濕腰痛 腰部重痛 活動欠利 陰雨風冷則發(fā)作或加重 苔厚 脈濡 濕熱腰痛 腰部熱痛 小便短赤 大便結 苔黃膩 脈濡數(shù) 勞損腰痛 多有外傷勞損史 勞累發(fā)作加重 痛有定處 活動不利 舌暗或有瘀斑 脈弦或細 澀 辨證 腎虛腰痛 慢性反復 隱酸脧痛腎陽虛 神疲肢冷 遺精 舌淡 脈細沉腎陰虛 伴虛煩舌紅少苔 脈細數(shù) 治療 治法 通絡止痛 取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主 近部 遠部對癥取穴相配合 治療 主穴 方義 阿是穴 大腸俞 近部取穴 舒經(jīng)通絡止痛委中 合穴 舒經(jīng)活血 通絡止痛 隨癥配穴 寒濕腰痛 腰陽關濕熱腰痛 大椎 腰陽關 委中刺血瘀血腰痛 膈俞 次髎 腎虛腰痛 腎俞 命門 志室急性腰扭傷 針人中 瀉法 委中刺絡放血 腰痛點 瀉法 其它療法 按摩電針水針拔火罐或刺絡拔罐耳針 取穴 腰椎 骶椎 腎 肝 神門 刺法 捻轉強刺激 囑患者活動腰部 理療體療 注意事項 1 明確診斷 排除脊柱腫瘤 結核等2 臥硬板床3 綜合治療4 適當功能鍛煉 防治結合 鞏固療效 現(xiàn)代研究進展 中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療 內外治結合 針藥結合 中藥導入 針灸手法結合介入療法以肌電圖 癥狀 體征積分評價療效開展相關動物試驗 腰椎骨質增生癥 腰椎骨質增生癥 又稱腰椎肥大性脊椎炎 腰椎退行性脊椎炎 腰椎骨關節(jié)病 特點是病程較長 起病緩慢 綿綿隱痛反復發(fā)作屬于中醫(yī) 腰痛 痹證 病因病機 風寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡閉阻氣滯血瘀病位在腰 督脈太陽經(jīng) 以腎虛為本 風寒濕 痰瘀為實 診斷 癥狀可無癥狀腰部酸痛 僵硬晨起加重 稍活動減輕寒冷天加重 嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征 腰椎變平直 腰肌緊張壓痛 或直腿抬高試驗陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù) 治療 針灸 腰三針 腎俞 委中 大腸俞 氣滯血瘀加次髎 肝腎兩虛加肝俞 太沖 太溪 命門 志室推拿按摩 治療 理療中藥體療藥膳 田七雞 參歸鱔湯 羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯 杜仲龜肉湯 胡椒根燉蛇 附子豬肚湯 杜仲狗脊燉蛇 調護 1 防止風寒濕邪2 養(yǎng)成正確站坐姿勢 經(jīng)常變換體位3 臥硬板床4 注意腰背肌功能鍛煉 必要時用腰圍 病案分析 張 男 65歲 主訴 腰痛反復發(fā)作多年 晨起 久坐疼痛