



全文預(yù)覽已結(jié)束
下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
一、申請(qǐng)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)收的目的臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室近年來(lái)在我國(guó)發(fā)展很快,基因診斷技術(shù)在疾病的預(yù)防、診斷、治療方面起到了積極的作用。由于、基因擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)、實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境條件、儀器設(shè)備、試劑耗材、人員技術(shù)能力和質(zhì)量控制等方面要求嚴(yán)格,而一些實(shí)驗(yàn)人員對(duì)此不甚了解,加之利益的驅(qū)使,曾經(jīng)在20世紀(jì)80年代,某些沿海省份的實(shí)驗(yàn)室未按要求規(guī)范設(shè)置,出現(xiàn)氣溶膠污染,導(dǎo)致大規(guī)模假陽(yáng)性結(jié)果報(bào)出,為臨床診斷造成了極大的困難。臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室為了規(guī)范實(shí)驗(yàn)室,保證基因擴(kuò)增技術(shù)有效應(yīng)用,防止假陰性、假陽(yáng)性結(jié)果的報(bào)出,為臨床出具合格而可靠的報(bào)告,申請(qǐng)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收是必然而且也是必要的。二、開展臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)的必備條件根據(jù)衛(wèi)生部2002年1月14日發(fā)布了衛(wèi)醫(yī)發(fā)200210號(hào)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法(以下簡(jiǎn)稱辦法)及其附件臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),及同年2月20日衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心發(fā)布臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)范,明確規(guī)定臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開展PCR技術(shù)必需具備的條件:(1)二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,經(jīng)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心驗(yàn)收合格;(2)從事基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)操作的人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并取得上崗證;(3)使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的允許進(jìn)入市場(chǎng)銷售的商品試劑盒;(4)開展衛(wèi)生部允許開展的項(xiàng)目。具備了以上幾條后,我們從事臨床基因檢測(cè)任務(wù)才是符合要求和規(guī)定并對(duì)臨床出具的報(bào)告有保障的。三、臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收準(zhǔn)備工作1.硬件準(zhǔn)備(1)實(shí)驗(yàn)室整體布局:根據(jù)辦法要求,臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)室原則上分為四個(gè)單獨(dú)的工作區(qū)域:試劑貯存和準(zhǔn)備區(qū),標(biāo)本制備區(qū),擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。由于我實(shí)驗(yàn)室使用的是羅氏公司的Lightcycler實(shí)時(shí)熒光定量擴(kuò)增儀,擴(kuò)贈(zèng)后產(chǎn)物不需開蓋處理直接檢測(cè),所以擴(kuò)增區(qū)和擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)合為一室,此區(qū)為負(fù)壓。實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)時(shí)按照辦法規(guī)定,三個(gè)區(qū)域相互獨(dú)立,并有各自的緩沖區(qū)域(見圖1)(2)各工作區(qū)域儀器設(shè)備各工作區(qū)域的儀器設(shè)備及物品,包括椅子、辦公用品、清潔用品等均不能拿出本區(qū)域,所有可移動(dòng)物品均應(yīng)有本區(qū)域的標(biāo)示。各區(qū)域應(yīng)具備的設(shè)備配置為:屋頂紫外燈、近臺(tái)紫外燈、一次性手套、一次性鞋套、工作服、廢液缸、掃帚、拖把、廢紙褸簍、微量加樣器(覆蓋1-1000l),經(jīng)高壓處理的離心管和加樣器吸頭(帶濾芯)、筆、紙等。各工作區(qū)域的特殊配置包括:(1)試劑貯存和準(zhǔn)備區(qū):28oC冰箱、漩渦震蕩器、超凈工作臺(tái)。(2)標(biāo)本制備:28oC冰箱、-20oC冰箱、高速臺(tái)式冷凍離心機(jī)、漩渦震蕩器、金屬加熱模塊、超凈工作臺(tái)。(3)擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū):羅氏Lightcycler熒光定量核酸擴(kuò)增儀、電腦、打印機(jī)。同時(shí):進(jìn)入各工作區(qū)域必須嚴(yán)格按照單一流向,并用明顯的箭頭表示,個(gè)區(qū)域用不同的顏色以示區(qū)別。即試劑貯存和設(shè)備區(qū)(藍(lán)色)標(biāo)本制備區(qū)(白色)擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)(粉色)。2.軟件準(zhǔn)備:(1)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室文件編寫:本實(shí)驗(yàn)診斷中心正在進(jìn)行ISO15189實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可工作,故質(zhì)量手冊(cè)同中心統(tǒng)一,其它文件包括:程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)、相關(guān)圖表等由本實(shí)驗(yàn)自己制定。制定的原則根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的兩個(gè)文件,并結(jié)合本實(shí)際情況編寫適合本實(shí)驗(yàn)實(shí)際情況編寫適合本實(shí)驗(yàn)室的切實(shí)可行的文件,做到“寫你所做的,做你所寫的,記錄你已做的”。具體編寫內(nèi)容如下:程序性文件:PCR實(shí)驗(yàn)室管理制度,PCR實(shí)驗(yàn)室人員管理制度,儀器設(shè)備的管理程序,PCR實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備操作程序,PCR實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備校準(zhǔn)程序,PCR檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作程序,實(shí)驗(yàn)室消耗品購(gòu)買、驗(yàn)收及儲(chǔ)存程序,PCR試劑購(gòu)買、驗(yàn)收及儲(chǔ)存程序,PCR檢測(cè)標(biāo)本的管理程序,PCR實(shí)驗(yàn)室記錄控制程序,PCR檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的控制程序,PCR實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制程序,抱怨處理程序,實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)錯(cuò)施,實(shí)驗(yàn)室的清潔程序,實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理程序等。標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP):試劑準(zhǔn)備區(qū)工作制度,樣本準(zhǔn)備區(qū)工作制度,PCR擴(kuò)增區(qū)工作制度,半自動(dòng)型蒸汽壓力滅菌器標(biāo)準(zhǔn)操作程序,高速離心機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,恒溫金屬浴使用規(guī)程,漩渦震蕩器標(biāo)準(zhǔn)操作程序,潔凈工作臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,可調(diào)式加樣器標(biāo)準(zhǔn)操作程序,恒溫金屬浴的校準(zhǔn)程序,標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、保存的標(biāo)準(zhǔn)操作程序試劑準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,核酸提取的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,Lightcycler使用的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,統(tǒng)計(jì)學(xué)者質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,消耗品驗(yàn)收質(zhì)檢的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。試劑質(zhì)檢的標(biāo)準(zhǔn)操作程序等。相關(guān)圖表:PCR實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表,實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表,PCR實(shí)驗(yàn)室工作人員檔案,PCR實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)計(jì)劃,儀器設(shè)備一覽表,儀器設(shè)備損壞、故障、修理記錄,儀器設(shè)備的報(bào)表申請(qǐng)表,儀器維護(hù)保養(yǎng)記錄,Lightcycler熒光定量擴(kuò)增儀維護(hù)保養(yǎng)記錄,恒溫金屬校準(zhǔn)記錄,采購(gòu)申請(qǐng)單,試劑領(lǐng)取驗(yàn)收記錄,試劑質(zhì)檢記錄,消耗品質(zhì)檢記錄,消耗性材料領(lǐng)取驗(yàn)收記錄,標(biāo)本接收等記表,不合格標(biāo)本記錄,報(bào)告單發(fā)放接收登記表,特殊報(bào)告要求登記表,抱怨情況登記表,抱怨處理登記表,PCR實(shí)驗(yàn)室日常工作核查表,Lightcycler儀器使用記錄,試劑使用記錄,PCR實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制失控原因及糾正錯(cuò)施記錄,樣本處理記錄,冰箱溫度記錄-試劑準(zhǔn)備區(qū),冰箱溫度記錄-樣本準(zhǔn)備區(qū),環(huán)境溫度記錄-試劑準(zhǔn)備區(qū),環(huán)境溫濕度記錄-樣本準(zhǔn)備區(qū),環(huán)境溫度記錄-PCR擴(kuò)增區(qū),PCR實(shí)驗(yàn)室日常工作核查表,紫外燈使用登記表,溫度計(jì)校準(zhǔn)記錄,PCR實(shí)驗(yàn)室平面圖等。(2)人員管理:文件要在臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)驗(yàn)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并取得上崗證,所以在申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收前,要至少一名人員參加衛(wèi)生部檢驗(yàn)中心舉辦的臨床基因擴(kuò)贈(zèng)實(shí)驗(yàn)室上崗培訓(xùn)班并取得上崗證。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)該制定自己的年度培訓(xùn)計(jì)劃,保證實(shí)驗(yàn)室人員能不斷得到培訓(xùn)。(3)實(shí)驗(yàn)方面:使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理批準(zhǔn)的允許開展的項(xiàng)目。四、臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收申請(qǐng)如果以上方面準(zhǔn)備就緒后,就可以進(jìn)行臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收申請(qǐng)了,但以本人的經(jīng)驗(yàn),建議在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)好后,先請(qǐng)驗(yàn)收專家進(jìn)入實(shí)地看一下,并提出他們的寶貴意見,以免在驗(yàn)收時(shí)因離要求有差距而成耽誤了驗(yàn)收,同時(shí)編寫好的程序性文件和SOP文件也應(yīng)請(qǐng)才、專家過(guò)目,得到認(rèn)可后再提交申請(qǐng),內(nèi)容包括:1.基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本情況:(1)實(shí)驗(yàn)室所屬法人單位名稱、地址、電話、聯(lián)系人等。(2)實(shí)驗(yàn)室人呀情況和職稱比例。2.應(yīng)提供的資料(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證復(fù)印件;(2)擬設(shè)置基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況,對(duì)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)的需求情況以及實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行的預(yù)測(cè)分析;(3)擬設(shè)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置平面圖;(4)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷表;(5)實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表;(6)主要儀器設(shè)備表;(7)擬開展的臨床基因診斷項(xiàng)目;(8)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)程序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP);(9)檢驗(yàn)報(bào)告樣單;3.希望驗(yàn)收時(shí)間4.聲明本實(shí)驗(yàn)室自愿申請(qǐng)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的技術(shù)驗(yàn)收,并愿意承擔(dān)下列義務(wù):遵守臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法和臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)范及與關(guān)規(guī)定;不論能否獲得通過(guò)驗(yàn)收,預(yù)付驗(yàn)收階段的全部費(fèi)用。五、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)驗(yàn)收當(dāng)提交臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)驗(yàn)收申請(qǐng)表后,大約兩周時(shí)間內(nèi)(視具體情況而定)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心會(huì)將臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室收通知傳真或郵寄至你處,告知驗(yàn)收工作的具體時(shí)間、專家組成員、驗(yàn)收程序及驗(yàn)收費(fèi)用等。在驗(yàn)收當(dāng)天,專家組成員將對(duì)實(shí)驗(yàn)室布局、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及儀器設(shè)備配備情況、實(shí)驗(yàn)室表示、程序文件標(biāo)準(zhǔn)操作文件的編寫、試驗(yàn)記錄等情況進(jìn)行驗(yàn)收,同時(shí)還會(huì)現(xiàn)場(chǎng)讓實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行臨床標(biāo)本的操作,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確與否也是實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收合格的依據(jù)之一?,F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)時(shí)專家會(huì)對(duì)你所編寫的文件進(jìn)行提問(wèn),主要涉及實(shí)驗(yàn)室污染、是內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)本的收集及保存等。驗(yàn)收結(jié)束后,專家會(huì)填寫臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,對(duì)驗(yàn)收結(jié)果進(jìn)行總結(jié),提出整改要求和意見。六、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室收體會(huì)1.認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法及其附件臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心發(fā)布臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)范的內(nèi)容,并將以上兩個(gè)文件的內(nèi)容落室到自己所編寫的程序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作程序中。2.實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)計(jì)好后一定要請(qǐng)專家實(shí)地進(jìn)行一下檢查,如果條件不具備,也可以將實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)平面圖寄給專家,因?yàn)槊總€(gè)實(shí)驗(yàn)室都有自己的具體情況,如果是新建的實(shí)驗(yàn)室可以按照衛(wèi)生部臨檢中心提供的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)圖來(lái)設(shè)計(jì),如果是在老的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上改造,就應(yīng)該多聽一些專家的意見,以免在驗(yàn)收的時(shí)候因?qū)嶒?yàn)室設(shè)計(jì)不合理而耽誤驗(yàn)收以至延誤臨床工作的開展。3.程序性文件和標(biāo)準(zhǔn)操作程序編寫時(shí),最主要的是可操作性要強(qiáng),尤其是SOP文件,使用頻率很高,與實(shí)驗(yàn)室的日常工作密切相關(guān),寫的要具體一些,格式并不是很重要,主要是讓第依次接觸該SOP的人也能夠按其完成相關(guān)操作。同時(shí)還要集注,該文件不是用來(lái)驗(yàn)收的。而是給自己實(shí)驗(yàn)室人員用的,要認(rèn)識(shí)到文件對(duì)保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性,這樣在編寫時(shí)就能更細(xì)化,更具體,更實(shí)用。文件的編寫是整個(gè)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收工作任務(wù)重要的一個(gè)環(huán)節(jié),也是驗(yàn)收工作時(shí)檢查的重點(diǎn),所以在編寫文件時(shí)要讓每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的人員都參與進(jìn)來(lái),對(duì)所寫的內(nèi)容、程序和要求都要知道,并能遵守執(zhí)行。在驗(yàn)收的時(shí)候,專家會(huì)對(duì)你所寫的文件內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn),如果一個(gè)實(shí)驗(yàn)室操作人員對(duì)其應(yīng)該遵循的管理制度和SOP一無(wú)所知之甚少,這樣對(duì)日常檢驗(yàn)的質(zhì)量控制也是沒有好出的。文件編寫好后,建議也請(qǐng)專家過(guò)目,得到首背后再提交認(rèn)可申請(qǐng)。4.文件編寫好后,應(yīng)該按其執(zhí)行,做到“記錄你所做的”簡(jiǎn)單的說(shuō)就是將常規(guī)工作中所做的記錄下來(lái),一般說(shuō),需要記錄的有臨床標(biāo)本接收中的餓患者個(gè)人資料、標(biāo)本接收日期、標(biāo)本狀態(tài)、唯一編號(hào)等;檢測(cè)前實(shí)驗(yàn)室的清潔;檢測(cè)中實(shí)驗(yàn)記錄,試劑廠家、批號(hào)、檢測(cè)日期、檢測(cè)結(jié)果、質(zhì)控記錄及分析、檢測(cè)人(簽字)、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況等;檢測(cè)后實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、儀器設(shè)備等的消毒和清潔、紫外線照射等。依次兩次的記錄并不難,難的是持之以恒。所以許多記錄我們多記錄我們可以把做到成表格的形式,記錄時(shí)在相應(yīng)的條款上打“”就行了。5.實(shí)驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。我們編寫的質(zhì)量手冊(cè)的木的的是規(guī)格實(shí)驗(yàn)操作整個(gè)過(guò)程,做到實(shí)驗(yàn)過(guò)程有章可循,實(shí)驗(yàn)記錄有據(jù)可查,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)則性。由于基因擴(kuò)增技術(shù)特殊性,即使嚴(yán)格按質(zhì)量手冊(cè)進(jìn)行操作,也難免出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果,因此包括試劑空白對(duì)照,陰性標(biāo)本對(duì)照、臨界值陽(yáng)性標(biāo)本對(duì)照等,分別監(jiān)測(cè)試劑配制與加樣過(guò)程中是否存在污染,標(biāo)本核酸模板提取過(guò)程紅是否存在污染,標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中是否在假陰性結(jié)果和結(jié)果是否準(zhǔn)確等。6.工作量少影響質(zhì)量保證系實(shí)施。嚴(yán)格按臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)要求通過(guò)驗(yàn)收的實(shí)驗(yàn)室,存在一定運(yùn)行成本,需要有
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 育兒健康教育課件
- 肥鄉(xiāng)實(shí)驗(yàn)中學(xué)消防課件
- 腸癌化療護(hù)理
- 對(duì)口高考最難數(shù)學(xué)試卷
- 高中1到9章的數(shù)學(xué)試卷
- 福建省高中會(huì)考數(shù)學(xué)試卷
- 福州市質(zhì)檢數(shù)學(xué)試卷
- 都市沾化區(qū)數(shù)學(xué)試卷
- 阜寧三模中考數(shù)學(xué)試卷
- 2025年4月江蘇鹽城市衛(wèi)生健康委部分直屬事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員(第二批)筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)(難、易錯(cuò)點(diǎn))附帶答案詳解
- 大廈工程施工設(shè)計(jì)方案
- 2025-2030中國(guó)電力設(shè)備檢測(cè)行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及發(fā)展前景與投融資戰(zhàn)略規(guī)劃研究報(bào)告
- 2025至2030年中國(guó)不銹鋼蝕刻板數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告
- DB42T743-2016 高性能蒸壓砂加氣混凝土砌塊墻體自保溫系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)程
- 軟件研發(fā)行業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)
- 《供應(yīng)鏈管理法律風(fēng)險(xiǎn)》課件
- 兒童專注力訓(xùn)練300題可打印
- 2025年度工業(yè)園區(qū)物業(yè)管理及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則
- 三升四數(shù)學(xué)暑假思維訓(xùn)練題答案
- 2024-2030年中國(guó)橋梁管理與養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)調(diào)查研究及發(fā)展趨勢(shì)分析報(bào)告
- 山東省菏澤市2023-2024學(xué)年高一下學(xué)期7月期末考試 政治 含解析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論