健康評估教案

叮叮小文庫滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：1課程名稱第一章 緒論授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1 了解健康評估的起源與發(fā)展；健康評估的目的。2 熟悉健康評估的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求；影響問診的主要因素、問診的注意事項(xiàng)。3 掌握健康評估的概念；問診的概念、內(nèi)容及方法。 教學(xué)內(nèi)容1.健康評估的內(nèi)容2.健康評估的方法3.健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求教學(xué)重點(diǎn)健康評估概念、內(nèi)容；健康評估方法；教學(xué)難點(diǎn)健康評估的概念的正確理解，健康評估方法的合理運(yùn)用主要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（ ）；教學(xué)過程第一章 緒論1. 概要介紹本次課內(nèi)容及時(shí)間安排，教學(xué)目的要求。 2. 健康評估概念、目的、發(fā)展沿革；3. 健康評估的內(nèi)容，方法；4. 健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求；課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：2課程名稱第二章 健康史評估；第九章健康資料與護(hù)理診斷授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1.了解健康史評估的方法和注意事項(xiàng)；2.掌握健康史的內(nèi)容；3.了解資料的分析內(nèi)容；4. 健康的護(hù)理診斷及構(gòu)成；護(hù)理診斷中的評判性思維。5.熟悉功能性健康型態(tài)分類的護(hù)理診斷分類法；合作性問題的定義及陳述方式；護(hù)理診斷的步驟；護(hù)理診斷性思維方法；5.掌握護(hù)理診斷的定義；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別；現(xiàn)存的護(hù)理診斷及構(gòu)成；有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷及構(gòu)成；護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項(xiàng)；護(hù)理診斷的排序；教學(xué)內(nèi)容健康史評估的方法和注意事項(xiàng)；健康史的內(nèi)容；資料的分析與護(hù)理診斷教學(xué)重點(diǎn)健康史的內(nèi)容及其評估的方法；護(hù)理診斷的定義的理解；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別；護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項(xiàng)；教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理診斷的定義的理解；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別；護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項(xiàng)；主要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（ ）；教學(xué)過程第二章 健康史評估1.概要介紹本次課內(nèi)容及時(shí)間安排，教學(xué)目的要求。2.健康史評估的內(nèi)容和方法第九章 資料的分析和護(hù)理診斷 1.資料的分析和護(hù)理診斷：定義，分類，護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，護(hù)理診斷的陳述形式及其注意事項(xiàng)等。 課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：3課程名稱第五章 身體狀況評估 第一節(jié) 一般狀態(tài)評估 第二節(jié) 皮膚、淺表淋巴結(jié)評估授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 掌握全身狀態(tài)的評估內(nèi)容、異常表現(xiàn)及其臨床意義；2.熟悉與各異常表現(xiàn)相關(guān)的病因；3.了解各異常表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1.生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與臨床意義。3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。4.面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。5.體位：自主體位、被動體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值。7.皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。8.淋巴結(jié)：檢查部位、方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)1. 異常營養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標(biāo)準(zhǔn)2.常見典型面容的臨床意義3.熟悉年齡與疾病的關(guān)系4.常見體位及其與疾病的關(guān)系5.常見異常步態(tài)及其臨床意義6.影響發(fā)育與體型的因素7.異常營養(yǎng)狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制教學(xué)難點(diǎn)異常表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制；皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義；淋巴結(jié)：檢查部位、方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。主要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（ ）；教學(xué)過程先總體介紹身體狀況評估在整個(gè)教學(xué)中的地位，進(jìn)一步加強(qiáng)對健康評估課程特點(diǎn)的理解。第5章 身體狀況評估 第1節(jié) 一般狀態(tài)評估1.生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與臨床意義。3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。4.面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。5.體位：自主體位、被動體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值。 第二節(jié) 皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。 8.淋巴結(jié)：檢查部位、方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：4課程名稱第3節(jié) 頭頸部評估第四節(jié) 胸壁和胸廓評估授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序2. 了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。3. 熟悉頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序4. 了解頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。5. 熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。6. 掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。7. 掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。8. 熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。 教學(xué)內(nèi)容頭部評估1.顱形正常狀態(tài)及異常改變（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。2.頭部器官眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。耳：外耳、中耳、乳突、聽力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇?？谇唬嚎诖脚c口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評估1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢與運(yùn)動。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管：血管搏動與怒張，血管雜音。5.甲狀腺：檢查方法，腫大時(shí)的分度及意義。6.氣管：檢查方法及移位的臨床意義。胸部評估1.胸廓的體表標(biāo)志、劃線與分區(qū)。2.胸壁與胸廓的評估胸壁血管與皮下氣腫及胸壁壓痛。正常胸廓外形與異常胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性變形等。乳房檢查方法及異常改變的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn) 頭部評估 1.眼球外形與運(yùn)動檢查方法及臨床意義2. 外耳道與乳突檢查方法及臨床意義3. 聽力障礙的類型及常見病因4. 口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義5. 口腔氣味改變的臨床意義 頸部評估1. 甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度2. 頸部外形與運(yùn)動異常的臨床意義3. 良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)4.甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)胸壁和胸廓1. 正常胸壁和胸廓2. 異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因3. 胸壁靜脈顯露的血流方向和意義教學(xué)難點(diǎn)頸靜脈怒張的判定標(biāo)準(zhǔn)、肝頸靜脈回流征的檢查方法及臨床意義；甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度；異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因主要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（ ）；教學(xué)過程先闡述本次課程的重點(diǎn)在于如何進(jìn)行系統(tǒng)的頭頸部評估及胸部評估，使同學(xué)們對本次課程有一個(gè)宏觀的把握對上節(jié)課做簡明扼要的復(fù)習(xí)，處理課后習(xí)題頭部檢查頸部檢查胸部體表標(biāo)志 胸壁、胸廓與乳房檢查 肺部和胸膜的視診檢查 肺部和胸膜的觸診檢查 肺部和胸膜的叩診檢查 肺部和胸膜的聽診檢查課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：5課程名稱頭頸部評估授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序2. 了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。3. 熟悉頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序4. 頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。 教學(xué)內(nèi)容頭部評估1.顱形正常狀態(tài)及異常改變（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。2.頭部器官眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。耳：外耳、中耳、乳突、聽力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇?？谇唬嚎诖脚c口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評估1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢與運(yùn)動。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管：血管搏動與怒張，血管雜音。5.甲狀腺：檢查方法，腫大時(shí)的分度及意義。6.氣管：檢查方法及移位的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)頭部評估1.眼球外形與運(yùn)動檢查方法及臨床意義2. 外耳道與乳突檢查方法及臨床意義3. 聽力障礙的類型及常見病因4. 口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義5. 口腔氣味改變的臨床意義 頸部評估1. 甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度2. 頸部外形與運(yùn)動異常的臨床意義3. 良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)4. 甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義；甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度；扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；氣管：檢查方法及移位的臨床意義。瞳孔對光反射及其臨床意義。主要授課方式理論課（ ）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過程首先，給大家對上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行簡單的復(fù)習(xí)，把主要的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)重點(diǎn)講解口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常改變及臨床意義；甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度；扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；氣管：檢查方法及移位的臨床意義；瞳孔對光反射。最后，提醒同學(xué)們做好相關(guān)的預(yù)習(xí)工作，下一課內(nèi)容相對量比較大。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：6課程名稱第五節(jié) 心臟和血管評估 第六節(jié)肺臟的評估 授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，方法及順序。2. 能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對濁音界及絕對濁音界，并熟悉心臟濁音界異常改變的臨床意義。3. 熟悉正常心尖搏動及影響心尖搏動的生理及病理因素。4. 掌握第一、二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一、二心音的鑒別要點(diǎn)，并了解第一及第二心音增強(qiáng)、減弱及其他心音異常改變的臨床意義。5. 熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及臨床意義。6. 掌握二尖瓣開瓣音、心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義。并熟悉常見心律失常（竇性心動過速、竇性心動過緩及不齊、過早搏動、心房顫動）的特點(diǎn)。7. 掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診要點(diǎn)，掌握各種雜音的臨床意義，準(zhǔn)確地判別收縮期雜音與舒張期雜音。8. 掌握動脈血壓的測定方法，了解其正常值及異常改變的臨床意義。熟悉血管檢查的方法，血管體征及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容心臟評估1、視診（1）心尖區(qū)外形。（2）心尖搏動：心尖搏動的正常位置、強(qiáng)弱、范圍及異常改變的臨床意義。（3）心前區(qū)其他部位的搏動及臨床意義。2、觸診 心臟觸診方法，內(nèi)容如下。（1）心前區(qū)搏動：心尖搏動與其他部位搏動。（2）心前區(qū)震顫：發(fā)生機(jī)理、觸診方法與特點(diǎn)，心前區(qū)不同部位及不同時(shí)間震顫的臨床意義。（3）心包磨擦感：發(fā)生機(jī)理、觸診方法、部位、特點(diǎn)及臨床意義。3、叩診（1）心臟叩診方法。（2）心臟濁音界：相對濁音界與絕對濁音界。（3）正常心界。（4）心界的各部組成。（5）心臟濁音界的改變：心臟本身因素與心外因素。4、聽診（1）心臟聽診的目的與方法。（2）心臟瓣膜聽診區(qū)：部位、聽診順序及臨床價(jià)值。（3）心臟聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。（4）心率：正常心率、竇性心動過速與過緩。（5）心律：竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動。（6）正常心音：各心音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)，第一與第二心音的鑒別。（7）心音異常改變：強(qiáng)弱與性質(zhì)的改變，心音分裂、額外心音及四音律。（8）心臟雜音：雜音的發(fā)生機(jī)理；分析雜音特點(diǎn)；各瓣膜聽診區(qū)不同時(shí)期（收縮期、舒張期及邊續(xù)性）各種雜音的臨床意義。（9）心包磨擦音：發(fā)生機(jī)理及聽診部位、特點(diǎn)、臨床意義。血管評估1、視診：手背淺層靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動。2、觸診：（1）脈搏的觸診方法及注意事項(xiàng)。（2）脈搏的速率與節(jié)律。（3）脈搏的緊張度與強(qiáng)弱或大小。（4）脈搏的波形：水沖脈與奇脈，交替脈與重搏脈。（5）動脈壁的情況及異常改變的意義。3、聽診（1）動脈聽診：正常動脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。（2）病理性動脈雜音。4、動脈血壓測定（1）血壓計(jì)的種類及使用。（2）測定動脈血壓的方法及注意事項(xiàng)。（3）血壓的正常值及病理性改變的臨床意義。（4）脈壓及其改變的意義。教學(xué)重點(diǎn)1.心臟評估 正常心尖搏動的位置和范圍以及病理情況下心尖搏動位置、范圍和強(qiáng)弱的變化 觸診的方法，心尖搏動突起、震顫的臨床意義 心臟叩診方法和順序，正常心濁音界，心臟濁音界的改變及其臨床意義 瓣膜聽診區(qū)的位置，聽診的內(nèi)容，正常和異常的心音、心率和心律聽診特點(diǎn)， 心音強(qiáng)度、奔馬律的改變原因和特點(diǎn)，雜音的臨床意義 心臟功能分級視診、觸診的三個(gè)內(nèi)容，震顫的定義雜音的部位、時(shí)期和性質(zhì)心音性質(zhì)改變的原因和特點(diǎn)，心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，雜音的強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響因素 2.周圍血管評估 正常的皮膚顏色和溫度 正常的脈搏 為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征 皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義 脈搏檢查的方法和異常的臨床意義教學(xué)難點(diǎn)心臟的聽診、叩診（叩心界）；肺臟的叩診；周圍血管的聽診。理解濁音和實(shí)音以及清音的卻別和臨床意義。主要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（ ）；教學(xué)過程先復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容提問同學(xué)對本次課內(nèi)容了解的程度心臟評估：視診，觸診，叩診，聽診；周圍血管評估：視診，觸診，叩診，聽診；叮囑大家做好課后習(xí)題。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系 教研室： 臨床 教師姓名：楊志強(qiáng) NO：7課程名稱第五節(jié) 心臟和血管評估 第六節(jié)肺臟的評估授課時(shí)數(shù)2授課班級中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目標(biāo)1. 了解熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。2. 掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。3. 掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。4. 熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。教學(xué)內(nèi)容肺部評估1、視診：呼吸運(yùn)動、呼吸頻率及節(jié)律。2、觸診：呼吸動度、觸覺語顫、胸膜磨擦感。3、叩診（1）叩診方法及注意事項(xiàng)。（2）正常肺部叩診音及影響因素。（3）肺部的定界叩診：肺上界、肺前界、肺下界及肺下緣移動范圍。（4）肺部的異常叩診