兒科N3N4題庫

（1-3題共用題干）患兒2歲，曾多次患肺炎。查體：胸骨左緣3-4肋間可聞及級全收縮期雜音。X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。1、 應(yīng)該診斷為（B ）A、 房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動脈導(dǎo)管未閉D、 法洛四聯(lián)癥 E、肺動脈瓣狹窄2、 右心導(dǎo)管檢查結(jié)果可能的結(jié)果是（B ）A、 右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量 B、 右心室血氧含量高于右心房 C、肺動脈血氧含量高于右心室D、股動脈血氧含量低 E、右橈動脈血氧含量低3、如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是（E ）A、Roger病 B、肺動脈狹窄 C、左向右分流量大 D、肺動脈高壓 E、艾森曼格綜合征（4-6題共用題干）某足月兒生后24小時出現(xiàn)黃疸，需進行藍光治療。4、光療前需要做的準備包括（A ）A、記錄黃疸程度 B、患兒全身赤裸 C、測量生命體征2次 D、調(diào)節(jié)藍光床溫度32-36 E、藍光床濕度保持在30%-50%5、為保證光療效果，光療燈管（A ）A、超過1000小時必須更換 B、超過900小時必須更換 C、超過500小時必須更換 D、超過300小時必須更換 E、超過100小時必須更換6、光療起效的時間是（B ）A、12-24小時 B、8-12小時 C、4-6小時 D、1-2小時 E、即刻起效（7-9題共用題干）11個月男嬰，弛張型高熱，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺乏，時有嘔吐，周圍血WBC26109/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕羅音。7、該患兒最可能的診斷是（ A ）B、 金黃色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒性肺炎 C、肺炎鏈球菌肺炎E、 支原體肺炎 E、衣原體肺炎8、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮可能并發(fā)（E ）A、 氣胸 B、心肌炎 C、肺大皰 D、腦水腫 E、膿氣胸9、 該患兒正在使用抗生素治療，總療程應(yīng)為（E ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周（10-14題共用題干）男孩，9歲，應(yīng)雙下肢反復(fù)皮疹4天，嘔吐、腹痛、便血1天就診。查體：神清、痛苦面容，腹痛劇烈，生命體征平穩(wěn)，雙下肢見密集的、大小不等的紅色皮疹，呈對稱分布，壓之不褪色，高出皮面。10、 該患兒可能的診斷是（D ）A、 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜 E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征11、 患兒首要的護理診斷是（ E ）A、 營養(yǎng)失調(diào) B、皮膚完整性受損 C、知識缺乏 D、潛在的并發(fā)癥F、 疼痛12、 根據(jù)上述護理診斷，應(yīng)立即給予的護理措施是（B ）A、 臥床休息，做好皮膚護理 B、遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑 C、熱敷腹部緩解疼痛 D、快速靜脈輸液E、講解疾病知識13、為了預(yù)防紫癜型腎炎的發(fā)生，需要定期檢查的是（ C ）A、血常規(guī) B、糞潛血試驗 C、尿常規(guī) D、ESR和CRP E、腎病綜合征14、病程1個月時尿常規(guī)：RBC（+），蛋白（+），應(yīng)考慮（ C ）A、急性腎小球腎炎 B、IgA腎病 C、過敏性紫癜腎炎D、慢性腎小球腎炎 E、腎病綜合征（15-16題共用題干）患兒，女，7個月。醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后退熱，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細胞數(shù)由1500109/L降至30109/L，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.9，并出現(xiàn)頻繁嘔吐。15、該患兒可能并發(fā)的疾病是（ E ）A、腦性癱瘓 B、高熱驚厥 C、癲癇發(fā)作 D、肺炎腦病 E、硬腦膜下積液16、化膿性腦膜炎抗生素治療錯誤的是（ E ）A、早期 B、足量 C、足療程 D、靜脈給藥 E、有并發(fā)癥時抗生素應(yīng)用療程不變（17-18題共用題干）嬰兒，男，4個月。昨日接種了疫苗，今日體溫38（肛表），接種部位輕度紅腫。咽無充血，心肺無異常。17、根據(jù)兒童計劃免疫程序，該嬰兒接種的疫苗是（ D ）A、 乙肝疫苗 B、卡介苗 C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 D、百白破疫苗 E、 麻疹疫苗18、處理方法最恰當?shù)氖牵?A ）A、 密切觀察，暫不處理 B、給予口服抗生素 C、給予口服退熱劑D、 給予口服抗病毒藥物 E、給予口服抗生素及抗病毒藥物（19-21題共用題干）患兒，女，11個月，以“貧血待診”入院。面色蒼白，中度貧血貌，精神較差。人工喂養(yǎng)，按時添加換乳食物，食欲好，但幾乎未加蔬菜和水果。無其他疾病史。19、 該患兒貧血的可能病因是（C ）A、 鐵缺乏 B、 維生素B12缺乏 C、 葉酸缺乏 D、 維生素B6缺乏E、 維生素C缺乏20、 下列臨床表現(xiàn)可能與患兒不吻合的是（D ）A、 顏面輕度水腫 B、 疲乏無力 C、 口唇、甲床蒼白D、 智力、動作發(fā)育落后 E、 肝脾腫大21、 此患兒最適宜的治療是（E ）A、 鐵劑 B、 鐵劑維生素C C、 葉酸 D、 維生素B12葉酸 B、 葉酸維生素C（22-24題共用題干）患兒，男，3歲，因頭部血腫2天入院。2天前患兒因摔倒致左顳部血腫，皮膚瘀斑逐漸擴大，額部及雙眼眶腫脹，左眼不能閉合；肝脾、淋巴結(jié)不大；血常規(guī)正常。診斷為血友病22、 治療應(yīng)盡快輸注的藥物是（ B）A、 止血藥 B、 因子制劑 C、 冷沉淀物 D、 凝血酶原復(fù)合物 E、因子制劑23、患兒進食時不慎咬破嘴唇，出血不止，哭鬧，下列處理錯誤的是（E ）A、冷敷 B、0.1%腎上腺素棉球壓迫 C、吸收性明膠海綿壓迫D、輸注凝血因子 E、肌注地西泮24、對患兒及家長進行健康教育最重要的目的是（ A ）A、防止損傷出血 B、教會局部止血的方法 C、防止關(guān)節(jié)反復(fù)出血致畸形 D、學(xué)會觀察出血癥狀和體征 E、進行遺傳咨詢（25-27題共用題干）患兒，男，15歲。今晨7時突然暈倒，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉雙上肢屈曲，雙下肢伸直，持續(xù)30秒鐘，患兒仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀持續(xù)約10秒鐘，伴有尿便失禁?；純?小時被喚醒后，仍有煩躁。為進一步診治而入院。25、 患兒所患的疾病是（ D ）A、 癲癇失神發(fā)作 B、 肌陣攣發(fā)作 C、 強直發(fā)作 D、 癲癇持續(xù)狀態(tài) E、 陣攣性發(fā)作26、癲癇發(fā)作時正確的處理是（ E ）A、立即服抗癲癇藥物 B、立即吸氧 C、及時實施心電監(jiān)護 D、及時進行口腔護理 E、立即防止護牙墊，防止牙齒受損27、控制癲癇的首選藥物是（ C ）A、地西泮 B、氯丙嗪 C、丙戊酸鈉 D、卡馬西平 E、苯妥英鈉（28-30題共用題干）男孩，14歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)乏力，晨僵時間明顯延長。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)明顯腫痛，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)。診斷為“幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎”，屬于多關(guān)節(jié)型。28、 多關(guān)節(jié)型的癥狀除外（ A ）A、 高熱 B、 進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C、 晨僵是本型的特點 D、 全身癥狀輕 E、 關(guān)節(jié)炎先呈游走性，后固定對稱29、 對本病治療錯誤的是（A ）A、 絕對臥床休息 B、 理療、熱敷 C、 紅外線照射、按摩 D、 醫(yī)療體育 E、非甾體類抗炎藥物30、對患兒的晨僵癥狀，不正確的護理措施是（B ）A、避免關(guān)節(jié)長時間不活動 B、盡量避免僵硬關(guān)節(jié)活動 C、晚上睡眠前進行溫水浴 D、白天活動時戴彈力手套 E、鼓勵患兒起床后先輕微活動關(guān)節(jié)(1-3題共用題干)早產(chǎn)兒，女，胎齡32周。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺，呈進行性加重，伴呼氣呻吟，有鼻翼扇動及三凹征，X胸片：肺野透亮度低，并有細小斑點及網(wǎng)狀陰影。1.首先考慮的診斷是 ( C ) A.新生兒肺炎B.新生兒溶血C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.支氣管吸入綜合征E.新生兒顱內(nèi)出血2.分析該患兒最可能的病因是 ( E ) A.出生后受涼B.吸入胎糞C.早產(chǎn)營養(yǎng)缺乏D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物質(zhì)3.護士對該患兒采取最緊急的搶救措施是 ( D ) A.保暖B.糾正酸中毒C輸白蛋白D.持續(xù)正壓供氧E.使用激素(4-6題共用題干)患兒女，孕35周早產(chǎn)，家中分娩。生后第二天體溫35，哭聲低，拒奶，全身及四肢冷，兩小腿外側(cè)輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色。血白細胞6.0109 ，血糖2.4mmol/L。4.該患兒最可能的診斷是 ( C ) A .新生兒敗血癥B. 新生兒低血糖C. 新生兒硬腫癥D. 新生兒肺炎E. 心肌炎5.最重要的護理措施是 ( B ) A.預(yù)防感染B.保暖、復(fù)溫C.供給足夠的營養(yǎng)D.供給足夠水分E.供氧6.該患兒突然出現(xiàn)心率減慢，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)的是 ( D ) A.肺炎B.支氣管炎C.敗血癥D.肺出血E.溶血（7-10題共用題干)患兒，8天，足月順產(chǎn)。2天來皮膚黃染，反應(yīng)差，不吃奶。查體：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿性分泌物，血白細胞20 109 /L,中性粒細胞65%。7.最可能的診斷是 ( B ) A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒硬腫癥E.先天性膽道閉鎖 8. 診斷該疾病最有幫助的檢查是 （ C ） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血氣分析 E. 腰穿腦脊液檢查 9.該疾病主要的感染途徑是 ( D ) A.子宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.消化道D.臍部E.呼吸道10.該疾病早期最主要的特點是 ( E ) A.高熱B.血白細胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.硬腫E.缺乏特異性 (11-13題共用題干) 患兒男，胎齡36周，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。11.對新生兒窒息進行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是 ( E ) A.藥物治療B.建立呼吸，增加通氣C.保證足夠心輸出量D.維持正常循環(huán)E.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢12.其胸外心臟按壓的頻率是 ( D ) A.60次分B.80次分C.90次分D.120次分E.130次分13.為該早產(chǎn)兒進行胸外按壓時，人工通氣的給氧濃度是 ( E )A.21%B.30%C.40%D.60%E.100%(14-17題共用題干)女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170molL(10mg/dl)。14.該女嬰可能是 (E ) A.新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒病理性黃疸E. 新生兒生理性黃疸15.新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過 (E )A.1.5mg/dL（26umol/L）B. 2.5mg/dL（43 umol/L）C. 3.5mg/dL（60 umol/L）D. 4.5mg/dL（78 umol/L）E. 5mg/dL（85 umol/L）16.該女嬰應(yīng)選取何種治療方式 ( E ) A.使用白蛋白B.使用血漿C.藍光療法D. 能量合劑E.無需特殊處理17. 下列因素可使新生兒黃疸加重，除了 （ E ） A饑餓 B缺氧 C便秘 D失水 E堿中毒(18-20題共用題干)患兒，女， 2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白細胞10.3 109 /L,中性粒細胞60%。18.該患兒最可能發(fā)生了 ( A ) A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒手足搐搦癥C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒敗血癥E.新生兒驚厥19.該患兒最可能的發(fā)病原因是 ( C )A.寒冷損傷B.感染C.產(chǎn)傷D.凝血因子不足E.溶血20.下列護理措施中不合適的是 ( B ) A.絕對靜臥，抬高頭部B.使用頭皮靜脈穿刺輸液C.護理操作集中進行D.使用留置針，減少反復(fù)穿刺E.頭部制動(21-23題干共用題)足月男嬰，生后2周，黃疸逐漸加重，以結(jié)合膽紅素增加為主，肝臟進行性增大，大便呈灰白色。21.最可能的原因是 ( E )A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖22.該患兒的治療，宜選擇( A ) A.手術(shù)治療B.門診隨訪C.供給營養(yǎng)D.激素治療E.抗感染治療 23.如果患兒術(shù)后煩躁不安、全腹緊張壓痛、切口有膽汁樣液溢出，應(yīng)警惕 ( B ) A.感染B.膽瘺C.切口裂開D.腸粘連E.吻合口瘺 (24-27題共用題干)患兒男，1天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，進行性加重，拒乳，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素307umol/L。24.該患兒首先應(yīng)做哪項檢查 ( E )A.血培養(yǎng)B.肝功能C.血涂片找球形紅細胞D.凝血功能E.抗人球蛋白試驗25.嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理不正確的是( C )A.光照療法B.用壓縮紅細胞換血，改善胎兒水腫C.多輸白蛋白，預(yù)防膽紅素腦病D.交換輸血E.防止低血糖、低體溫 26.新生兒溶血病的換血量約為嬰兒全血量的 ( C ) A.1倍B. 1.5倍C. 2倍D. 2.5倍E. 3倍 27.母嬰ABO血型不合而引起的新生兒溶血病患兒需輸血時，應(yīng)輸注下列哪一種血液最合適( D )A.Rh陰性O(shè)型血B.Rh陽性O(shè)型血C.特殊血型血液D.與患兒Rh型相同的O型血E.與患兒Rh型相同的AB型血(28-32題共用題干)足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：昏迷，反應(yīng)消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。 28該患兒新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度為