水利工程監(jiān)理常用表格.doc

水利工程監(jiān)理常用表格匯 編二00三年元月目 錄一、監(jiān)理機構與設計單位聯(lián)系的技術文件和資料- B1表B1-1設計文件審簽表表B1-2設計圖紙交底會議紀要表B1-3施工圖紙簽審意見單二、施工單位向監(jiān)理機構報送的技術文件及資料- B2表B2-1工程承建單位提供施工圖紙審簽單表B2-2施工技術方案報審表表B2-3單位工程開工申請單表B2-4分部（分項）工程開工申請單表B2-5進場材料質量檢驗報告單表B2-6進場施工設備申報單表B2-7施工測量成果報審表表B2-8施工放樣報驗單表B2-9工程項目分包申請單表B2-10工程變更申請報告單表B2-11工程復工申請書表B2-12施工進度報告書表B2-13實際施工進度報告表表B2-14工程事故報告單表B2-15工程質量缺陷處理申報單表B2-16合同工程項目延長工期申報表表B2-17承建單位暫停工程報告單表B2-18工程項目驗收申報表表B2-19主要工程項目提前完工獎申請表表B2-20施工質檢員資質認證申報表表B2-21工程材料消耗情況月報表表B2-22主要施工機械、設備使用情況月報表表B2-23現(xiàn)場施工人員月報表表B2-24工程事故報表表B2-26單價支付項目工程量結算審核表表B2-27合價支付項目支付工程量結算審核表表B2-31單元工程支付工程量結算簽證表表B2-36工程主材供應簽證單三、監(jiān)理機構向施工單位發(fā)出的表格- B3表-1有限工程變更通知單表B3-2分部、分項工程開工許可證表B3-3工程暫停指令單表B3-4工程復工指令單表B3-5工程返工單表B3-6施工違規(guī)警告通知單表B3-7工程項目移交通知單表B3-8工程項目缺陷責任期終止證書表B3-9工程承建單位違約通知單表B3-15監(jiān)理工程師通知表B3-17設計變更通知表B3-18不合格工程通知表B3-19工程檢驗認可書表B3-20竣工證書表B3-21變更指令表B3-22施工進度計劃審批表表B3-23延長工期審批表表B3-24工程預付款支付證書表B3-26監(jiān)理檢測任務單表B3-27檢測試驗室抽檢試驗報告單表B3-28監(jiān)理測量任務單表B3-29單元工程施工質量檢驗與開工（倉）簽證內部會簽表四、監(jiān)理機構向業(yè)主提交的報表-B4表-1施工區(qū)水文、氣象記錄匯總月報表表B4-2工程變更月報表表B4-3工程質量檢驗月報表表B4-4項目月支付總表表B4-5監(jiān)理指令匯總月報表表B4-7工程進度完成情況統(tǒng)計月報表B4-8月份施工進度計劃表表B4-9進度計劃與實際完成報表表B4-11進度完成情況統(tǒng)計年報表B4-12主要指標完成情況匯總表五、監(jiān)理機構自用表格- B5表B5-4監(jiān)理協(xié)調會簽名單表B5-7試驗登記表B5-8樣品登記表B5-9驗收記錄表B5-10總監(jiān)理表B5-11六、質量檢驗記錄、合格證、開倉證、質量評定表- B6表B6-1 水 泥 物 理 品 質 試 驗 記 錄表B6-2水泥化學檢測報告表B6-3水泥檢測報告表表B6-12混凝土拌合配料報告表表B6-13混凝土強度檢驗記錄表表B6-17鋼筋混凝土預制構件質量報驗單表B6-19混凝土準澆證表B6-21混凝土單元工程養(yǎng)護記錄表表B6-23水工建筑物巖石基礎驗收申報表表B6-24水文建筑物巖石基礎驗收證書表B6-28水工建筑物巖石基礎驗收申報表表B6-29單元工程（工序）質量評定表表B6-30混凝土單元工程質量評定表表B6-31分部（分項）工程質量評定表表B6-32單位工程質量評定表表B6-34工程驗收申請報告表B6-36工程基礎驗收證書表B6-37工程地基竣工驗收單七、其他表格資料收發(fā)清單資料目錄工程施工天氣覽表建設項目資金撥款申請及審批表工程施工年度天氣統(tǒng)計表一、 監(jiān)理構與設計單位聯(lián)系的技術文件和資料B1-1 B1-3表B1-1設計文件審簽表設計（勘測）單位： 合同編號： NO.序號設計文件名稱文圖號報送份數(shù)監(jiān)理機構簽審意見設計單位報送記錄本批報送圖紙 件；文字報告說明 件；申報單位：項目經理（設總）：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審簽記錄監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日說明：一式三份，完成審簽后抄報業(yè)主單位和返回報送單位各一份。表B1-2設計圖紙交底會議紀要工程名稱： 合同編號： NO：出席單位出席會議人員名單建設單位設計單位承建單位監(jiān)理單位交底會議日期注：交底會議內容及記要后附報告紙表B1-3施工圖紙簽審意見單（監(jiān)理 審 號）工程項目設計單位： 合同編號： NO：施工圖紙名稱圖號簽審記錄簽審意見按簽審意見修改后執(zhí)行 不能執(zhí)行按簽審意見修改后重新報送 已審閱監(jiān)理機構： 簽審人： 日期： 年 月 日主送：工程項目設計單位 抄報：業(yè)主單位二、施工單位向監(jiān)理機構報的技術文件及資料B2-1 B2-36表B2-1工程承建單位提供施工圖紙審簽單工程承建單位： 合同編號： NO.序號設計文件名稱文圖號報送份數(shù)監(jiān)理機構簽審意見設計單位報送記錄本批報送圖紙 件；文字報告說明 件；申報單位：項目經理：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審簽記錄監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日表B2-2施工技術方案報審表工程名稱： 合同編號： NO.致 現(xiàn)報上 工程的技術、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件：技術、工藝方案說明和圖表。承建單位 年月日監(jiān)理工程師審查意見：審查意見：同意修改后再報（見附言）不同意監(jiān)理工程師 年月日總監(jiān)理工程師審定的意見：審查意見：同意修改后再報（見附言）不同意監(jiān)理工程師 年月日注：特殊技術、工藝方案經總監(jiān)理工程師批準，一般由監(jiān)理工程師審批。由承建單位呈報三份，審批后監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份，退承建單位一份表B2-3單位工程開工申請單承建單位： 合同編號： NO.致工程監(jiān)理單位：鑒于本申請憶申報單位工程的施工組織設計已經完成，施工設備已經基本調集進場，人員及施工組織已經到位，開工條件已具備。申請本單位工程開工，以便進行施工準備，促使首批開工的分部（分項）工程項目早日開工。承建單位： 項目經理：申報日期： 年 月 日承建單位申報記錄申請開工單位工程名稱或編碼合同工期目標計劃施工時段自 年 月 日至 年 月 日計劃首批開工分部、分項工程項目名稱或編碼附件目錄施工組織設計控制性施工進度計劃進場施工設備表施工組織及人員計劃監(jiān)理機構簽收記錄開工指令于申報文件通過審議后專文發(fā)送。簽收人：簽收日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。表B2-4分部（分項）工程開工申請單承建單位： 合同編號： NO.申請開工分部（分項）工程或分部（分項工程編碼工程部位申請開工日期計劃工期年 月 日至年 月 日施工準備工作檢查記錄序號檢查內容檢查結果1設計文件，施工技術、措施、計劃交底2主要施工設備、機具到位3施工安全、工程管理和質量保證措施到位4建筑材料、成品工或半成品報驗合格5勞動組織及人員組合安排完成6風、水、電等必須的輔助生產設施就緒7場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒8附件目錄分部（分項）工程施工措施計劃分部（分項）工程施工進度表承建單位申報記錄本項工程開工條件已經具備，施工準備已經就緒，報請檢查并批準按申請日期開工。申報單位：項目經理：日期： 年 月 日監(jiān)理機構簽收記錄監(jiān)理部（處）：簽收人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。表B2-5進場材料質量檢驗報告單承建單位： 合同編號： NO.申報使用工作項目及部位工程項目施工時段材料記錄材料名稱規(guī)格數(shù)量產地或廠家進場日期檢查日期儲存情況儲存地點或庫號抽樣方法抽 樣 數(shù)主要質量檢測指標試驗項目規(guī)定值試驗值試驗室結 論承建單位報送記錄本檢驗報告單經審核無誤，特此申報。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構認證意見合格 按申批意見辦理不合格 工程監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日附件目錄1、 材料出廠合格證 3、2、 材料樣品試驗報告 4、說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。表B2-6進場施工設備申報單承建單位： 合同編號： NO.序號設備名稱規(guī)模型號生產能力數(shù)量進場日期完好狀況擬用工程項目備注承建單位報送記錄上述設備已按合同規(guī)定進場并計劃投入運用，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審批意見同意 按意見維修或調換工程監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部（處），審批后返回報送單位一份。表B2-7施工測量成果報審表承建單位： 合同編號： NO.單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單位工程名稱或編碼工 程 部 位施 測 內 容施 測 單 位施 測 說 明承建單位復查檢驗記 錄復檢人：復檢日期：年月日報送附件目錄1、2、3、4、5、承建單位報送記錄上述施測成果經驗收合格，特此上報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構認證意見成果驗收合格按意見修改后執(zhí)行重新報審工程監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部（處），完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。表B2-8施工放樣報驗單工程名稱： 合同編號： NO.致 根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工放樣工作清單如下，請予查驗。附件：測量及放樣資料承建單位： 年 月 日工程或部位名稱放 樣 內 容備 注查驗結果：測量員： 年 月 日工程承建單位復查檢驗記錄復檢人：復檢日期： 年 月 日報送附件目錄1、2、3、4、監(jiān)理工程師的結論：查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報監(jiān)理工程師：年月日說明：由承建單位呈報兩份，作出 結論后監(jiān)理部留檔一份，另一份退承建單位。表B2-9工程項目分包申請單承建單位： 合同編號： NO.分包單位名稱分包商項目經理資質預審記錄營業(yè)執(zhí)照資質等級用工手續(xù)稅務申報手 續(xù)設備投入資信條件有無齊備基本齊備無有無分包合同要素工程名稱合同名稱合同工期承包方式材料供應結算方法價款結算方式管理費率合同總價（萬元）勞務用工包工包料包工不包料聯(lián)營承包按業(yè)主供應價結算按協(xié)議價結算自行采購總價承包單位承包協(xié)議結算附件目錄營業(yè)執(zhí)照復印件 資質等級證書復印件 稅務證明復印件投入施工設備表 分包單位人員明細表 承建單位申報記錄該分包單位有履行合同能力，并由我保證工程將會按（總）承包合同文件規(guī)定進行。項目經理：日期： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見該分包商審查不合格補充資料重報已報業(yè)主單位批準監(jiān)理部：審查人：日期： 年 月 日說明：一式上份，審簽后返回申請單位一份。表B2-10工程變更申請報告單承建單位： 合同編號： NO.單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼變更理由工程量變更記錄變更工程項 目單位設 計工程量申報變更工 程 量申報變更價 格監(jiān)理機構意見業(yè)主單位意見設計或設計單位意見承建單位報送記錄本變更申報經審核無誤，報送審批。項目經理：申報單位： 簽署日期： 年 月 日說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回報送單位兩份。表B2-11工程復工申請書承建單位： 合同編號： NO.致監(jiān)理單位： 工程項目，接到監(jiān)理 停 號工程暫停指令單后，已于 年 月 日 時停止施工，鑒于本工程項目停工因素已經消除，復工準備作業(yè)已就緒，特報批準于 年 月 日 時復工。 項目經理：申報單位： 申請日期： 年 月 日簡要說明監(jiān)理機構審批意見具備復工條件，按復工指令（監(jiān)理 復 號）執(zhí)行不具備復工條件簽署人：監(jiān)理部（處）： 簽署日期： 年 月 日附件目錄說明：一式四份報送監(jiān)理部（處），審批后返回申報單位兩份。112表B2-12施工進度報告表（ 年 月 日 ）承建單位： 合同編號： NO.序號分項工程名稱單位合同工程量已完工程量計劃完成量計劃產值（萬元）進度計劃橫道圖26272829303112345678910111213141516171819202122232425262728293031承建單位申報記錄報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構簽收記錄同意照此執(zhí)行： 簽收人：按修改意見修改后重新報送監(jiān)理機構： 審批人： 日期： 年 月 日說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回申報單位一份。表B2-13施工進度報告表（ 年 月 日 ）承建單位： 合同編號： NO.序號分項工程名稱單位合同工程量本月完成累計完成進度計劃橫道圖26272829303112345678910111213141516171819202122232425262728293031承建單位申報記錄報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構簽收記錄同意照此執(zhí)行： 簽收人：按修改意見修改后重新報送監(jiān)理機構： 審批人： 日期： 年 月 日說明：一式四份報監(jiān)理部（處），簽收后返回報送單位一份。表B2-14工程事故報告單承建單位： 合同編號： NO.監(jiān)理單位：年 月 日 時，在 事故，將現(xiàn)場發(fā)生情況報告如下，待調查成果出來后，再另行作詳情報告。報告人：報告單位： 報告時間： 年 月 日 時事故簡要經過事故類型交通事故 較大事故 工程質量事故機械設備事故事故等級一般事故 較大事故重大事故 特大事故損失情況重傷 人，死亡 人直接經濟損失 萬元應急措施初步處理意見監(jiān)理機構簽收記錄工程監(jiān)理部：簽收人：簽收時間： 年 月 日 時說明：一式四份報監(jiān)理部（處），監(jiān)理工程師簽收后即時返回報告單位一份。表B2-15工程質量缺陷處理申報單承建單位： 合同編號： NO.單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要 說明擬采取的修復措施附件目錄修復措施報告修復圖紙計劃施工時段承建單位申報記錄申報單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審批意見按報送措施計劃執(zhí)行修改后重新報送工程監(jiān)理部：審批人：時間：年月日說明：一式四份報送監(jiān)理部（處），審批后返回申報單位一份。表B2-16合同工程項目延長工期申報表承建單位： 合同編號： NO.致工程監(jiān)理單位：由于本申報表所列具的原因，我要求對所申報的合同工程項目予以工期順延，請審批。項目經理：申報單位： 申報日期： 年 月 日引用合同條款延期申報記錄工程項目或編碼合同完工日期申報順延天數(shù)變更后的完工日期支持文件目錄當時記錄與簽證文件延長工期計算書監(jiān)理機構審查意見繼續(xù)補充報送支持文件和材料同意申報工程項目工期順延天不予同意工期順延監(jiān)理部：審查人簽證日期： 年 月 日業(yè)主單位核準意見同意該項目工期順延天補充支持文件重報不予同意工期順延核準單位：核準人：日期： 年 月 日說明：一式五份報監(jiān)理部，業(yè)主單位核準后返回申報單位一份。B2-17承建單位暫停工程報告單承建單位： 合同編號： NO.致工程監(jiān)理單位：由于已發(fā)生本報告單所列事實，依據(jù)本報告單所列的合同條款依據(jù)，我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進度，本報告單送達監(jiān)理部簽收的28天后，如果本報告單所列的事實仍未得到糾正，我將按本報告單的要求予以實施。項目經理：申報單位： 申報日期： 年 月 日暫?；蚍怕こ淌┕ぴ蛞煤贤瑮l款支持文件目錄附注監(jiān)理機構簽收記錄我將即刻報告總監(jiān)理工程師以便同時轉報業(yè)主單位，未簽收并未表示監(jiān)理單位對本報告單已確認。簽收人：監(jiān)理機構： 簽收日期： 年 月 日說明：連同支付文件一式四份報監(jiān)理部，簽收后返回申報單位一份。表B2-18工程項目驗收申報表承建單位： 合同編號： NO.致工程監(jiān)理單位：本申報工程項目已經按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修補保證按預定計劃或在工程驗收前完成，驗收文件也已準備或基本準備就緒，特申報本表所列工程項目進行驗收。項目經理：申報單位： 申報日期： 年 月 日申報驗收記錄驗收階段驗收工程項目或編號申報驗收日期備注階段（中間）驗收單位工程驗收工程完工驗收隨同報送的主要文件目錄序號文件名稱序號文件名稱172839410511612監(jiān)理機構審核意見不具備驗收條件，滿足條件后再報。補充報送文件，內容專文通知。已通過審核，并即時報告業(yè)主單位組織驗收，具體事項專文通知。審核人：監(jiān)理機構： 審核日期： 年 月 日說明：本表一式四份報送監(jiān)理部，完成審核后轉報業(yè)主單位和返回申報單位各一份。表B2-19主要工程項目提前完工獎申請表承建單位： 合同編號： NO.致工程監(jiān)理單位并轉報業(yè)主單位：我部 施工單位在 項目施工中，加強管理，采取一系列趕工措施，促使本工程項目比合同工期提前 日歷天完成并已通過 單位工程/分部工程/分項工程完工驗收，根據(jù)工程承建合同條款第 條第 款規(guī)定，申報業(yè)主單位給予提前完工獎人民幣 萬元。項目經理：申報單位： 申報日期： 年 月 日報獎項目簡要說明附件目錄監(jiān)理機構建議意見建議給予獎勵人民幣 萬元建議暫緩獎勵建議不予獎勵監(jiān)理部：簽署人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，本表不返回，申請結果由業(yè)主單位或監(jiān)理部另文通知。表B2-20施工質檢員資質認證申報表承建單位： 合同編號： NO.姓 名性 別出 生 年 月文化程度專 業(yè)從事質檢工作年限現(xiàn)任職務職 稱現(xiàn) 崗 位 資 格現(xiàn)所在單位或機構主要工作經歷培訓考試記錄申報質檢崗位混凝土工程施工 土石方開挖工程施工 土石方填筑工程施工金屬結構安裝 機電設備安裝 承建單位申報意見申報為專職施工質檢員申報為兼職施工質檢員申報為見習施工質檢員申報為終檢質檢員申報為復檢質檢員申報為初檢質檢員申報單位：申報日期： 年 月 日監(jiān)理機構認證意見確認為 質檢員確認具有施工質檢員資格施工質檢員認證號監(jiān)理部：認證日期： 年 月 日說明：一式四份報監(jiān)理部，通過認證后返回申報單位一份。表B2-21工程材料消耗情況月報表（ 年 月）承建單位： 合同編號： NO.工程項目材料名稱進場庫存消耗進場庫存消耗進場庫存消耗進場庫存消耗業(yè)主供應材料水泥t粉煤灰t鋼材型材t鋼筋t木材m3柴油t汽油t炸藥t其他材料填報單位： 填報單位負責人： 填報人：（聯(lián)系電話） 填報日期： 年 月 日表B2-22主要施工機械、設備使用情況月報表（ 年 月）承建單位： 合同編號： NO.工程項目序號機械設備名稱擁有量利用率完好率機械化率擁有量利用率完好率機械化率擁有量利用率完好率機械化率擁有量利用率完好率機械化率123456789101112注：機械化率=100%。報送單位： 聯(lián)系人： 日期： 年 月表B2-23現(xiàn)場施工人員月報表（ 年 月）承建單位： 合同編號： NO.序號施工單位施工工程項目工程施工人員施工管理人員合計建安輔助運輸管理其他小計檢測倉儲管理其他小計1234567891011報送單位： 報送：（聯(lián)系電話）： 報送日期： 年 月表B2-24工程事故月報表（年月）承建單位： 合同編號： NO.序號事故時間事故責任單位工程項目事故地點事故分析直接損失金額（萬元）人身傷亡（人）處理結論類型等級死亡重傷1234567891011報送單位： 報送：（聯(lián)系電話）： 填報日期： 年 月 日表B2-26單價支付項目工程量結算審核表（ 年 月）承建單位： 合同編號： NO.項目編號項目名稱單位合同報告工程量累計已結算工程量本月申報支付工程量申報工程量部位（樁號、高程或單位）施工段監(jiān)理部認證結算單價（元）監(jiān)理認證本月結算金額（萬元）單元工程支付工程量結算簽證表號備注本月累計說明：一式四份報監(jiān)理