《胎盤插入異常》PPT課件_第1頁
《胎盤插入異?！稰PT課件_第2頁
《胎盤插入異?！稰PT課件_第3頁
《胎盤插入異?！稰PT課件_第4頁
《胎盤插入異?！稰PT課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

病例分析 臍帶插入 附著異常 臍帶附著于胎盤胎兒面分類 正中附著者18 稍偏邊緣與中央者70 邊緣者7 帆狀者1 2 臍帶插入異常分類 球拍狀胎盤 即邊緣性臍帶附著 因臍帶附著于胎盤邊緣上 狀似球拍 稱為球拍狀胎盤帆狀胎盤 是指臍帶附著于胎膜 血管經胎膜作扇形分布進入胎盤 正常胎盤 球拍狀胎盤 帆狀胎盤與球拍狀胎盤鑒別示意圖 帆狀胎盤超聲特點 臍帶附著于胎膜 血管走行于胎膜并見扇形分布出入胎盤見多處單根臍動脈與單根臍靜脈伴行出入胎盤臍動脈入胎盤前或臍靜脈出胎盤后 呈單根獨立走行臍動脈進入胎盤前先發(fā)出分支或臍靜脈出胎盤后再會合 檢查方法 經腹二維超聲 彩色多普勒經會陰超聲檢查經陰道超聲檢查16W 28W是產前超聲檢查臍帶附著于胎盤關系的最佳時期 因為此期 胎兒大小適中 羊水量一般相對較多 胎盤的全貌易于顯示 有利于觀察臍帶附著點與胎盤的關系 同時使用彩色多普勒可觀察胎盤血管走行及臍帶附著情況 兩者預后區(qū)別 球拍狀胎盤 本身無臨床重要性 一般不影響母兒的生命 在產后胎盤檢查時被發(fā)現(xiàn) 帆狀胎盤 大部分無影響 部分可造成宮內發(fā)育遲緩 或因無華騰膠的保護 并發(fā)臍帶血管的破裂和栓塞 如果臍帶附著點正好在胎盤下緣近宮頸處 可受胎兒先露部的壓迫 引起胎兒宮內窘迫乃至死亡 帆狀胎盤對妊娠的影響 帆狀胎盤是少數(shù)只影響胎兒的圍產期并發(fā)癥 除同時合并前置胎盤的病例外 對母親無明顯影響 帆狀胎盤與胎兒畸形相關 而且這種畸形大都是局部變形如頭面部不對稱 先天性髖關節(jié)脫位等 提示可能與帆狀胎盤的形成機制有關臍動脈血流S D增高與胎兒宮內窘迫所致急診剖宮產率 早產率 小于孕齡兒出生率增高 帆狀胎盤發(fā)生機制 研究尚不清楚 有兩種觀點 認為在胎兒發(fā)育中 腹蒂總是從絨毛血供最豐富的地方到達胎兒 而在一些妊娠早期 血供最豐富的絨毛是與包蛻膜相連的絨毛 因此腹蒂從這里連到胎兒 隨著妊娠進展 血供最豐富的絨毛轉移到底蛻膜 即未來胎盤形成的部分 而腹蒂仍在原來的位置 因此血管就通過胎膜延伸到血供豐富的底蛻膜 從而形成帆狀胎盤 各種原因導致的宮內擁擠 認為由于宮內機械因素或多胎妊娠導致胚胎細胞團競爭空間 從而使胎盤生長偏移原有的中心 導致帆狀胎盤形成 另外帆狀胎盤與胎兒的畸形相關 而且這種畸形大都是局部變形 也支持該理論 而且隨著宮內妊娠胎兒數(shù)的增多 帆狀胎盤的發(fā)生率隨之上升也與該理論相符 帆狀胎盤血管前置破裂是一種較罕見的產前出血 當附著于胎膜上的血管通過子宮下段或跨越宮頸內口 位于胎先露之前時 稱為前置血管帆狀胎盤血管前置發(fā)生率0 24 1 25 血管前置胎兒死亡率50 60 血管前前置破裂83 3 前置血管破裂出血有如下臨床特點 1 前置血管破裂和宮腔內壓力改變有關 常常發(fā)生在臨產后 2 前置血管破裂常在破膜時發(fā)生 但并不一定伴隨破膜

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論