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精品文檔兒童健康知識講座主講：陳艷華第1章 、孩子上幼兒園為什么容易生病？1、 生活環(huán)境的改變導致孩子情緒變壞、抵抗力下降：年幼的孩子適應性差，從家里眾星捧月的寶寶一下子成為了幼兒園班上集體生活的普通一份子，習慣了在熟悉的家庭環(huán)境生活的孩子在短時間內難以適應新環(huán)境和新朋友，環(huán)境和空間的改變直接影響著孩子的情緒，導致情緒變壞。而惡劣的情緒繼而影響著孩子的飲食、睡眠、交流和行為等諸多方面，出現容易激惹，易哭鬧或自閉；睡眠差，甚至不能午睡；進食少，偏食、挑食等情況。而睡眠不足、營養(yǎng)缺乏、情緒低落都是影響孩子身體健康的不良因素。剛上幼兒園的小朋友，通常會在第二周第三周生病，一是因為處于適應期，幼兒的抵抗力下降，有可能會生?。辉僖粋€就是因為哭鬧比平時多，而不想上學使得幼兒食欲、抵抗力都有所下降而容易生病。2、 群居生活讓孩子容腸感染疾病:孩子入園前一直在家，對外界接觸較少，入園后在集體生活中，各方面接觸較多，對感冒、皰疹性咽峽炎等流行性疾病會產生交又感染這是正:?，F象。3、 衣粉不當，穿的太多容易感份：常常聽見許多家長說，我的孩于已經穿了許多衣服怎么還常常感冒，并關照老師不能隨便脫衣服。其實給孩子穿得太多，捂得太熱，反使孩子容易著涼。的確，父母們都很害怕孩子染上感冒，可他們采取的預防手段好像都有一個“只有保暖才能能不感冒”。其實很多孩子的感冒恰恰是被大人“梧”出來的。幼兒園活動多運動量大。而且孩子本身都好動，穿得太多，很容易出汗，汗?jié)窳艘路?，涼涼的貼在身上，就容易受寒著涼。另外，穿衣太多、穿脫不方便，尤其是孩子入廁時。容易尿濕褲子，也給孩子在幼兒園增添了感冒的機率。第2章 、為什么有的孩子總是反復感冒、發(fā)燒?有好多小兒家長總是被這樣一個問題困擾著，為什么我的孩子總是反復感冒、經常發(fā)燒、長期咳嗽？為什么我的孩子每次流感都落不下？還有的家長說，我的孩子每次感冒都要打針，一打就是十天才能好，這到底是怎么回事？好多家長會想，肯定是在幼兒園被傳染的，干脆先別上幼兒園了。大家恕一想，感冒流行的時候，在一個教室上課的孩子他們同時接觸一樣的流感病毒，為什么有的孩子得感冒有的孩子不得感冒？同樣是得了感冒，有的孩子不用打針能好，有的孩子必須要打針，有的孩子好的快有的孩子好的慢。到底是什么因素在決定孩子的健康？孩子是否容易得病，得病后康復的快慢，不是取決于周圍的環(huán)境也不是藥物，而是取決于孩子自身的體質，體質好孩子就不容易得病，即使便得病了康復的也快。第三章、孩子體質差的原因分析。一、家長護理不當1、穿衣不當：（1）孩子穿的太暖。容易出汗而導致感冒。孩子穿衣無論室內室外，以輕微活動后不出汗、不感覺冷為原則。（2）穿衣五法：背暖、肚暖、足要暖，頭和心胸卻需涼。2、洗操禁忌：（1）打針預防后暫時不要洗澡。（2）頻繁嘔吐腹瀉時暫時不要洗澡。（3）皮膚損害時不宜洗澡。（4）喂奶或吃飯后不應馬上洗澡。3、室內溫度控制不當：（1）夏天用空調與風扇不能對著孩子直吹，室內溫度應當控制在25-28攝氏度之間，晚上睡覺開空調時，孩子一定要穿長衣長褲，避免關節(jié)與肚子受涼。（2）冬天供暖時，室溫不能超過22攝氏度，溫度過高孩子容易上火感冒、煩躁不安。二、家長喂養(yǎng)不當1、最大的喂養(yǎng)不當是是吃的太飽：（1）吃的太飽會增加脾胃的負擔，容易產生嘔吐、腹瀉等胃腸疾病。（2）長期吃的太多會傷害大腦，影響智力的發(fā)育，并會產生肥胖癥。2、偏食、挑食的危害：（1）過食油膩油炸、魚肉蛋奶、甜食、辛辣刺激之品，容易滋生胃火，引起咽喉腫痛、腹痛腹瀉等疾病。（2）過食生冷瓜果，容易損傷脾胃的陽氣，導致食欲差、厭食、腹瀉等疾病。3、吃太多“垃圾食品”：（1）養(yǎng)殖的水產品、動物、禽類食物中含有大量的抗生素、激素、催熟劑等，吃的越多體質就越差。（2）大棚蔬菜、反季節(jié)水果中含有大量的農藥殘留、催長素、避孕藥等，長期食用不但降化孩子的抵抗力，還會影響孩子未來的健康及生殖問題。（3）飲料、零食中含有大量的添加劑，吃多了容易損傷脾胃，并有可能引起過敏反應。4、吃太多保健品、補品：容易導致孩子性早熟。5、不要強迫生病的孩子吃東西：會加重胃腸、肝臟的負擔。影響疾病的康復。三、濫用藥物藥品是一把雙刃劍，藥物用的合理，可以防治疾病，反之，不但不能治病，還會致病甚至致命。世界衛(wèi)生組織調查指出，全球病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。生病雖然很可怕，更可怕的是因無知而濫用藥物。1、 中國國情下的醫(yī)生靠濫用藥物、過度醫(yī)療以創(chuàng)造效益：（1） 孩子去醫(yī)院看病，住不住院往往不是看孩子病情，而是看醫(yī)院床位滿不滿。（2） 給孩子做什么檢查、用什么藥、打什么針，不是根據孩子病情或家庭經濟情況，而是依據哪種藥的提成高。（3） 多數醫(yī)生不能堅守原則，在病人的一再強烈要求下濫用激素、退燒藥。2、 中國國情下的孩子家長因缺乏醫(yī)療知識而濫用藥物：（1） 現在的孩子大多都是獨生子女，稍有點頭疼腦熱全家人都很著急，心里承哭能力差，表現為對治療的“急于求成”，動不動就給孩子吃藥，而且是吃“好藥”、貴藥。（2） 病急亂投醫(yī)：一天之內帶著孩子看了中醫(yī)看西醫(yī)，換了診所換醫(yī)院，吃了中藥吃西藥。（3） 根據自己的“經驗”或者科普知識，在未明確診斷的前提下盲目給孩子濫用藥。（4） 因心里著急而要求醫(yī)生給孩子多用藥、用“好藥”。（5） 為了追求“放心”，而計孩子重復做各種檢查。第四章、濫用藥物的危害一、濫用感留藥的危害有關專家介紹，其實旱在2007年，美國疾病控制與預防中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現驚厥及心血管、呼吸、神經副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。感冒藥雖然種類繁多，其實沒有一種是特效的。其配方都是針對感冒的各種癥狀而設計的，所含成分不外乎解熱鎮(zhèn)痛藥(兌現氨基酚、雙氯芬酸鈉)、收縮血管藥(腰酸麻黃堿)、抗組胺藥(撲爾敏、苯海拉明)、中藥成分(人土牛黃、咖啡因)及其他演熱解毒中藥等。據大量臨床資料表明，長期濫用含有阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉感冒藥可因積蓄而導致急性毒性反應，如出現頭痛眩暈、視力模糊、胃腸道出血，脫水、血壓下降、昏迷等癥狀，甚至危及生命；服用大量含有咖啡因的感冒藥，會興奮脊髓，引起驚厥；服用含有雙氯滅痛的感冒通可突然出現無癥狀的一過性血尿；服用含有金剛烷胺的快克和速效感冒片可出現多動、抑郁、失眠、幻覺等；還有報道速效傷風膠囊是胎兒致畸的重要因素。專家指出，其實感胃90%以上是由病毒引起的，本身也是一種自限性疾病，一般大概一周左右會自愈。兒科專家建議.盡量不要給孩子吃感胃藥，尤其是多種感冒藥不能同時服用，那樣引發(fā)的不良反應會更多。山于兒童感冒吃藥比不吃藥危險性更大，所以專家建議可采取一些物理的方法，比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風等，這些方法可以緩解感冒癥狀，且沒有副作用。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標不能治本，對流感病毒和細菌不起絲毫作用。2、 濫用退燒藥的危害許多家長擔心孩子發(fā)燒引起肺炎、腦炎等更嚴重的疾病，甚至怕燒壞腦子，其實不然.那只是一種在老百姓中的錯誤傳說，沒有科學依據。發(fā)熱是人體抵抗力(白細胞)在殺滅有害微生物(細菌、病毒、支原體等)的過程中，表現在外的一種正常的反應。如果我們使用退熱藥，就會破壞人體的正常生理反應，減少或抑制產生抗體的效果，破壞機體的抵抗力，而產生負面影響，只有壞處沒有好處。發(fā)熱是一個結果而不是病因，發(fā)熱引不起其它任何疾病，除非這個孩子有高熱驚厥（抽風）的病史，才使用退燒藥。一般情況下絕對不能濫用退燒藥。正所謂“是藥三分毒”，化學類退燒藥物一般有見效快的優(yōu)點，同時也可能會帶有不同的副作用，相較而言，對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的，常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯，可能會引起虛脫，甚至發(fā)生休克。有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹，危及患兒生命。有些家長只要孩子一發(fā)燒，就會帶孩子去醫(yī)院打退熱針，急于把患兒的體溫降下來，但世界衛(wèi)生組織綜合了各國的有關資料后，向家長和醫(yī)生建議：兒童發(fā)燒，不要隨意打針。因為用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比較大。注射退熱針劑后孩子可能大量出汗，極易發(fā)生虛脫甚至休克。過敏體質的孩子。會出現過敏性皮疹，輕者可見蕁麻疹、滲出性紅斑，重者會發(fā)生剝脫性皮炎；粒細胞減少，甚至發(fā)生再生障礙性貧血。因此，兒童應禁止使用這類藥物。3、 兒童濫用抗生素的危害1、國內濫用抗生素現狀：據統(tǒng)計，我國抗生素人均年消費五在138克左右，是美國的10倍，也是全球抗生素濫用最嚴重的國家，其中，處于生長期的兒童是濫用藥物受害最嚴重的人群，原因之一是很多家長因為缺少抗生素使用的基本常識，五無意中對孩子造成傷害。在常見病原菌所致感染性疾病中，細菌、支原體感染者需用抗生素，而病毒感染者則不需使用抗生素。幾乎沒有哪個孩子沒得過感冒，尤其是秋冬季節(jié)氣溫驟變時。家長誤以為感冒是由細菌感染引起，孩子生病就給她用抗生素。其實，90%一95%的感冒都是由病毒感染所致，抗生素有一個共同特點，那就是只能殺死細菌，對病毒無效。孩子患感冒時，如果沒有并發(fā)細菌感染，是不需要服用抗生素的。近幾年，“超級細菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超級細菌”的土壤卻是人們?yōu)E用抗生素。中國工程院院士鐘南山指出，平常感冒發(fā)燒，80%的人不需要用擾生素，但實際上90%的醫(yī)生都會使用抗生素。深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任、學科帶頭人萬力生博士在自己的新書誰搞垮了孩子身體中指出，目前住院患兒抗生素使用率達到80%，濫用藥物是孩子老生病的第一原因，兒童淮用抗生素危害比成人更大。2、 濫用抗生素對孩子的危害不光是醫(yī)院，使用抗生素也是很多家長的“習慣”。不愿到醫(yī)院看病的感冒發(fā)燒患者經常到藥店買點阿莫西林或頭孢類藥品吃，很多市民的家庭藥箱里都有很多抗生素類藥品，但給孩子超劑量使用最新、最貴的抗生素，其實是相當危險的，濫用抗生素對兒童身體的危害比對成人的要大。（1） 肝腎損害：由于孩子體內的各種器官發(fā)育還不成熟。抗生素很容易殘害或潛在地殘害孩子的身體器官，最主要是容易導致肝和腎功能的損害，因為很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的。（2） 耳毒性：如慶大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聾。（3） 骨骼發(fā)育的影響：喹諾酮類抗生素（包括氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）對兒童軟骨的發(fā)育有潛在損害，所以18歲以下兒童都應慎用。（4） 降低抵抗力：濫用抗生素，造成兒童體內正常菌群的破壞，是最惡劣的影響，會嚴重降低兒童機體的抵抗力。某些抗生素對肝臟、造血系統(tǒng)有一定的毒性作用，使機體制造免疫球蛋白的功能下降，間接地削弱了機體免疫功能。另外，抗生素特別是廣譜抗生素既可以殺滅致病菌，也可以消滅人體局部（腸道、鼻咽部）的正常菌群，導致局部保護作用減弱，易患疾病。（5） 誘發(fā)二重感染：在長期、大量使用廣譜抗生素的過程中，抑制消滅了大量正常菌群，而那些未被抑制的菌群乘機大肆繁殖，使原來不致病的細菌變成了致病菌，引起二重感染。由于二重感染的病原茵常對多種抗茵藥物耐藥，因此難以控制，嚴重的甚至可以致命。（6） 誘發(fā)哮喘：濫用抗生素還會增加小孩的過敏反應，有研究表明，年齡越?。?歲以下）、使用抗生素療程越長的兒童，日后患哮喘的危險越大。第五章、如何正確使用抗生素：根據一項特別對國內5家兒童醫(yī)院抗生素使用情況的調查顯示，目前在兒童門診中，抗生素、靜脈注射便用還是比較普遍。與之相反，在國外如果孩子是病毒性感冒。根本不需要用藥，多喝水、多休息，繼續(xù)觀察；但在國內，心急如焚的媽媽可能還沒把孩子送到醫(yī)院，早己自行讓孩子服藥。萬力生博十指出，濫用坑生素和輸液是治療小兒發(fā)熱的最大誤區(qū)，95%的感冒是由病毒引起，只有少數感冒是由細菌感染的，一般病毒性感冒在前3天不應該用抗生素。萬力生建議，小孩感冒發(fā)燒最好前3天吃中成藥而不用抗生素，如果孩子不吃中藥，可采用小兒推拿的方法，給孩子進行物理治療。孩子感冒發(fā)燒到什么程度用抗生素最好？“一般來說孩子發(fā)燒到39至40時可以用抗生素，或者通過扎手指血的方式，看是否有炎癥，來判斷是否可用抗生素，有炎癥就可以用抗生素了。”萬力生博士指出，使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢復平均晚半天，也就是說，使用抗生素的實際病程更長，在抗生素不斷推陳出新的今天，如果繼續(xù)濫用，終有一天將會導致人類本身對所有抗生素藥品都有耐藥性而無藥可用。第六章、如何增強孩子體質一、護理要得當：1、穿衣要適度。2、室內溫度控制要得當。二、喂養(yǎng)要得當：1、三餐定時定量，不能不吃，更不能吃太飽。2、均衡飲食，不偏食、不挑食。3、多吃五谷雜糧，少吃魚、肉。4、多吃天然食物，遠離大棚蔬菜、反季節(jié)水果、人工養(yǎng)殖的動物肉類。5、遠離洋快餐、各種飲料、零食等垃圾食品。6、不要隨意吃補品、保鍵品。三、適當的運動能增強孩子體質：1、危害孩子身體的四種運動：長跑、拔河、倒立、掰手腕。2、適合孩子的運動項目：小兒武術、滑冰、乒乓球、游泳等。四、減少用藥：1、不要因為自己心里著急而盲目給孩子濫用藥。2、必須用藥時要嚴格按照規(guī)定用藥，切勿超量用藥。3、不要隨便給孩子濫用補藥。第七章、小兒推拿的作用原理與優(yōu)勢一、什么是小孩推拿？ 小兒推拿是一種純中醫(yī)的綠色自然療法，是以中醫(yī)辮證論治理論為指導，醫(yī)生用手觸及小兒肢體的特定部位與穴位，根據病情的不同采用相應的穴位與手法操作，以求達到疏通經絡、調和臟腑、平衡陰陽，增強機體自然抗病能力的防病治病方法。二、小兒推拿的優(yōu)勢作用1、小兒推拿是一和純自然療法。安全可靠，無任何毒副作用。2、小兒推拿對感冒、發(fā)燒咳嗽、嘔吐、腹瀉、厭食、遺尿等小兒常見病有獨特而神奇的療效，治療效果立竿見影。3、小兒推拿可以替代藥物治療各種小兒常見病，4、小兒推拿配合藥物治療小兒常見病，能明顯縮短療程。5、小兒推拿能夠明顯增強孩子體質，降低各種疾病的復發(fā)率。6、小兒推拿能夠促進孩子身高、智力等方面的發(fā)育。三、小兒推拿的治療范圍1、呼吸系統(tǒng)常見?。焊忻?、發(fā)撓、咳嗽、哮喘、扁桃體炎等。2、消化系統(tǒng)常見?。簠捠?、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等。3、小兒常見雜病：口瘡、遺尿、夜啼等。四、小兒推拿保健1、健脾保肺推拿：有效預防反復感冒、咳嗽、哮喘的發(fā)作。2、健脾和胃推拿：增強消化、吸收功能，整體增強抵抗力。3、補腎健腦推拿：強身健體，促進小兒身高、智力的發(fā)育。第8章 、小兒常見病的家庭護理知識1、 發(fā)燒的家庭護理1、 少用退燒藥：許多家長發(fā)現孩子發(fā)熱，很容易想到給孩子吃退熱藥。退熱藥一般在患兒體溫超過39時才使用（有高熱驚厥史小兒除外），而且使用退熱藥只是一種治標不治本的方法，其目的在于短期內控制患兒過高的體溫，避免因此而引起的高熱驚厥。治療發(fā)熱不能單純使用退熱藥，必須尋找致病原因，去除病因，治療原發(fā)病，才是治療發(fā)熱的根本方法。2、 減衣被：患兒高熱時應適當減少衣被，過多地包裹衣被不利于散熱，可使高熱持續(xù)不退，甚至誘發(fā)驚厥。3、物理或外用中藥降溫：在家中為孩子退熱還可用溫水擦拭全身或者用冷毛巾、冰袋外敷頭額部、腋窩、腹股溝等處，通過這類物理降溫，維持體溫不超過38 C。此外.還可用中藥青籬、香蒿煎水洗澡。4、多飲水：中醫(yī)認為發(fā)病時應使“邪有出路”，故發(fā)熱的患兒應多飲水，以便有利于毒素的排泄。當汗出熱退時，要注意及時擦拭汗水及更換汗?jié)褚路苊庠俅问軟觥?、多休息：病中的孩子最需要休息，家長頻繁地帶孩子進出醫(yī)院，或者是晚上頻繁叫醒孩子測體溫、喝水等，不僅影響孩子休息，還容易再次受涼，使病情雪上加霜。應保持居室空氣的流通和安靜，使發(fā)熱患兒得到充分的休息。6、多吃流質食物：高熱會使體內各種營養(yǎng)代謝增加，同時增加氧消耗量，影響消化功能導致食欲不振或腹瀉，故發(fā)熱患兒宜食流質、易消化的食物，如白粥，可清熱養(yǎng)胃生津：在炎熱的夏季，還可用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，有解暑生津利濕的功效。此外，還可適當給孩子多吃一些富含維生素的新鮮蔬果，如蘋果、雪梨、鮮橙等。7、退燒后少吃飯：孩子退熱之后，往往會出現較強的饑餓感，家長此時一定要注意逐漸增加食物的分量和品種，不能讓孩子一下吃得太過，在余熱未清的情況下飲食過度，可導致病情反復，出現中醫(yī)所說的“食復”。2、 咳嗽的家庭護理1、鼓勵寶寶多休息，興奮或者運動都可以加重咳嗽和痰多。2、保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。3、咳嗽期間減少劇烈的戶外活動，不要帶他去人多的公共場所。4、關注天氣變化，注意冷暖，做到及時給寶寶增減衣服，保暖對于孩子咳嗽很重要。5、咳嗽時急速氣流從呼吸道中帶走水分，造成黏膜缺水，應注意給孩