兒保嬰幼兒保健

第三章嬰幼兒保健,學習要點,本章學習要點,了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律掌握兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估的方法了解嬰幼兒系統(tǒng)保健的內容了解計劃免疫程序,第一節(jié) 兒童生長發(fā)育的規(guī)律 一、嬰幼兒 二、學齡前期第二節(jié) 兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估 一、應用生長發(fā)育圖監(jiān)測嬰幼兒體格生長 二、定期健康檢查 預防常見病 第三節(jié) 嬰幼兒系統(tǒng)保健 一、目的 二、服務對象 三、內容與方法 四、流程圖 五、工作要求 第四節(jié) 計劃免疫,第三章嬰幼兒保健,第一節(jié) 兒童生長發(fā)育的規(guī)律,本節(jié)學習目的,掌握嬰幼兒期兒童的生理和心理發(fā)育特點掌握學齡前期兒童的生理和心理發(fā)育特點,一、嬰幼兒期,兒童體格生長最快對營養(yǎng)的需求量高嬰幼兒心理行為發(fā)展迅速此期兒童機體的抵抗力不強，仍要進行傳染病的預防。,一、嬰幼兒期,（一）體格生長迅速嬰幼兒期是人生中體格生長最快的時期，體重、身高（長）、頭圍和胸圍迅速增長。,一、嬰幼兒期,（二）營養(yǎng)需要與消化功能不匹配能量與營養(yǎng)素的密度高胃腸道的消化、吸收功能尚未成熟鐵是嬰兒期最易缺乏的營養(yǎng)素之一，缺鐵性貧血率高與其他年齡兒童。,一、嬰幼兒期,（三）認知功能快速發(fā)展動作、語言、感知覺、認知功能和社會適應能力的發(fā)展非常迅速。手的精細動作以及咀嚼動作發(fā)育完善口頭語言發(fā)生和發(fā)展開始逐漸了解自我，社會性行為亦開始發(fā)展，道德行為與觀念也開始萌芽。個體差異在嬰兒期就有最初表現(xiàn)。,一、嬰幼兒期,（四）主動免疫功能不成熟感染性疾病的發(fā)病率和死亡率仍然較高。被動免疫（抗體）逐漸消失，自身獲得的主動免疫開始增長，易患感染性疾病。一些傳染性疾病可以通過接種疫苗得到有效預防，仍然有許多疾病缺乏有效的預防措施。,二、學齡前期,學齡前期（3-6歲）又稱幼童期學齡前兒童的體格生長和生活環(huán)境特點,二、學齡前期,（一）性格形成的關鍵時期（二）體格生長速度放慢（三）免疫活躍（四）消化與吸收特點,第三章嬰幼兒保健,第二節(jié) 兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評估,一、應用生長發(fā)育圖監(jiān)測嬰幼兒體格生長,生長發(fā)育監(jiān)測定期為嬰幼兒稱量體重，再把歷次的體重值標記在監(jiān)測卡上。意義觀察嬰幼兒體重曲線的增長趨向，判斷營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常，早期采取干預措施達到預防營養(yǎng)不良，增強兒童體質的目的。,二、定期健康檢查、預防常見病,（一）定期健康檢查的時間和次數(shù)小于6個月的嬰兒每12月檢查一次，大于6個月的嬰兒，每23月一次；12歲幼兒每半年檢查一次；36歲兒童每年檢查一次。,二、定期健康檢查、預防常見病,（二）定期健康檢查的內容：1健康情況詢問；2體格生長測量與評估；3血紅蛋白測定；4精神神經發(fā)育檢查；5全身各系統(tǒng)的體格檢查；6其它輔助檢查。,三、健康檢查的結論與指導,正確的評估嬰幼兒的生長發(fā)育水平和健康狀況向家長說明嬰幼兒的健康和發(fā)育情況指導喂養(yǎng)、教養(yǎng)和預防疾病等方面的問題交待下次復診或健康檢查的時間發(fā)現(xiàn)偏離或者疾病，及時進行矯治。,四、加強體弱兒管理,體弱兒管理應建立專案登記和病歷記錄冊（卡）中、重度營養(yǎng)不良；中、重度貧血；活動期佝僂病；先天性心臟病；低出生體重兒；早產兒和生長發(fā)育監(jiān)測中體重不增的兒童。,五、鼓勵家長積極參與嬰幼兒早期全面發(fā)展的實施策略,父母的責任在家庭環(huán)境中的教養(yǎng)行為和影響父母與兒童就會形成一定的親子互動模式。,六、防止事故傷害,15個月的嬰兒：窒息食品保持新鮮，不要吃腐敗變質的食物。教育嬰幼兒不要隨地撿東西放入口中，以防食物中毒。農村要加強農藥的管理冬季要注意預防煤氣中毒夏天要注意預防溺水,第三章嬰幼兒保健,第三節(jié)嬰幼兒系統(tǒng)保健,一、嬰幼兒保健的目的,對兒童生長發(fā)育進行監(jiān)測和評價早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病及時進行干預指導家長做好科學育兒及疾病預防促進兒童健康成長。,二、服務對象,轄區(qū)內06歲（7歲以下）兒童。,三、內容與方法,（一）健康檢查時間嬰兒期至少4次，建議分別在3、6、8和12月齡；3歲及以下兒童每年至少2次，每次間隔6個月，時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲；3歲以上兒童每年至少1次。健康檢查需在預防接種前進行，就診環(huán)境布置應便于兒童先體檢、后預防接種，每次健康檢查時間不應少于510分鐘。,五、工作要求,（一）兒童健康檢查人員應經過專業(yè)技術培訓。（二）開展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機構需配備檢查工具、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖（表）和必要的實驗室檢查設備。,五、工作要求,（三）檢查時注意檢測工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預防交叉感染；保持適宜的室內溫度；檢查動作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。,五、工作要求,（四）掌握正確的兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價方法，特別是生長發(fā)育曲線的描繪和解釋，早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離或異常情況。有轉診指征的兒童，應向家長說明情況，并及時轉診。,五、工作要求,（五）針對兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、疾病和傷害預防提供科學育兒知識和相關技能指導；及時反饋體檢結果，對生長發(fā)育偏離或疾病的兒童進行追蹤隨訪。,五、工作要求,（六）使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認真逐項填寫，確保資料收集的完整性、連續(xù)性, 并納入兒童健康檔案。,第三章嬰幼兒保健,第四節(jié)計劃免疫程序,計劃免疫程序,定義指兒童應該接種疫苗的先后次序、起始月（年）齡、劑量、間隔時間和要求，以達到合理使用疫苗的目的。,計劃免疫程序,意義嬰兒出生后，從母體帶來的抗體逐