蘇州市科技計劃項(xiàng)目申報書(重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計劃).doc

計劃類別： 指南代碼： 蘇州市科技計劃項(xiàng)目申報書（重大科技成果轉(zhuǎn)化培育計劃）項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目成果來源： 申報單位： 所在地區(qū)： 單位地址： 郵編： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電話： 主管部門： 申報日期： 年 月 日蘇州市科學(xué)技術(shù)局二九年制2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話 項(xiàng)目聯(lián)系人及聯(lián)系電話 項(xiàng)目申報單位地址 項(xiàng)目申報單位郵政編碼 目 錄一、 項(xiàng)目簡介二、 項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、 引進(jìn)成果內(nèi)容2、 項(xiàng)目意義與必要性3、 項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)4、 項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場分析5、 項(xiàng)目實(shí)施方案6、 項(xiàng)目投資預(yù)算與資金來源7、 企業(yè)情況三、 項(xiàng)目人員情況1、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況2、 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況3、 項(xiàng)目財務(wù)負(fù)責(zé)人情況4、 企業(yè)主要參加人員情況5、 技術(shù)依托單位主要參加人員情況四、 市縣科技部門審查推薦意見五、 附件 一、項(xiàng)目簡介簡明、扼要地描述引進(jìn)成果的來源，創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)水平和知識產(chǎn)權(quán)，成果所有權(quán)人情況，成果轉(zhuǎn)移的形式和經(jīng)費(fèi)，成果在該項(xiàng)目中的核心作用和其他應(yīng)用方向；項(xiàng)目主要目標(biāo)產(chǎn)品、用途及重要意義，現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)和所處階段，下一步實(shí)施內(nèi)容和計劃，預(yù)期的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)目標(biāo)，投資估算與資金籌措等；企業(yè)概況（包括企業(yè)總資產(chǎn)、銷售收入，創(chuàng)新實(shí)力和研發(fā)基礎(chǔ)，行業(yè)位次，技術(shù)團(tuán)隊(duì)、銀行資信等級情況）。二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、引進(jìn)成果內(nèi)容成果的來源及所有權(quán)人情況，成果的創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)水平，成果權(quán)益轉(zhuǎn)移情況（轉(zhuǎn)移形式、經(jīng)費(fèi)支付等），成果的應(yīng)用情況（與該項(xiàng)目的相關(guān)作用、目標(biāo)產(chǎn)品和其他應(yīng)用方向）。 2、項(xiàng)目意義與必要性國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢，目標(biāo)產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)鏈重要環(huán)節(jié)的闡述，對實(shí)現(xiàn)重大技術(shù)突破、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提升該產(chǎn)業(yè)整體競爭力和水平的重要作用。3、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）與項(xiàng)目直接相關(guān)的核心技術(shù)成果情況表成果來源情況成果名稱來源單位名稱技術(shù)依托與協(xié)作單位技術(shù)依托單位名稱協(xié)作單位名稱所獲獎勵獲獎項(xiàng)目名稱獎勵級別獎勵類型獎勵等級項(xiàng)目列入國家、省部級科技計劃情況項(xiàng)目名稱計劃名稱下達(dá)部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）（2）與項(xiàng)目核心技術(shù)直接相關(guān)的授權(quán)專利情況表國別專利號類別專利名稱專利權(quán)人許可方式（3）已申請與項(xiàng)目直接相關(guān)的發(fā)明專利情況表國別申請?zhí)枌＠Q申請日申請人法律狀態(tài)（4）與項(xiàng)目直接相關(guān)的其它知識產(chǎn)權(quán)情況表類別證書編號名稱（5）項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)簡要描述項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ)，重點(diǎn)說明成果的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)。4、目標(biāo)產(chǎn)品市場分析目標(biāo)產(chǎn)品已獲的有關(guān)批準(zhǔn)和生產(chǎn)許可、資質(zhì)認(rèn)定等，與國內(nèi)外同類產(chǎn)品的比較，國內(nèi)外市場應(yīng)用現(xiàn)狀、未來預(yù)測、競爭力分析等。5、項(xiàng)目實(shí)施方案（1）總體目標(biāo)項(xiàng)目實(shí)施年限從20 年月至20年月，共計年項(xiàng)目總投資萬元已投入萬元新增投入萬元項(xiàng)目結(jié)束時累計實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)品產(chǎn)量和年生產(chǎn)能力 (不超過150字)實(shí)施期內(nèi)累計經(jīng)濟(jì)效益銷售收入萬元繳稅總額萬元凈利潤萬元創(chuàng)匯額萬美元產(chǎn)品市場占有率、企業(yè)行業(yè)位次提升、上市計劃等成長指標(biāo)。（2）主要研發(fā)工作與目標(biāo)包括下一步研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標(biāo)、技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)、知識產(chǎn)權(quán)目標(biāo)等。（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標(biāo)包括產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)、生產(chǎn)方案、市場實(shí)現(xiàn)方案等。6、項(xiàng)目投資估算與資金來源：單位：萬元內(nèi) 容估算數(shù)說明項(xiàng)目總投資項(xiàng)目新增投資、單位自籌、銀行貸款、風(fēng)險投資、省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息、地方財政配套資金小計：其中：省轄市 縣（市、區(qū)）、其它合計已投入7、企業(yè)情況（1）企業(yè)基本情況企業(yè)注冊時間注冊地址法人代表注冊資本企業(yè)登記類型職工總數(shù)股東構(gòu)成股東名稱所占股份投資方式投資者經(jīng)濟(jì)形態(tài)企業(yè)資信等級、資格認(rèn)證等情況（2）企業(yè)研發(fā)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力狀況是否2008年新認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)企業(yè)近三年研發(fā)經(jīng)費(fèi)占總銷售的比值2006年2007年2008年企業(yè)大專以上人員數(shù)具有中、高級職稱人員數(shù)2006年以來新獲省高新技術(shù)產(chǎn)品、國家重點(diǎn)新產(chǎn)品、國家和省級科技計劃、知識產(chǎn)權(quán)等情況技術(shù)合作與研發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施情況（3）企業(yè)經(jīng)營管理能力情況單位：萬元項(xiàng)目年度主導(dǎo)產(chǎn)品市場占有率企業(yè)總資產(chǎn)總負(fù)債總銷售收入凈利潤入庫稅收總額200620072008企業(yè)發(fā)展歷程、主要榮譽(yù)、營銷管理、行業(yè)位次、發(fā)展戰(zhàn)略等5三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。 本人簽名： 年 月 日2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名： 年 月 日3、項(xiàng)目財務(wù)負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績本人對項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實(shí)，并對申報的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名： 年 月 日96、項(xiàng)目參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作備注123456789101112137、技術(shù)合作單位主要參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位承擔(dān)的主要工作備注12345678910111211 四、市縣科技部門審查推薦意見五、附件目錄與裝訂次序（相關(guān)證明文件等附件需齊全、真實(shí)，如涉及重大機(jī)密事項(xiàng)，請予以特別說明）1、通過年檢的最新企業(yè)營業(yè)執(zhí)照；2、市縣科技局立項(xiàng)文件、經(jīng)費(fèi)支持承諾；3、技術(shù)權(quán)益證明（技術(shù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議、經(jīng)費(fèi)支付證明等），技術(shù)合作協(xié)議；4、授權(quán)專利或已公開的申請專利、軟件著作權(quán)登記證書、科技獎勵證書等；5、有審批要求的，如：新藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、診斷試劑、動植物新品種、化肥、通訊設(shè)備、壓