關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法重點(diǎn)總結(jié).doc

孤獨(dú)癥干預(yù)的關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法的總結(jié)一、語(yǔ)言學(xué)習(xí)動(dòng)力（一）孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩在語(yǔ)形語(yǔ)義和語(yǔ)用三個(gè)方面的言語(yǔ)發(fā)展落后、語(yǔ)義學(xué)習(xí)障礙語(yǔ)用障礙句法結(jié)構(gòu)障礙等，孤獨(dú)癥兒童主動(dòng)性語(yǔ)言訓(xùn)練最好從表達(dá)要求的語(yǔ)言開始，所以在看以前首先要做好喜好物的評(píng)估，激起孩子說(shuō)話的需要，還要選擇功能性的詞匯，作為第一批的語(yǔ)言目標(biāo)。（二）教導(dǎo)者必須熟練掌握prt教育體系中的七大關(guān)鍵性技能。第一點(diǎn)，要遵循孩子的興趣，不僅要做好教導(dǎo)前孩子興趣，喜好的調(diào)查，還要在教導(dǎo)過(guò)程中恰到好處的運(yùn)用孩子的興趣和喜好。在遵循孩子興趣的前提下，教導(dǎo)者首先要獲得孩子的注意?？梢粤幸粋€(gè)表格，內(nèi)容是讓你自己知道怎樣才能獲得孩子的注意。第二點(diǎn)，要提供明確的機(jī)會(huì)，教導(dǎo)者的指令，問(wèn)題，要求，必須盡可能的清晰，明確，音量適中，用詞準(zhǔn)確，符合孩子的能力水平，與當(dāng)前的任務(wù)有關(guān)聯(lián)等。此外教導(dǎo)者在再次提供機(jī)會(huì)時(shí)應(yīng)該使用統(tǒng)一的語(yǔ)言和條件。要給孩子提供漸進(jìn)性輔助的時(shí)候例外。第三點(diǎn)，教導(dǎo)者在與孩子互動(dòng)時(shí)，必須進(jìn)行新舊技能的交替，重要的是將舊任務(wù)和新任務(wù)交替，和提供更多引起孩子興趣的新任務(wù)。第四點(diǎn)，尊重孩子的選擇但注意分享控制權(quán)。遵循著孩子的引導(dǎo)和與孩子輪流是分享控制的兩種方法，如果兒童能夠有一些控制的機(jī)會(huì)，反應(yīng)將提高，學(xué)習(xí)更快。第五點(diǎn)，要有條件的強(qiáng)化，必須以孩子的行為為條件。第六點(diǎn)，自然性強(qiáng)化，指強(qiáng)化必須與活動(dòng)或任務(wù)有著直接的聯(lián)系。第七點(diǎn)，強(qiáng)化孩子的努力，對(duì)于來(lái)自指導(dǎo)者的問(wèn)題指令或者機(jī)會(huì)，孩子做出任何一次相關(guān)的努力都應(yīng)該給予強(qiáng)化，盡管一個(gè)努力不一定是正確的，但它必須是合理的，合理的意味著孩子必須是專心于任務(wù)，努力必須是與任務(wù)有關(guān)的。（三）創(chuàng)造語(yǔ)言機(jī)會(huì)第一點(diǎn)：時(shí)間延遲法如果孩子已經(jīng)有了一點(diǎn)主動(dòng)表達(dá)的意思或已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)表達(dá)所用句，在機(jī)會(huì)呈現(xiàn)時(shí)，可以等待3秒左右，給孩子一個(gè)獨(dú)立表達(dá)的機(jī)會(huì)，如果5秒之后孩子還不能獨(dú)立表達(dá)，教導(dǎo)者最好能及時(shí)輔助，以增進(jìn)孩子成功的機(jī)會(huì)，減少孩子的挫敗感，維持語(yǔ)言學(xué)習(xí)動(dòng)力。第二點(diǎn)：將孩子喜歡的強(qiáng)化物放在他可望而不可即的地方一定要注意，對(duì)孩子喜歡的東西不要一次性的滿足她的需要，分次給予，每次提供少量或小片，創(chuàng)造多一些的需求機(jī)會(huì)更多一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。第三點(diǎn)教導(dǎo)者也可以使用打破常規(guī)的方法打破習(xí)慣性的活動(dòng)程序和日常規(guī)律，給孩子一個(gè)變化引起孩子的好奇和相應(yīng)的語(yǔ)言。第四點(diǎn)考慮研學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的語(yǔ)境也非常重要通過(guò)使用熟悉的故事和短語(yǔ)來(lái)設(shè)計(jì)機(jī)會(huì)引起新的不同的詞語(yǔ)，準(zhǔn)備語(yǔ)言故事，選擇機(jī)會(huì)進(jìn)行教學(xué)，計(jì)劃?rùn)C(jī)會(huì)，測(cè)量計(jì)劃的有效性。二、共同注意力（一）孤獨(dú)癥兒童存在注意的過(guò)度選擇性問(wèn)題，注意的分配問(wèn)題，注意的廣度問(wèn)題，共同注意力的缺乏等問(wèn)題。（二）提高注意力的一般方法首先根據(jù)關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法的技巧和程序培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童的早起注意力第一點(diǎn)，動(dòng)力的調(diào)動(dòng)，遵循孩子的興趣，讓孩子選擇活動(dòng)，把注意力的培養(yǎng)自然的融入到所選擇的活動(dòng)中。第二點(diǎn)，訓(xùn)練中自然環(huán)境的合理設(shè)置利用prt強(qiáng)調(diào)在自然環(huán)境中教導(dǎo)，關(guān)鍵是教導(dǎo)者要合理安排好孩子的一起生活流程，給孩子提供大量有序的適當(dāng)性互動(dòng)，讓孩子一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)間減少，把握好生活中的每一個(gè)機(jī)會(huì)訓(xùn)練孩子關(guān)注的習(xí)慣。第三點(diǎn)，維持孩子的興趣與注意，在新目標(biāo)中穿插一些維持目標(biāo)和更有吸引力的目標(biāo)。第四點(diǎn)，分享控制，允許孩子作為主角其次教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童注意事物多重屬性的方法。第一點(diǎn)用同一物品教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)不同的指令做出反應(yīng)第二點(diǎn)采用差異性教學(xué)。第三，通過(guò)小組指令引導(dǎo)學(xué)生對(duì)事物多重特征的注意和學(xué)習(xí)。最后是教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童共同注意力的方法第一點(diǎn)，教導(dǎo)者要讓孩子在訓(xùn)練過(guò)程中能夠有機(jī)會(huì)選擇有關(guān)的活動(dòng)和游戲。第二點(diǎn)，教導(dǎo)者在必要的時(shí)候，一定要為孤獨(dú)癥孩子提供及時(shí)恰當(dāng)?shù)妮o助。第三點(diǎn)，教導(dǎo)者在安排訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，要根據(jù)新舊交替的原則。第四點(diǎn)，對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，不僅要有獎(jiǎng)勵(lì)，要盡量努力使孩子的表現(xiàn)和所得獎(jiǎng)勵(lì)物之間有直接的聯(lián)系。三、主動(dòng)交往能力（一）孤獨(dú)癥孩子在交往方面的特點(diǎn)。缺乏社會(huì)交往的動(dòng)機(jī)；依戀關(guān)系異常；不能建立正常的同伴交往；缺乏主動(dòng)交往的技巧；（二）首先是非語(yǔ)言性主動(dòng)交往能力的教導(dǎo)。第一點(diǎn)，以眼神表情為表現(xiàn)形式的非語(yǔ)言性主動(dòng)交往，了解孩子的興趣，設(shè)計(jì)一個(gè)安全的環(huán)境。第二點(diǎn)，以肢體動(dòng)作為表現(xiàn)形式的非語(yǔ)言性主動(dòng)交往第三點(diǎn)，圖片交換溝通系統(tǒng)（pecs）第一階段，給出圖片以表達(dá)要求，第二階段，從圖片交流本上獲取圖片以用于溝通，第三階段，辨別不同的圖片，用于不同的溝通目的。其次是語(yǔ)言性主動(dòng)交往能力的教導(dǎo)第一點(diǎn)，主動(dòng)打招呼；第二點(diǎn)，主動(dòng)提問(wèn)題；四、自我管理能力（一）自我管理能力訓(xùn)練在孤獨(dú)癥兒童干預(yù)中的應(yīng)用第一點(diǎn)，可以影響孤獨(dú)癥兒童很多外力不易掌控的行為。第二點(diǎn)，自我管理能力能夠提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)會(huì)話能力。第三點(diǎn)，能夠幫助控制孤獨(dú)癥兒童的刻板行為，提高孤獨(dú)癥兒童行為的靈活性。（二）發(fā)展自我管理能力1、準(zhǔn)備階段第一點(diǎn)，明確定義要教導(dǎo)的目標(biāo)行為，其目標(biāo)行為要符合孩子現(xiàn)階段的能力，是清晰的，是可測(cè)量的。第二點(diǎn)，選擇一個(gè)初始目標(biāo)，使兒童能夠通過(guò)初始目標(biāo)來(lái)獲得強(qiáng)化物。第三點(diǎn)，為學(xué)生準(zhǔn)備記錄行為的工具。第四點(diǎn)確認(rèn)學(xué)生所喜歡的強(qiáng)化物。2、教導(dǎo)階段第一點(diǎn)，幫助學(xué)生理解和辨別目標(biāo)行為。第二點(diǎn)，教導(dǎo)學(xué)生記錄目標(biāo)行為。第三點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生的自我管理行為。要注意表?yè)P(yáng)學(xué)生的每一步行為。3、獨(dú)立性培養(yǎng)階段第一點(diǎn)，增加學(xué)生自我管理行為持續(xù)的時(shí)間第二點(diǎn)，逐漸撤退對(duì)學(xué)生的輔助第三點(diǎn)，逐漸提高學(xué)生獲得強(qiáng)化物的行為標(biāo)準(zhǔn)第四點(diǎn)，教導(dǎo)者逐漸增加離開學(xué)生的時(shí)間4、泛化、運(yùn)用階段首先告訴學(xué)生，如果他能夠在第二個(gè)環(huán)境中這樣做，就能得到額外的獎(jiǎng)勵(lì)，然后到第二環(huán)境中，帶好計(jì)數(shù)器，教導(dǎo)者先給學(xué)生指令，讓學(xué)生開始自我管理，教導(dǎo)者觀察幾分鐘后離開，然后詢問(wèn)第二場(chǎng)景中的其他人，根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。五、社會(huì)智力（一）孤獨(dú)癥社會(huì)智力特點(diǎn)第一點(diǎn)，對(duì)別人的感覺(jué)反應(yīng)遲鈍。第二點(diǎn)，說(shuō)話時(shí)，從不考慮聽(tīng)者是否有興趣，了解多少，也不懂得注意聽(tīng)者的反應(yīng)。第三點(diǎn)，不能理解別人的用意和反應(yīng)第四點(diǎn)，對(duì)談話者的語(yǔ)言理解停留在字面意思。第五點(diǎn)，不知道其他人會(huì)根據(jù)自己的行為來(lái)衡量自己。第六點(diǎn)，不明白欺騙是什么。第七點(diǎn)，不能理解別人行為背后的理由。（二）幫助孤獨(dú)癥兒童認(rèn)識(shí)與表達(dá)人類各種情緒。第一階段，增加孤獨(dú)癥孩子對(duì)他人面部表情認(rèn)讀的能力。第二階段，教導(dǎo)孤獨(dú)癥孩子理解日常生活中導(dǎo)致情緒變化的一些基本原因。第三階段，在孤獨(dú)癥兒童對(duì)各種基本情緒有所認(rèn)識(shí)之后，教導(dǎo)者還要訓(xùn)練孩子表達(dá)自己的情緒。第四階段，要讓孤獨(dú)癥孩子認(rèn)識(shí)人們的主觀要求與其高興，悲哀，生氣和恐懼等情緒的聯(lián)系。第五階段，要使得孤獨(dú)癥孩子能夠理解人們的信念觀點(diǎn)與他們高興，悲哀，生氣和恐懼等情緒的聯(lián)系。（三）用社會(huì)性故事的方法提高孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)智力首先要選擇一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)念}目，從而達(dá)到為孩子提供相關(guān)的社會(huì)知識(shí)和幫助孩子改善行為的目的。其次用描述性，揭示性，指示性和評(píng)論性的句子，來(lái)傳遞社會(huì)知識(shí)和教導(dǎo)期望行為的目的。（四）電視錄像法第一階段，讓孤獨(dú)癥人士理解客觀事物客觀與主觀想法之間的反應(yīng)和代表的關(guān)系。第二階段，讓孤獨(dú)癥人士明白，人們的主管想法有可能與客觀事物不相一致。（五）用prt方法教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童游戲技能。首先，教導(dǎo)者在和孤獨(dú)癥孩子一起玩游戲的時(shí)候，給孩子提出指令，問(wèn)題或機(jī)會(huì)之前，最重要的是要獲得孩子的注意力。其次，在游戲過(guò)程中，注重新舊技能的穿插。六、培養(yǎng)良好行為能力（一）孤獨(dú)癥兒童問(wèn)題行為的主要原因與功能1:社會(huì)性正強(qiáng)化：溝通要求2:社會(huì)性負(fù)強(qiáng)化：反抗和逃避3:生理性正強(qiáng)化：感官刺激（二）控制先行事件為主，預(yù)防問(wèn)題行為發(fā)生的方法1、對(duì)環(huán)境機(jī)制的調(diào)控，包括物質(zhì)性環(huán)境，社會(huì)性環(huán)境，環(huán)境的結(jié)構(gòu)性程度2、給孤獨(dú)癥孩子以選擇的機(jī)會(huì)第一點(diǎn)，教導(dǎo)者要為孩子提供進(jìn)行選擇的手段第二點(diǎn)，盡可能的讓孩子選擇活動(dòng)，而且還應(yīng)該讓孩子選擇為良好行為準(zhǔn)備的獎(jiǎng)勵(lì)物品第三點(diǎn)，教導(dǎo)者用其他訓(xùn)練方法培養(yǎng)孩子的各種技能3、對(duì)教育課程作個(gè)別化的調(diào)整第一點(diǎn)，干預(yù)方法以功能評(píng)估為起點(diǎn)第二點(diǎn)，為殘障兒童的教育程序作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之更能反應(yīng)他們的水平和需要4、鼓勵(lì)孤獨(dú)癥孩子進(jìn)行適度體能運(yùn)動(dòng)。第一點(diǎn)，教導(dǎo)者對(duì)孤獨(dú)癥兒童的問(wèn)題行為要有一定的功能評(píng)估第二點(diǎn)，教導(dǎo)者在以適度體能運(yùn)動(dòng)作為干預(yù)方法時(shí)，最好能與有醫(yī)療知識(shí)的人員，如護(hù)士合作，在干預(yù)開始前對(duì)孤獨(dú)癥孩子各方面的身體功能進(jìn)行檢測(cè)，并在干預(yù)過(guò)程中對(duì)孤獨(dú)癥孩子心跳等狀況進(jìn)行測(cè)量。第三點(diǎn)，如果孤獨(dú)癥兒童有一定的作息表和固定的設(shè)計(jì)活動(dòng)，可以把速度體能運(yùn)動(dòng)作為預(yù)防性的干預(yù)方法，安排在這些活動(dòng)之前進(jìn)行。（三）以行為結(jié)果為杠桿矯正孤獨(dú)癥兒童的問(wèn)題行為一，矯正以溝通要求為功能的問(wèn)題行為在處理孤獨(dú)癥孩子以溝通要求為功能的問(wèn)題行為時(shí)，家長(zhǎng)或者其他教導(dǎo)者要避免以下幾種傾向。1、在孩子表現(xiàn)不錯(cuò)的時(shí)候家長(zhǎng)忙于自己的事務(wù)而忽視了對(duì)孩子的關(guān)注和與孩子的交往，2、在孩子用問(wèn)題行為如發(fā)脾氣等于來(lái)引起他人的關(guān)注時(shí)，家長(zhǎng)去批評(píng)孩子或者試圖向孩子講道理，3、家長(zhǎng)在使用上述停止對(duì)問(wèn)題行為關(guān)注的方法后，看到孩子的行為反彈如脾氣發(fā)得更大的，馬上就讓步或者去安慰孩子或者給孩子各種好的實(shí)物。二，矯正因?yàn)槔Ф鸬膯?wèn)題行為矯正教導(dǎo)者可以把視覺(jué)活動(dòng)作息表的執(zhí)行與積級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合起來(lái)，以使得孤獨(dú)癥孩子向生活規(guī)律化和情緒穩(wěn)定化