張?zhí)K展+教授：中國結(jié)直腸癌篩查實(shí)踐方案.ppt

中國結(jié)直腸癌篩查實(shí)踐方案 ZhangSuzhanCancerinstitute Zhejianguniversity urbanarearuralareaorgan19912000increase 19912000increase all123 92146 6118 31101 39112 5711 03lung32 5342 0829 3814 2921 1147 73liver19 3622 1913 0422 2526 0617 12stomach19 6919 941 2722 5520 94 7 14colon rectum8 5311 1931 185 146 0417 51oesophagus8 949 061 3416 3215 24 6 62breast3 114 3238 911 512 1139 73leukemia3 603 826 113 313 18 3 93nasopharynx2 172 14 1 381 701 784 72cervix1 491 08 27 522 311 91 17 32baldder1 832 2623 500 891 1119 82 中國部分地區(qū)1991 2000癌癥死亡率 1 100000 ChinaOncology2002 11 5 DistributionofCRChighincidenceareainChina Redrepresentshighincidencearea Datain1970s 中國結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目 國家 十一五科技支撐計(jì)劃 2006 2009 國家科學(xué)技術(shù)部癌癥早診早治項(xiàng)目 2006 2013 國家衛(wèi)生部 癌癥基金會 中國結(jié)直腸癌篩查流程圖 Questionnairesurvey iFOBT 158926 106412 14034 8531 750 8 8 763 8 9 57 0 7 35 0 4 Age40 74 invitedtoscreen CompletequestionnaireandFOBT Questionnaire orFOBT Completecolonoscopy 腺瘤 其它息肉 早期癌 進(jìn)展期癌 初篩順應(yīng)性67 結(jié)腸鏡順應(yīng)性61 陽性率13 2 1605 ColorectalNeoplasm 陽性率18 8 都市 上海 哈爾濱 杭州鄉(xiāng)村 海寧縣 嘉善縣 QS FOBT貢獻(xiàn) 腺瘤 Ques 465 61 457 61 19 21 941 59 FOBT 245 32 225 30 50 54 520 32 Both 53 7 68 9 23 25 144 9 all763750921605 其它息肉 癌 all 61 adenomawerediscoveredbyQuestionnairebutmissedbyFOBT 中國城市和鄉(xiāng)村的篩查順應(yīng)性 Screencomplianceincountiesismuchbetterthanthatinlargecities Ruralarea Urbanarea Datain2008 0 00 0 10 0 20 0 30 0 40 0 50 0 60 0 70 0 80 0 90 1 00 0 1 2 3 4 5 6 7 screening control AccumulationmortalityforcoloncancerinJiashanCounty years Zhengs zhangsz Discolonrectum 2003 46 51 58 AccumulationmortalityforrectalcancerinJiashanCounty31 7 Years Zhengs zhangsz Discolonrectum 2003 46 51 58 Zhengs Zhangsz Discolonrectum 2003 46 51 58 現(xiàn)行方案 40 74歲個(gè)體 問卷 1 一級親屬大腸癌史 2 本人有癌癥史 3 本人腸息肉史 4 具有以下二項(xiàng)及二項(xiàng)以上者 慢性腹瀉 粘液血便 慢性便秘 慢性闌尾炎 精神刺激史 慢性膽道疾病史 大便潛血 iFOBT 1周間隔全結(jié)腸鏡問卷或 陽性推薦全結(jié)腸鏡檢查y CRCScreeingPrograminChina2010 Redrepresentshighincidencearea Hu