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文檔簡介

精品臨床診斷思維的基本原則診斷是臨床醫(yī)生將所取得的臨床資料進(jìn)行分析綜合，推理判斷對疾病作出的符合邏輯的結(jié)論。診斷的過程是一個(gè)復(fù)雜的思維過程。掌握正確的思維原則，遵循辯證思維的診斷步驟，避開誤診、漏診的思維誤區(qū)是提高臨床診斷水平的保證。第一節(jié) 臨床診斷思維的基本原則在疾病的診斷過程中，必須牢記以下幾項(xiàng)臨床思維的基本原則：一、實(shí)事求是的原則患者的病情是干變?nèi)f化的，區(qū)生因受到醫(yī)學(xué)發(fā)展和自身知識水平的限制，么診斷思維過程中難免有不足和疏漏，這就要求醫(yī)生要勇于修正謬誤，善于集思廣益，不同于自己的知識范圍和局部經(jīng)驗(yàn)任意取舍、牽強(qiáng)附會，而應(yīng)尊重實(shí)事求是的原則，避免主觀性和片面性。二、“一元論”原則醫(yī)生面對紛繁復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)該盡量用一個(gè)疾病去概括和解釋，因?yàn)樵谂R床實(shí)際中，同時(shí)存在多種關(guān)連性不大的疾病之幾率是很少的。當(dāng)經(jīng)證實(shí)確有幾種疾病同時(shí)存在時(shí)，也應(yīng)分清主次和輕重緩急，不強(qiáng)求以“一元論”解釋。三、先“常見”后“少見”的原則當(dāng)幾種診斷可能性同時(shí)存在的情況下，應(yīng)百先考慮常見病、多發(fā)病的診斷，其次考慮少見病、罕見病的診斷，這種選擇原則符合概率分布的基本原理。四、先“器質(zhì)”后“功能”的原則醫(yī)生在作出功能性疾病診斷時(shí)要分慎重，避免漏診了器質(zhì)性病變，給思者造成不可彌補(bǔ)的損失。當(dāng)器質(zhì)性疾病與功能性疾病并存時(shí)，亦應(yīng)重點(diǎn)考慮器質(zhì)性疾病的診斷。五、先“可治。后“不治”的原則醫(yī)生診斷nf應(yīng)首先考慮“可治”病，以便早期、及時(shí)地予以恰當(dāng)處理。后不良的疾病亦不能忽略。六、生物心理社會因素綜合考慮的原則全面、正確的診斷。七、最優(yōu)化原則臨床醫(yī)生在選擇診斷措施時(shí)要先簡單、后復(fù)雜，先無創(chuàng)、后有創(chuàng)擇效果好、痛苦小、花錢少的最優(yōu)化診療方案。先廉價(jià)、后昂貴，總之要選擇效果好、痛苦小、花錢少的最優(yōu)化診療方案。文

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