防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害的制度及預案.docVIP

防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害的制度為切實保證醫(yī)院工作的正常開展，防止非醫(yī)療因素引起的意外傷害事故發(fā)生。特制定本制度：1、安全部門定期組織人員對全院安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，立即報告，迅速整改。2、加大安全保衛(wèi)力度，增加保安巡邏次數(shù)。時刻對住院部等科室進行監(jiān)控，防止因病人情緒不穩(wěn)定而誘發(fā)的跳樓事件。3、保安在夜間積極引導急診病人就醫(yī)，重點注意刀傷病人，醉酒病人的就醫(yī)，防止發(fā)生傷害醫(yī)務人員事件。4、加強夜間的防火檢查，防止火災事故發(fā)生。5、后勤部門定期組織人員對全院用電情況及配電房、電梯運行情況的檢查，防止發(fā)生觸電、漏電事故及電梯運行中的傷害事故。6、隨時檢查病區(qū)各通道情況，防止因路滑或通道有阻礙物而引起的滑倒、碰傷等事故。7、加強對車輛管理和駕駛員的安全教育。8、加強對食堂的監(jiān)管工作，防止食物中毒事件。9、各護理單元加強對病人的管理，防止發(fā)生病人跌倒、燙傷事件。防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的應急預案一、失竊的應急預案及程序應急預案（一）做好醫(yī)院安全檢查工作管理，庫房、診室應隨手關(guān)門上鎖，貴重器械、設(shè)備應建帳，落實責任。（二）維護好院內(nèi)秩序，對可疑人員進行詢問。（三）加強巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門窗。（四）醫(yī)護人員介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。（五）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。（六）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。程序落實安全管理責任對可疑人員進行詢問做好安全工作向患者介紹安全知識保管好貴重物品與現(xiàn)金發(fā)生失竊做好現(xiàn)場保護工作通知保衛(wèi)科或總值班，同時報“110”協(xié)助做好偵破工作二、遭遇暴徒的應急預案及程序應急預案（一）做好醫(yī)院安全檢查工作管理，夜間病房門上鎖。（二）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。（三）注意觀察暴徒的特征。（四）設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。（五）暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。程序做好安全工作保護患者及公物觀察暴徒的特征設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班同時報“110”暴徒逃走，注意走向為破案提供線索三、發(fā)生火災時消防緊急疏散患者應急預案及程序應急預案（一）各科室、班組做好安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。（二）工作人員和患者不允許私用電器。（三）當院區(qū)內(nèi)發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。（四）當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。（五）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。（八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。（十）關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。程序做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛(wèi)科或總值班積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和技術(shù)資料火情無法撲救立即撥打“119”告知準確方位四、患者自殺的應急預案及程序應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生，并同時報告保衛(wèi)科。（二）保衛(wèi)人員應立即趕赴現(xiàn)場。（三）檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。（四）告知家屬24h監(jiān)護，不得離開，并做好記錄。（五）詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態(tài)。（六）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（七）發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。（八）保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。（九）通知醫(yī)務科或總值班，聽從安排處理。（十）做好家屬的安慰工作。程序報告保衛(wèi)科發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向報告護士長及分管醫(yī)生沒收危險物品家屬24h監(jiān)護詳細交接班密切觀察患者心理變化查找患者自殺原因做好心理護理患者自殺立即通知醫(yī)生立即搶救保護現(xiàn)場通知醫(yī)務科或總值班做好家屬的安慰工作五、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序應急預案（一）患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。（二）加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生和保衛(wèi)科。（四）依據(jù)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時通知醫(yī)務科、護理部或總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。程序交代住院須知告知患者住院期間不允許私自外出加強巡視減少患者外出機會發(fā)現(xiàn)患者外出報告護士長通知主管醫(yī)生、保衛(wèi)科與家屬取得聯(lián)系必要時通知醫(yī)務科、護理部或總值班外出不歸貴重物品交保衛(wèi)科六、停水和突然停水的應急預案應急預案（一）接到停水通知后，立即通知科室與食堂，告知停水的時間，做好停水準備。（二）做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。（三）突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。（四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。程序接停水通知通知科室做好停水準備儲備水源突然停水與總務科或總值班聯(lián)系查詢原因向患者做好解釋七、泛水的應急預案及程序應急預案（一）立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（二）不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。（三）科室協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。（四）告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕區(qū)，必要時放置醒目標識，防止跌倒。程序查找泛水原因積極采取措施通知保衛(wèi)科或總值班協(xié)助維修人員保持環(huán)境清潔告誡患者防止跌倒八、停電和突然停電的應急預案及程序應急預案（一）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈，同時備好應急電源，準備手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維護搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。（三）與維修組聯(lián)系，維修組應積極查詢原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。（四）醫(yī)護人員應加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。程序接到停電通知備應急燈準備動力電器的應急方案突然停電后采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)開啟應急燈與維修組聯(lián)系查詢停電原因加強巡視病房安撫患者防火、防盜九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序應急預案（一）值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。（二）住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。（三） 部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 （四）呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸機與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。 （五）突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸機到患者床前，同時通知醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。 （六）立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。 （七）停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。 （八）停電期間，電工應積極查找停電原因，恢復通電。 （九）護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 （十）遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。 （十一）護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。 程序突然斷電使用簡易呼吸機通知值班醫(yī)生調(diào)整患者呼吸觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門總務科盡快恢復通電隨時處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來電后重新調(diào)整、應用呼吸機準確記錄十、電梯在運行過程中，突然停止運轉(zhuǎn)的應急預案及程序應急預案（一）立即通知電梯外人員，并按響警鈴。（二）電梯外人員在告誡電梯內(nèi)人員不要慌張的情況下，應立即通知電工到場。（三）電工應首先用機械鑰匙開啟電梯門，解救出被圍人員，并積極查詢原因，盡早排除故障。（四）無法排除故障時，應立即通知維保單位到現(xiàn)場處理故障。（五）電工應加強電梯的維護、檢查、保養(yǎng)工作。程序電梯突然停止運行立即按響警鈴電梯外人員安慰被圍困人員并通知維保單位進場維修及時解救被圍困人員立即通知電工到場鍋爐壓力容器事故預防、應急措施及救援預案一、目的：建立科學有效的事故預防和應急處理機制，以預防為主，發(fā)生事故時，可以快速對應，將損失降低到最低。二、范圍：本預案適用于在本院區(qū)域內(nèi)有可能發(fā)生壓力容器設(shè)備爆炸的緊急情況 三、職責1、保衛(wèi)科負責定期對院內(nèi)的消防器材進行安全檢查，發(fā)生爆炸或爆炸時組織救護工作，以及與消防單位的緊急聯(lián)系，組織搶救工作。2、總務科和設(shè)備科對壓力容器設(shè)備及相應的設(shè)施進行定期檢查，進行日常巡檢，發(fā)現(xiàn)隱患，查明原因及時糾正。四、預防措施：1、特種設(shè)備操作人員必須持證上崗，并參與制訂有關(guān)安全生產(chǎn)方面的規(guī)章制度；安全領(lǐng)導小組負責督促檢查，不得指使或同意特種設(shè)備操作人員違章操作，并有權(quán)對違章行為進行制止；確保鍋爐壓力容器安全經(jīng)濟運行，滿足生產(chǎn)需求，做好環(huán)境保護和成本核算工作。2、貫徹落實政府主管部門對鍋爐壓力容器的安全檢查以及下達的有關(guān)鍋爐壓力容器方面的安全監(jiān)察指令。3、制定和實施鍋爐壓力容器定期檢查、檢修及購置各種備件計劃。4、定期組織特種設(shè)備操作人員進行技術(shù)培訓和安全教育，增強其自防自救能力。5、定期收集、整理鍋爐壓力容器有關(guān)記錄并組織相關(guān)人員總結(jié)前段時間鍋爐壓力容器運行中的經(jīng)驗教訓并制定改進措施。6、保衛(wèi)科對消防器材及設(shè)施定期檢查其數(shù)量及完好性，并進行合理的維護和保養(yǎng)，保持疏散通道的暢通。總務科和設(shè)備科每月對鍋爐壓力容器使用情況進行一次現(xiàn)場檢查，并做好記錄，及時報告鍋爐壓力容器的使用情況及需要解決的問題。7、總務科負責每半年定期組織一次對主要電器設(shè)施、電路干線的安全檢查并作好相應記錄，以減少隱患。制定和實施鍋爐壓力容器及附屬設(shè)備的維修保養(yǎng)計劃，配合有關(guān)部門進行鍋爐壓力容器檢修后的驗收工作。8、發(fā)生事故要及時組織調(diào)查處理并寫出事故報告書。9、積極改善鍋爐壓力容器工作區(qū)域的勞動條件，關(guān)心特種設(shè)備操作人員的思想工作、生活與技術(shù)培訓，做到安全文明生產(chǎn)。10、安全領(lǐng)導小組每年底應對全院安全工作進行總結(jié)，并提出下一年的工作計劃，年度工作總結(jié)報告呈報經(jīng)理和上級主管部門。五、應急措施及救援預案1、緊急事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人員應根據(jù)發(fā)生的情況，迅速做出判斷，是否先將此信息上報院總值班，或者直接向保衛(wèi)科和消防隊報警。2、緊急事故發(fā)生時，設(shè)備管理負責人在其認為安全的情況下必需及時切斷電源和管道閥門；所有人員應聽從臨時召集人的安排，有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現(xiàn)場。安全委員會臨時負責人負責安排搶救工作和人員安置工作3、緊急事故發(fā)生后安全委員會臨時負責人負責安排搶救工作和人員安置工作，安全領(lǐng)導小組分為三個組開展工作：A.消防組；B.疏散組；C.救援組。 消防組：由安全領(lǐng)導小組下屬的義務消防隊員應在第一時間趕到事故現(xiàn)場，使用消防水槍或其它滅火器材撲滅可能撲滅的火險，如火勢蔓延則立刻報警(119)。疏散組：負責所有消防通道的暢通，并切斷電源，關(guān)閉所有機器設(shè)備，指揮員工安全有序地撤離。 救援組：負責對受傷人員的應急處理。六、糾正與完善 1、事故發(fā)生后，安全委員會和總務科（其他部門協(xié)助）應組織進行原因分析，找出事故原因，采取糾正措施，并將事故分析與處理報告通報上級部門和其他相關(guān)部門。2、警報的解除：由安全委員會負責警報的解除及警報解除后的生產(chǎn)恢復組織工作。3、由保衛(wèi)科組織對本程序進行評審與修訂，使其不斷完善七、注意事項：1、各崗位負責人應指定崗位代理人，以防不測。2、院內(nèi)出現(xiàn)任何險情應第一時間通知保衛(wèi)科。3、醫(yī)院工作人員應組織病員從標有安全標識的消防通道撤離。氧氣瓶臨時存放點的安全管理制度及意外處理預案為保證臨床各科氧