2014事業(yè)單位考試申論模擬題過(guò)期藥如何處理.doc

2014事業(yè)單位考試申論模擬題：過(guò)期藥如何處理?材料一現(xiàn)在，但凡誰(shuí)有點(diǎn)感冒發(fā)燒、不舒服，都會(huì)選擇去正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)治病，只要對(duì)癥下藥，一般用不了多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)藥到病除。不過(guò)，前不久，荊州市公安縣章莊鋪鎮(zhèn)的田大媽也因?yàn)轭^暈去了一趟醫(yī)院，結(jié)果病沒(méi)治好，反倒弄的田大媽現(xiàn)在連醫(yī)院都不敢去了。自從上個(gè)月20號(hào)出院以來(lái)，田大媽在家里已經(jīng)躺了半個(gè)多月了。老伴只好整天守在屋里照顧她。在上個(gè)月17號(hào)，田大媽因?yàn)檠灳C合癥到當(dāng)?shù)氐目h人民醫(yī)院接受治療，由于舍不得每天幾百塊的藥錢，田大媽住了沒(méi)幾天就要求出院。出院時(shí)，田大媽的主治醫(yī)生一共給她開了五盒藥，要求田大媽按時(shí)服用。就這樣，田大媽仍然堅(jiān)持服用了一盒多藥，到了第六天實(shí)在扛不住了，仔細(xì)拿起藥一看，嚇出一聲冷汗。譚師傅注意到，醫(yī)生在給老伴開的五盒藥中，除了一盒藥在保質(zhì)期內(nèi)，其它四盒藥的有效期均在2010年10月至2012年10月。隨后，譚師傅立即找到縣人民醫(yī)院討說(shuō)法。然而譚師傅對(duì)縣人民醫(yī)院工作人員的回復(fù)并不滿意，這藥畢竟過(guò)期了一年多，何況還是出自正規(guī)醫(yī)院，所以田大媽現(xiàn)在才會(huì)恐醫(yī)，病情越來(lái)越嚴(yán)重。材料二回家看望感冒發(fā)燒的老父親，崔先生突然發(fā)現(xiàn)，父親正在吃的退燒藥已經(jīng)過(guò)期兩年零九個(gè)月了。崔先生為老人檢查他們的藥箱發(fā)現(xiàn)，家里“囤積”滿滿一箱子的感冒藥、腸胃藥、止瀉藥還有止痛藥中，至少有三分之一都已經(jīng)過(guò)期了。昨天記者到7名老人家中探訪，在他們的藥箱中都發(fā)現(xiàn)了大量已經(jīng)過(guò)期或者過(guò)期時(shí)間難以判斷的藥物。老人告訴記者，主要是因?yàn)樗幤钒b上標(biāo)注的有效期和生產(chǎn)日期字體太小，他們看不清楚。再就是他們不知道那些已經(jīng)過(guò)期的藥物該如何處理。在其他四戶老人家的藥箱里，記者都發(fā)現(xiàn)了大量過(guò)期藥物，其中最多的是各種的感冒藥、退燒藥和消炎藥，其次是止瀉藥和腸胃藥，第三位的是止痛藥，甚至有的老人家中的碘酒也都過(guò)期了，過(guò)期藥物占所有藥物總量的三分之一左右。相反老人們常年吃的降血壓降血糖的藥物則很少過(guò)期。記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，很多藥物的 “年齡”不詳，生產(chǎn)日期和有效期都印在外包裝盒上，老人為了存儲(chǔ)方便，早就將外包裝盒丟了，很多藥物的塑料包裝上只能看到生產(chǎn)批號(hào)，找不到生產(chǎn)日期，無(wú)法判斷藥品是否過(guò)期。此外記者還發(fā)現(xiàn)，老人的藥箱中不僅有過(guò)期藥物，還有大量過(guò)期的保健品膠囊?！斑@些保健品膠囊都是我老伴被人忽悠去開會(huì)買回來(lái)的，花了3000多元，說(shuō)是能抗衰老增強(qiáng)免疫力，吃了幾天沒(méi)有效果，想當(dāng)垃圾丟掉又太可惜，就把它放在藥箱里等著長(zhǎng)毛?！弊≡谂_(tái)東大名路上的王大爺稱，老人上了年紀(jì)都會(huì)有點(diǎn)老年病，本身吃的藥就挺多，每次去醫(yī)院復(fù)查身體，就能帶回一大包藥。此外老年人想得比較細(xì)，總覺(jué)得有備無(wú)患，常常會(huì)買一些常用的感冒藥、消炎藥或者止瀉藥回家有備無(wú)患，這些藥是整盒、整瓶包裝出售的，但一個(gè)月都用不到一次，用不掉的藥老人也不舍得扔，就一次次被攢下了，導(dǎo)致最后藥品過(guò)期。此外老人家中存有大量過(guò)期藥物，還因?yàn)樗幒谢蛘咚幤吠獍b上印的生產(chǎn)日期和有效期字體相對(duì)較小，很多老人都看不清楚，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期。藥劑師稱，老人的視力一般都不大好，而藥品包裝上印刷的生產(chǎn)日期等信息字體較小，老人很難看清楚。他建議老人的兒女抽空為老人整理一下老藥箱，首先要將其中已經(jīng)過(guò)期的藥物清理掉，其次將購(gòu)買時(shí)間較長(zhǎng)，半年時(shí)間內(nèi)就要過(guò)期的藥物另外儲(chǔ)存，第三為老人制定一份詳細(xì)的藥物過(guò)期清單，附在藥箱內(nèi)，寫明儲(chǔ)存藥物的生產(chǎn)日期和有效期，根據(jù)這份清單及時(shí)清理藥箱，為老人保證用藥安全。早在2007年山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布的山東省回收過(guò)期藥品定點(diǎn)單位名單中顯示，青島總共有兩家大型連鎖藥店進(jìn)行過(guò)期藥品定點(diǎn)回收，但記者昨天實(shí)際采訪中得知，其中一家藥店已經(jīng)不能做到全年定期回收過(guò)期藥物了。而仍然堅(jiān)持周末回收過(guò)期藥物的青島眾生大藥房連鎖有限公司，一些門店也表示，暫停了回收工作。材料三藥品過(guò)期變質(zhì)后，有些人貪小便宜，會(huì)將藥賣給藥販子或者收廢品的。這些藥被藥販子更換包裝后，重新流回市場(chǎng)，便會(huì)危害用藥者安全。事實(shí)上，變質(zhì)藥、假藥劣藥來(lái)源有很多渠道，藥販子回收藥是其中之一?！白罡邇r(jià)收藥”，這樣的廣告在北京很多醫(yī)院附近經(jīng)常能見(jiàn)到，雖然環(huán)衛(wèi)工人一再清除，層層疊疊的不干膠紙還是層出不窮。馬路邊，寫有“收藥”字樣的小紙牌也屢見(jiàn)不鮮?！皝?lái)賣藥的絕大多數(shù)是享受公費(fèi)醫(yī)療的人，他們?cè)卺t(yī)院拿了藥之后自己治病用不了，就賣給藥販子，他們的小廣告中所謂的“最高價(jià)收藥”只是相對(duì)而言，其收購(gòu)價(jià)格大多是市場(chǎng)價(jià)的一半左右，但即使這樣，由于拿公費(fèi)醫(yī)療藥自己不掏錢，賣藥人還是“值了”。其中，像嗎丁啉、達(dá)克寧、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸，以及各種消炎止痛的抗生素類藥品如先鋒四號(hào)等，都在其收購(gòu)之列。藥販子通常按市場(chǎng)價(jià)的一半收入藥品，然后以60%至70%的價(jià)格賣出，他們從中謀取利潤(rùn)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，僅北京市藥販子每年的非法利潤(rùn)就有近百萬(wàn)元，而全國(guó)每年非法藥品交易金額可達(dá)千萬(wàn)元之多。那些由藥販子多次轉(zhuǎn)手、不具備保存條件甚至過(guò)期的藥品，源源不斷地流向偏遠(yuǎn)農(nóng)村、私人行醫(yī)者手中，給許多無(wú)辜患者帶來(lái)傷害。一位知情醫(yī)生告訴記者，藥販子收來(lái)的很多過(guò)期藥和無(wú)批號(hào)藥貼上新標(biāo)簽后再賣出去，主要銷往農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)，非常受那些買不起高價(jià)藥的農(nóng)民的“歡迎”。據(jù)張某介紹，將二手藥低價(jià)回收、對(duì)過(guò)期藥進(jìn)行重新包裝或不包裝重新上市，“許多地方尤其是城市，都是公開的秘密”，據(jù)他了解，許多地方從地下加工廠到藥廠、再到醫(yī)院或藥店，已經(jīng)形成了一條完整的通道。“手持醫(yī)?？ǖ囊恍┤送ㄟ^(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶買藥，然后低價(jià)賣給藥販子，目的是從中套取現(xiàn)金?！鄙鲜鲠t(yī)生說(shuō)。藥販子另外一個(gè)藥源就是醫(yī)院，主要是醫(yī)生或護(hù)士從患者那里截留的部分。另一個(gè)渠道就是醫(yī)藥代理處，有些醫(yī)藥代理的部分藥銷量不佳，倉(cāng)庫(kù)又有大量庫(kù)存，他們?yōu)榱藴p少自己的損失，就把已經(jīng)過(guò)期或者快要過(guò)期的藥以低價(jià)直接賣給藥販子。據(jù)說(shuō)這是藥販子藥品來(lái)源的一個(gè)非常重要的渠道。北京市藥品監(jiān)督管理局一位不愿透露姓名的官員稱，過(guò)期藥物就如廢棄電池一樣，已經(jīng)是一種醫(yī)療垃圾，理應(yīng)進(jìn)行銷毀。這些藥物不僅會(huì)導(dǎo)致藥效降低或失效，甚至可能增加毒性。由于回收藥品利潤(rùn)豐厚，近幾年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為非法藥品回收的另一個(gè)“重要戰(zhàn)場(chǎng)”。除了街頭上張貼的藥品回收廣告，網(wǎng)絡(luò)上的藥品回收信息無(wú)疑更具隱蔽性。記者在搜索欄里輸入“藥品回收”字樣時(shí)，很多條相關(guān)收藥信息蹦了出來(lái)。材料四今年41歲女子金穎因感冒入院(哈醫(yī)大二院診斷)，于2014年2月在哈醫(yī)大二院病逝。ICU病房住院13天，花費(fèi)近22萬(wàn)元，哈醫(yī)大二院在病人死后依然開藥。3月28日早晨，一網(wǎng)名為“霸氣難忍”的網(wǎng)友通過(guò)天涯論壇哈爾濱社區(qū)發(fā)帖稱，今年2月11日至24日，其妹妹在哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療了13天“感冒”后不治身亡，醫(yī)療花費(fèi)近22萬(wàn)元。更加令人不解的是，醫(yī)院在2月24日中午宣告其妹妹死亡后，仍為死者繼續(xù)開出了2.2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。在住院費(fèi)用清單上，除了一些藥物、針劑的使用讓金先生無(wú)法辨別其是否具有合理性外，對(duì)于ICU病房?jī)?nèi)需要全天監(jiān)測(cè)的“持續(xù)呼吸功能檢測(cè)、動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓測(cè)定”4個(gè)項(xiàng)目，2月20日和22日顯示的收費(fèi)數(shù)量為24小時(shí)，而2月21日這4個(gè)項(xiàng)目卻顯示收費(fèi)數(shù)量為25小時(shí)。金先生說(shuō)，妹妹金穎的安危是他最大的牽掛，為了不耽誤治療，在金穎入院初期就為其預(yù)交了24.8萬(wàn)元的高額押金，“該花的錢我們一分都不會(huì)差，不該收的費(fèi)用多一點(diǎn)也不行，預(yù)交的高額押金不是讓醫(yī)院隨意扣支的，假如押金不足會(huì)不會(huì)出現(xiàn)超額支費(fèi)的問(wèn)題”?材料五已經(jīng)發(fā)黃、變形、霉變成團(tuán)的藥品，居然還在賣，而且專門賣給城鄉(xiāng)接合部的外來(lái)農(nóng)民工和居民。這是安徽藥監(jiān)部門在五一黃金周食品、藥品專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的驚人一幕。安徽省食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)五一期間針對(duì)安徽省城鄉(xiāng)接合部的藥品醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序進(jìn)行監(jiān)督大檢查。此次檢查，發(fā)現(xiàn)不少突出問(wèn)題，具體表現(xiàn)為：過(guò)期失效藥品大量存在，企業(yè)藥品儲(chǔ)存條件不符合規(guī)范，如將藥物跟其他雜物堆放、有的甚至堆放在床下;掛著醫(yī)院門診服務(wù)部和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站牌子的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，很多存在管理不規(guī)范的問(wèn)題，如一次性注射器、輸血器在使用過(guò)后不按規(guī)定毀形，有的甚至重復(fù)使用;一些無(wú)任何證照的鄉(xiāng)間個(gè)體診所賣假劣藥品現(xiàn)象嚴(yán)重。材料六日前，記者對(duì)雙環(huán)村過(guò)期藥品集市進(jìn)行報(bào)道后，引起藥品監(jiān)督部門的高度重視。昨天，天津市藥品監(jiān)督執(zhí)法稽查大隊(duì)會(huì)同公安局治安總隊(duì)執(zhí)法人員，橫掃天津市“三大過(guò)期藥品集市”，收繳各種過(guò)期藥品40麻袋。天津市藥品監(jiān)督稽查大隊(duì)負(fù)責(zé)人表示，此前，他們多次不定期對(duì)這些非法藥品集市進(jìn)行過(guò)清理。但之所以有許多人依舊熱衷銷售過(guò)期藥品，主要是其中的利潤(rùn)豐厚。他們?cè)谡{(diào)查中得知，一些市民見(jiàn)家中的藥品已經(jīng)過(guò)期或者臨近過(guò)期不能繼續(xù)服用，就會(huì)抱著“給錢就賣”的想法，以極低的價(jià)格銷售給收藥者。收藥者每盒只需要支付一兩毛錢，就可以從市民手中買到過(guò)期藥。這些收藥者加價(jià)銷售給藥販子后，這些藥就會(huì)以每盒三到五元的價(jià)格出現(xiàn)在地?cái)偵?。而一些老人或者外地?wù)工者貪圖這些藥品便宜，就會(huì)買回去服用。此前，他們就曾經(jīng)接到過(guò)老人舉報(bào)說(shuō)，因服用地?cái)偵系乃幤烦霈F(xiàn)了身體不適。應(yīng)該指出的是，市民在不買這些過(guò)期藥品的同時(shí)，也應(yīng)該有公德心，不將過(guò)期藥品銷售給收藥者。只要堵住了這些藥販子的進(jìn)貨源頭和銷售渠道，藥品市場(chǎng)才能得到凈化。材料七藥品一旦過(guò)期，不僅沒(méi)有治療效果，還會(huì)造成意外傷害。8月21日，海陵區(qū)食品藥品監(jiān)督局聯(lián)手仁濟(jì)藥房，將藥品回收活動(dòng)開進(jìn)迎春社區(qū)，工作人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)咨詢講解，教育居民正確處理過(guò)期藥品，糾正以往對(duì)過(guò)期藥品亂丟亂棄的不當(dāng)行為，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。北京市酒仙橋地區(qū)的大山子、高麗營(yíng)等十多個(gè)社區(qū)的市民把家里的過(guò)期藥品主動(dòng)投入回收箱。市藥監(jiān)局聯(lián)合多家藥店在全市1000多個(gè)社區(qū)設(shè)立常年固定的“過(guò)期藥品回收箱”，百姓在家門口就可以健康吃藥，不用再排隊(duì)捐過(guò)期藥品。作答要求：1.根據(jù)給定資料，概括出消費(fèi)者在購(gòu)買使用藥品處理過(guò)期藥品中存在的問(wèn)題，并提出合理建議。要求：?jiǎn)栴}概括全面、條理清楚，對(duì)策可操作、針對(duì)性強(qiáng)，字?jǐn)?shù)不超過(guò)400字。2.根據(jù)給定材料3，根據(jù)“違法回收藥品”問(wèn)題，提出解決方案。要求：對(duì)策有針對(duì)性，切實(shí)可行，字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字。3.結(jié)合給定資料，以“珍愛(ài)生命、杜絕過(guò)期藥”為主題，題目自擬，角度自選，寫一篇8001000字的議論文。要求：觀點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)清晰、語(yǔ)言流暢、卷面整潔。參考答案1.根據(jù)給定資料，概括出消費(fèi)者在購(gòu)買使用藥品處理過(guò)期藥品中存在的問(wèn)題，并提出合理建議。要求：?jiǎn)栴}概括全面、條理清楚，對(duì)策可操作、針對(duì)性強(qiáng)，字?jǐn)?shù)不超過(guò)450字。消費(fèi)者在購(gòu)買使用藥品處理過(guò)期藥品中存在的問(wèn)題有：一是藥品包裝上標(biāo)注的有效期和生產(chǎn)日期字體太小，老年人看不清，也不知道那些已經(jīng)過(guò)期的藥物該如何處理。二是有備無(wú)患的傳統(tǒng)心理，囤藥現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。常備藥是整盒、整瓶包裝出售的，但一個(gè)月都用不到一次。保健品功效不足，吃了幾天沒(méi)有效果。用不掉的藥不舍得扔，導(dǎo)致最后藥品過(guò)期。三是為了存儲(chǔ)方便，早就將印有生產(chǎn)日期和有效期外包裝盒丟了，無(wú)法判斷藥品是否過(guò)期。針對(duì)消費(fèi)者在購(gòu)買使用藥品處理過(guò)期藥品中存在的問(wèn)題，建議如下：一是號(hào)召老人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)囤藥的思維，認(rèn)清藥店多、24小時(shí)售藥的現(xiàn)狀，同時(shí)對(duì)于藥品的運(yùn)用多些客觀理智，少些盲目守舊，扭轉(zhuǎn)在家中大量存藥的習(xí)慣。二是老人的兒女抽空為老人整理一下老藥箱，首先要將其中已經(jīng)過(guò)期的藥物清理掉，其次將購(gòu)買時(shí)間較長(zhǎng)，半年時(shí)間內(nèi)就要過(guò)期的藥物另外儲(chǔ)存，第三為老人制定一份詳細(xì)的藥物過(guò)期清單，附在藥箱內(nèi)，寫明儲(chǔ)存藥物的生產(chǎn)日期和有效期，根據(jù)這份清單及時(shí)清理藥箱，為老人保證用藥安全。三是藥店堅(jiān)持全年定期回收過(guò)期藥物了，回收處理過(guò)期藥物。(448字)2.根據(jù)給定材料3，根據(jù)“違法回收藥品”問(wèn)題，提出解決方案。要求：對(duì)策有針對(duì)性，切實(shí)可行，字?jǐn)?shù)不超過(guò)300字。針對(duì)“違法回收藥品”問(wèn)題，建議如下：第一，加強(qiáng)對(duì)于過(guò)期藥品危害的宣傳，對(duì)醫(yī)保提高百姓用藥安全意識(shí)，尤其享受公費(fèi)醫(yī)療的群體，減少藥賣給藥販子或者收廢品的現(xiàn)象。第二，藥監(jiān)部門依法打擊從地下加工廠到藥廠、再到醫(yī)院或藥店，這條完整的通道，定期與抽查結(jié)合，統(tǒng)一銷毀，斷除售藥窩點(diǎn)。尤其嚴(yán)抓農(nóng)村醫(yī)療體系，對(duì)于藥品的日期、保存條件明確規(guī)定、定期查處。第三，徹底清除“最高價(jià)收藥”等小廣告，做好網(wǎng)絡(luò)“收藥收藥”監(jiān)管，從違規(guī)信息源頭打擊違規(guī)藥品。第四，改革公費(fèi)醫(yī)療制度，調(diào)整公費(fèi)醫(yī)療的開藥、取藥流程，規(guī)范限制數(shù)量和用量，減少違規(guī)買藥。第五，完善醫(yī)療保證體系，擴(kuò)大覆蓋范圍，尤其對(duì)農(nóng)民等買不起高價(jià)藥的弱勢(shì)群體給予補(bǔ)助或者政策傾斜。第六，強(qiáng)化從業(yè)者職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)院和醫(yī)藥代理處從業(yè)人員少利益，多公德。(343字)3.結(jié)合給定資料，以“珍愛(ài)生命、杜絕過(guò)期藥”為題，角度自選，寫一篇不少于1000字的議論文。要求：觀點(diǎn)明確、結(jié)構(gòu)清晰、語(yǔ)言流暢、卷面整潔。【參考范文】珍愛(ài)生命 杜絕過(guò)期藥十八屆三中全會(huì)指出：“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革?！彼幤肥且环N與人們的健康和生命息息相關(guān)的特殊商品,是提高人們健康水平和身體素質(zhì)的物品。正因?yàn)樗幤返奶厥庑?，就不能完全依靠市?chǎng)機(jī)制任其發(fā)展，而應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的控制來(lái)確保其生產(chǎn)、銷售過(guò)程中的合法性。目前,藥品安全問(wèn)題逐漸受到社會(huì)的關(guān)注，尤其是危害甚重的過(guò)期藥，相關(guān)部門更應(yīng)積極推進(jìn)藥品監(jiān)督工作的進(jìn)行。加強(qiáng)從業(yè)者職業(yè)道德，在流通環(huán)節(jié)減少違規(guī)行為。藥品一旦過(guò)期，首先意味著藥物療效發(fā)生減退或改變。如果加大劑量使用，不但達(dá)不到效果，還對(duì)人體有危害。因此，對(duì)達(dá)到或超過(guò)有效期的藥品，應(yīng)停止使用或服用。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，過(guò)期藥是造成不良事件的原因之一，一些藥店為了利益，違規(guī)銷售處方藥，尤其是抗生素類藥品，也是造成患者不良反應(yīng)的主要原因。加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕患者處回收藥品的二次銷售;減少醫(yī)藥銷售機(jī)構(gòu)，銷售過(guò)期藥非法獲利的得利心理，在一定程度上杜絕過(guò)期藥。設(shè)立家庭過(guò)期失效藥品回收點(diǎn)，集中回