等級婦幼保健院應(yīng)知應(yīng)會 -.doc

“三甲創(chuàng)建”應(yīng)知應(yīng)會綜合手冊XXX婦幼保健院“等級辦”編目 錄1.我院的院訓(xùn)、愿景是什么？2.我院院徽的內(nèi)涵是？3.我院始建于哪年？4.我院有多少在職職工？其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有多少？5.我院的編制床位數(shù)是多少？2019年開放床位是多少？6.我院有哪些臨床科室？哪些醫(yī)技科室？哪些職能科室？7.我院的中長期規(guī)劃是什么？8.我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎懲措施、規(guī)章制度有哪些？9.突發(fā)公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？10.請敘述您的崗位職責(zé)？11.國家衛(wèi)生法律法規(guī)主要有哪些？12.何謂“三重一大”? 我院近期“三重一大”項目是什么？13.我院院務(wù)公開的主要渠道有哪些？14.患者有哪些合法權(quán)益？ 15.要求掌握的質(zhì)量管理改進方法及常用的質(zhì)量管理工具有哪些？16.臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)掌握哪些基本情況？17.“平安醫(yī)院”九點要求是什么？ 18.簡述患者安全目標(biāo)十項內(nèi)容19.患者安全目標(biāo)中鼓勵患者參與醫(yī)療安全的相關(guān)制度有哪些？ 20.什么是醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件？21.如何進行患者的有效身份識別 ？ 22.我院手術(shù)安全核查制度規(guī)定核查人員及核查時間分別是？23.醫(yī)務(wù)人員接獲危急值后如何處置？ 24.我院有醫(yī)院投訴管理部門嗎，設(shè)置在哪里？25.三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中知曉率100%的18條要求是什么？ 26.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握的主要醫(yī)療制度有哪些？27.護理人員應(yīng)當(dāng)掌握的主要制度有哪些？ 28.我院目前執(zhí)行的手術(shù)預(yù)防抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度是？ 29.我院與晉升職稱、評先評優(yōu)、年終考評掛鉤的指標(biāo)有哪些？ 30.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任期考核和注冊期考核周期是幾年？ 31.臨床路徑的概念是什么？ 32.單病種限價、單病種付費、DRGs 的概念 ？ 33.我院從哪一年開始實施單病種限價？共有多少個病種？34.我院試點施行臨床路徑管理有多少個科室？多少個病種？ 35.我院臨床路徑信息化系統(tǒng)何時開始？ 36.我院臨床路徑管理組織是什么？ 37.臨床路徑的準(zhǔn)入與退出標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 38.什么是的臨床路徑的變異 ？39.我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)何時開始？最先開展的科室是？ 40.我院臨床護理崗位設(shè)置，護理人員分幾個級別？ 41.什么是醫(yī)院感染和什么是醫(yī)院感染暴發(fā)? 42.三級保健院的感染率，類切口感染率的標(biāo)準(zhǔn)各是多少？我院醫(yī)院感染率是多少？我院類切口感染率是多少？ 43.洗手、手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循的原則？ 44.五個重要的手衛(wèi)生指征（兩前三后）？ 45.七步洗手法？46.手衛(wèi)生工作的關(guān)鍵是什么？ 47.艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義？48.依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標(biāo)記及顏色？ 49.利器損傷后報告及用藥程序？50.我院開展了幾種預(yù)約診療方式？52.醫(yī)院門診提供哪些便民措施？53.醫(yī)院通過哪些途徑向患者提供咨詢服務(wù)？ 54.醫(yī)院有無晚間門診和節(jié)假日門診？55.門診有哪些保護患者隱私的措施？ 56.開展臨床新技術(shù)項目需經(jīng)哪個部門審批？ 57.我院如何向患者提供基本醫(yī)療保障相關(guān)制度的咨詢服務(wù)？ 58.何謂醫(yī)保起付線？在我院直接報銷的醫(yī)保的起付線是多少？報銷比例是多少？ 59.醫(yī)保費用哪些項目需要患者本人或其家屬簽字認(rèn)可方可使用？60.基本醫(yī)療保險規(guī)定的選藥原則是什么？開具西藥和中藥處方必須遵循什么原則？ 61.什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些種類？ 62.為什么要將高值耗材納入集中招標(biāo)采購？高值耗材的采購要遵循什么原則？ 63.我院的招標(biāo)采購工作由哪些部門負(fù)責(zé)進行全程監(jiān)督管理？64.我院信息系統(tǒng)管理相關(guān)制度有哪些？65.醫(yī)院績效考核有哪些內(nèi)容？ 66.醫(yī)院的供電方式？67.何謂醫(yī)療儀器的三級保養(yǎng)制度？ 68.生命支持類、特種設(shè)備類和大型設(shè)備安全巡查周期是多少？69.醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控有無使用制度與程序？有無明確的隱私保護規(guī)定？保存時間怎么樣 70.醫(yī)院內(nèi)的危險品安全管理監(jiān)管部門有哪些？涉及危險品的科室有哪些？71.消防安全 “四個能力”和“四懂四會”是指什么？ 72.場所內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？ 73.安全疏散設(shè)施有哪些？ 74.滅火器的使用方法及注意事項有哪些？ 75.怎樣使用室內(nèi)消火栓？ 76. 中國婦女兒童衛(wèi)生保健主要目標(biāo)77. 實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括哪幾點78. 超聲科報告時限79. 放射科報告時限80. 檢驗科報告時限81. 大量用血相關(guān)規(guī)定82. 處方的有效期是多少？83. 麻醉藥品、第一類精神藥品的“三級管理”“五?！惫芾韮?nèi)容是什么？84. 麻醉藥品、第一類精神藥品的處方保存時限是多久？85. 我院特殊使用抗菌藥物有哪些？86. 高危藥品管理相關(guān)規(guī)定87. 處方用藥劑量規(guī)定是多少?88. 各處方顏色分別代表什么?89. 云南消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播時間計劃與咨詢服務(wù)90. 醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？91. 醫(yī)院感染的感染途徑有哪些？92. 消毒滅菌的定義是什么？93. 急救藥品管理規(guī)定。94. 一級醫(yī)療事故包括哪些？95. 三基三嚴(yán)的具體內(nèi)容是什么？96. 急診綠色通道的管理范疇？97. 患者出院健康指導(dǎo)主要包括哪些內(nèi)容？98. “四合理”指的是什么？99. 病歷、處方保存的期限有哪些規(guī)定？100. 根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為哪四級？101. 口頭醫(yī)囑在什么情況下可以使用？應(yīng)如何做？102. 病歷書寫時限103. 醫(yī)療事故哪些情形醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任104. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者內(nèi)容有哪些？105. 院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)癱瘓時如何處理？1.我院的院訓(xùn)、愿景是什么？答：院訓(xùn)：精醫(yī)尚德，敬業(yè)奉獻愿景：“牢記婦幼保健初心，堅持保健與臨床相融合，建成環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)精湛，群眾滿意、員工幸福、社會信賴的婦女兒童醫(yī)院”。2.我院院徽的涵義是什么？答：（一）圓圈圖標(biāo)上的“XXX婦幼保健院”字樣是醫(yī)院全稱，下方為“XXX婦幼保健院”英文書寫，圓圈圖標(biāo)顏色為粉紅色，代表著溫馨，孕育著成長，也是醫(yī)院長時間沉淀下來的主色調(diào)。（二）圓圈內(nèi)中心由白十字和母嬰Logo組成，象征著婦幼保健院秉承“兒童優(yōu)先、母親安全的服務(wù)宗旨”，蘊含婦女兒童醫(yī)院和“仁心仁術(shù)”寓意。紅色母嬰Logo與白十字相結(jié)合又蘊含保健與臨床相融合，象征婦幼保健院和婦女兒童醫(yī)院實行一套人馬、兩塊牌子的運行管理體制之意。3.我院始建于哪年？答：1973年。4.我院有多少在職職工？其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有多少？答：截止到2019年4月底，我院在職職工？人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員？人。5.我院的編制床位數(shù)是多少？實際開放床位是多少？答：我院的編制床位數(shù)是300張。目前開放床位是140張，新院區(qū)建成啟用后499張。6.我院有哪些臨床保健科室？哪些醫(yī)技科室？哪些職能科室？答：我院有臨床保健科室有？個，醫(yī)技科室？個，職能科室？個。7.我院的中長期規(guī)劃是什么？答：十三五規(guī)劃（2016-2020度）8.我院有無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的獎懲措施和規(guī)章制度？答：有，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)人員行為規(guī)范等。9.突發(fā)公共事件時，新聞媒體到科室采訪，科室能否自行接待？答：不能，須按照我院新聞發(fā)言人制度執(zhí)行，由新聞發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（院辦）統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由新聞發(fā)言人具體發(fā)布相關(guān)信息。 10.請敘述您的崗位職責(zé)？答：根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的相關(guān)人員崗位職責(zé)，熟練掌握本人崗位職責(zé)。11.國家衛(wèi)生法律法規(guī)主要有哪些？答：（1） 醫(yī)院管理方面：醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)院分級管理辦法、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法、衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法、醫(yī)療廣告管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范、衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定、醫(yī)院財務(wù)制度、醫(yī)院會計制度、中華人民共和國招投標(biāo)法、中華人民共和國政府采購法、體外診斷試劑注冊管理辦法等；（2） 人力管理方面：中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國護士管理辦法、護士條例、執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定、執(zhí)業(yè)藥師資格考試實施辦法、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定、醫(yī)師定期考核管理辦法等；（3）醫(yī)療管理方面：病歷書寫基本規(guī)范、電子病歷基本規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定、醫(yī)師定期考核管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、全國艾滋病檢測工作管理辦法、中華人民共和國母嬰保健法、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等。（4）藥事管理方面：中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、麻醉藥品和精神藥品管理條例、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、藥物不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和國家基本藥物處方集等（5）器械設(shè)備管理方面：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法、大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法、醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法、中華人民共和國計量法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例、醫(yī)療器械注冊管理辦法等。請熟悉本部門相關(guān)法律法規(guī)！12. 何謂“三重一大”? 我院近期“三重一大”項目是什么？答：“三重一大”是指重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用。近期三重一大事件：新院區(qū)建設(shè)與搬遷、扶貧攻堅工作、三甲保健院創(chuàng)建涉及的房屋改造、設(shè)備購置、人事任免等。13. 我院院務(wù)公開的主要渠道有哪些？答：（1）院務(wù)公開欄；（2）適時召開的各種會議（院周會、院務(wù)會）；（3）公告欄、通告欄；（4）醫(yī)院網(wǎng)站。14. 患者有哪些合法權(quán)益？答：身體權(quán)、人格尊重權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)15.要求掌握的質(zhì)量管理改進方法及常用的質(zhì)量管理工具有哪些？答：臨床路徑、PDCA循環(huán)管理方法。PDCA的中文含義為：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、行動（Act）。常用的質(zhì)量管理工具有：魚骨圖、趨勢圖、流程圖、直方圖等。16.臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)掌握哪些基本情況？答：本科室工作職責(zé)、負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、科室建設(shè)情況、專業(yè)特色及發(fā)展情況、前5位病種、前5位手術(shù)、工作數(shù)量及工作質(zhì)量指標(biāo)、臨床路徑開展情況、病種質(zhì)量控制情況、科室質(zhì)量與安全管理小組開展活動及質(zhì)量持續(xù)改進情況、科室遠(yuǎn)景規(guī)劃、科研方向、本年度不良事件改進情況等。17.“平安醫(yī)院”九點要求是什么？答：（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；（2）強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理；（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；（4）增進醫(yī)患溝通；（5）規(guī)范投訴管理；（6）做好預(yù)約診療服務(wù)；（7）建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制預(yù)案；（8）建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度；（9）做好宣傳工作。相關(guān)負(fù)責(zé)人對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率90%。18.簡述患者安全十大目標(biāo)內(nèi)容答：1.正確識別患者身份。2.強化手術(shù)安全核查。3.確保用藥安全。4.減少醫(yī)院相關(guān)性感染。5.落實臨床“危急值”管理制度。6.加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通。7.防范與減少意外傷害。8.鼓勵患者參與患者安全。9.主動報告患者安全事件。10.加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理。19.患者安全十大目標(biāo)中鼓勵患者參與醫(yī)療安全的相關(guān)制度有哪些？答：醫(yī)患溝通制度、查對制度、關(guān)于尊重和維護患者合法權(quán)益的制度及措施、患者身份識別制度、健康教育制度等。 20.什么是醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件？答：醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件是指因醫(yī)療行導(dǎo)致與治療目的無關(guān)的對患者的傷害。 21.如何進行患者的有效身份識別 ？答：患者姓名+床號+性別。對無法進行患者身份確認(rèn)的無名患者，需使用 “腕帶”進行身份識別。 22.我院手術(shù)安全核查制度規(guī)定核查人員及核查時間分別是？答：核查人員具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護士；核查時間為麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者術(shù)后離開手術(shù)室前，并核對后簽名。 23.醫(yī)務(wù)人員接獲危急值后如何處置？答：醫(yī)務(wù)人員在工作站接獲危急值后，必須規(guī)范、完整的記錄危急值結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述確認(rèn)并及時通知值班或經(jīng)管醫(yī)師做出處理，以便迅速給予患者有效的干預(yù)或治療，處理醫(yī)師應(yīng)做好記錄。 24.我院有醫(yī)院投訴管理部門嗎？答：我院設(shè)立了投訴處理辦公室，地點：院辦和醫(yī)務(wù)科；實行“首訴負(fù)責(zé)制”。電話：2135145、2135035。 25. 三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)中要求知曉率100%的條款有18條，分別要求是什么？答：（1）開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，員工相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達(dá)到100%。（2）有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。（3）傳染病防治知識與技能考核合格率100%。（4）傳染病處置流程知曉率100%。（5）建立化學(xué)危險品的管理有化學(xué)危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率100%。（6）有病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時間記錄（時間精確到分鐘）及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100% 。（7）病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%。（8）有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程，麻醉醫(yī)師對規(guī)范和流程的知曉率100%。（9）有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，醫(yī)護人員對不良事件報告制度的知曉率100%。（10）有手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。（11）有麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序麻醉醫(yī)師知曉率100%。（12）有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度， 輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)制度知曉率100% 。（13）醫(yī)院相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到100%。（14）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。（15）員工對不良事件報告制度的知曉率100%。每百張床位年報告10件。（16）有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率80%。護理人員知曉率100%。（17）員工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。（18）管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。 26.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握的主要醫(yī)療制度有哪些？答：（1）醫(yī)療十八項核心制度。（2）醫(yī)院感染管理制度（3）抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范（4）臨床用血技術(shù)規(guī)范與管理制度（5）依據(jù)三級保健院評審標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則新制定的主要制度有非計劃再次手術(shù)管理制度、出院病人隨訪制度、高風(fēng)險醫(yī)療技術(shù)分級管理制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度、急診手術(shù)管理制度與程序、患者病情評估管理制度、住院時間超過30天的患者管理與評價制度、醫(yī)療風(fēng)險管理方案、醫(yī)療安全不良事件報告制度等。 27.護理人員應(yīng)當(dāng)掌握的主要制度有哪些？答 ：（1）護理核心制度。（2）醫(yī)院感染管理制度（3）護理管理手冊及與本科相關(guān)的制度、流程及應(yīng)急預(yù)案 。28.我院目前執(zhí)行的手術(shù)預(yù)防抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度是？答：是抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細(xì)則，醫(yī)務(wù)人員要掌握本科室圍手術(shù)期預(yù)防用藥方案。 29.我院與晉升職稱、評先評優(yōu)、年終考評掛鉤的指標(biāo)是？（1）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理；（2）下鄉(xiāng)幫扶；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；（4）科研成果的申報（5）教學(xué)評價；（6）繼續(xù)教育等 30.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任期考核和注冊期考核周期是幾年？答：5年。 31.臨床路徑的概念是什么？答：臨床路徑是一組醫(yī)護人員針對某種疾病或手術(shù)制訂的具有科學(xué)性和時間順序性的患者照顧計劃，并將其活動標(biāo)準(zhǔn)化，確?；颊咴谡_的時間，正確的地點，得到正確的診療服務(wù)。32.單病種限價、單病種付費、DRGS 的概念？答：三者均為病種付費方式。（1）單病種限價是單純性疾病或手術(shù)的最高價格限定，是醫(yī)療費用支付方式。（2）單病種付費是醫(yī)院對單純性疾病按照疾病分類確定患者和（或）醫(yī)保局支付額度的醫(yī)療費用支付方式，是病種支付方式的一種初級形式。（3）DRGs (Diagnosis Related Groups)是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度、合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入診斷相關(guān)組，通過統(tǒng)一的疾病診斷分類進行定額支付。33.我院從哪一年開始實施單病種限價（按病種付費）？共有多少個病種？答：2018年開始實施單病種限價（按病種付費），36個病種。 34. 我院試點施行臨床路徑管理有多少個科室？多少個病種？答：截止2019年5月，我院共有5科室，實施5個病種的臨床路徑。 35.我院臨床路徑信息化系統(tǒng)何時開始？答：我院自 2019年5月使用臨床路徑信息化系統(tǒng)。 36.我院臨床路徑管理組織是什么？答：（1）醫(yī)院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組（2）醫(yī)院臨床路徑指導(dǎo)評價小組（3）科室成立臨床路徑實施小組：科主任任組長，護士長任副組長，科室副主任、醫(yī)療組長及業(yè)務(wù)骨干為成員。設(shè)個案管理員1-2名。 37.臨床路徑的準(zhǔn)入與退出標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：臨床路徑患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷依據(jù)、診斷明確、能夠按路徑的流程和預(yù)計時間完成診療項目的患者。臨床路徑患者退出標(biāo)準(zhǔn)：（1）在實施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實施治療；（2）在實施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診療流程；（3）由于入院前檢查檢驗結(jié)果報告不準(zhǔn)確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤（第一診斷發(fā)生變化）而進入臨床路徑診療流程的患者。 38.什么是臨床路徑的變異 ？答：臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。 39.我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)何時開始？最先開展的科室是？答：我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自 2016年開始，最先開展產(chǎn)科、婦科、兒內(nèi)科、兒外科、新生兒科5個科室。 40.我院臨床護理崗位設(shè)置，護理人員分幾個級別？答：分為N0-N4五個級別。41.什么是醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)?答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 ；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。醫(yī)院爆發(fā)感染是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。42.三級醫(yī)院的感染率，類切口感染率的標(biāo)準(zhǔn)各是多少？我院醫(yī)院感染率是多少？我院類切口感染率是多少？答：三級醫(yī)院的感染率10，類切口感染率1.5%。我院醫(yī)院感染率3.5%。我院類切口感染率0.8%。43.洗手、手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循的原則？答：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時，應(yīng)當(dāng)用洗手液和流動水洗手。（2）手部沒有血液或其他體液等肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。44.五個重要的手衛(wèi)生指征（兩前三后）？答：（1）接觸患者前；（2）進行清潔（無菌）操作前；（3）接觸體液后；（4）接觸患者后（5）接觸患者周圍環(huán)境后需注意的是戴手套不能取代手衛(wèi)生！45.七步洗手法：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。我院按照“內(nèi)外夾攻大力（腕）”七步洗手法方便員工記憶。46.手衛(wèi)生工作的關(guān)鍵是什么？答：提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。47.艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義答：艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護理、預(yù)防、檢驗、管理、保潔等工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。48.依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標(biāo)記及顏色？答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。容器標(biāo)記：顏色：黃色；損傷性廢棄物應(yīng)置防滲漏、耐刺容器內(nèi)密封運送，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點。49.利器損傷后報告及用藥程序？答：利器傷發(fā)生后局部處理填寫銳器傷上報表報告科主任、報告護士長報告醫(yī)務(wù)處、院感科對污染物來源進行檢測根據(jù)污染物來源采取相應(yīng)措施省州疾病預(yù)防控制中心。50.我院開展了幾種預(yù)約診療方式？答：門診現(xiàn)場預(yù)約。51.醫(yī)院門診提供哪些便民措施？答：在一樓開設(shè)便民服務(wù)門診。門設(shè)置2處收費窗口開展雙休日、節(jié)假日門診。醫(yī)生工作站覆蓋門診各臨床科室診室。電子處方自動劃價，減少排隊環(huán)節(jié)。實行“打條碼-采血-取化驗結(jié)果一條龍”服務(wù)模式，方便患者就醫(yī)檢驗。院內(nèi)各種標(biāo)志牌規(guī)范、醒目，方便患者找尋目的地。門診大廳內(nèi)彩色顯示屏清晰展示醫(yī)院信息。門診各科室分布示意圖讓患者對門診各科分布有了準(zhǔn)確的定位。（10）檢查科室各項須知溫馨提示，便于患者提前做好檢查準(zhǔn)備。52.醫(yī)院通過哪些途徑向患者提供咨詢服務(wù)？答：（1）患者可以通過醫(yī)院電話2135035、2135145獲得就醫(yī)幫助服務(wù)；（2）門診大廳設(shè)有服務(wù)臺，現(xiàn)場解答患者提出的各種疑問；（3）各科室的電話向患者公開，專業(yè)的醫(yī)療和護理人員隨時向患者提供咨詢。53.醫(yī)院有無夜間門診和節(jié)假日門診？答：有節(jié)假日門診并開設(shè)兒科夜間門診。54.門診有哪些保護患者隱私的措施？答：（1）門診落實“一醫(yī)一患一診室”，杜絕患者隱私被“旁聽”，檢查科室、處置室設(shè)置隔簾和隔斷，避免隱私被“觀摩”；（2）加強病案管理，減少病人信息對外泄露的可能；（3）需要保密的檢驗、影像報告單等檢查資料要單獨存放，交到病人手中，使患者的診查結(jié)果保持私密性；（4）為診療、學(xué)術(shù)報道需要，未征得患者或其家屬同意不得隨意拍攝和公開病變部位。55.開展臨床新技術(shù)項目需經(jīng)哪個部門審批？答：醫(yī)務(wù)處組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審批，新技術(shù)項目涉及倫理問題的均需經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會論證。56.我院如何向患者提供基本醫(yī)療保障相關(guān)制度的咨詢服務(wù)？答：采用多種形式提供咨詢服務(wù)，如電話咨詢、當(dāng)面咨詢、LED屏宣傳等。57.何謂醫(yī)保起付線？在我院直接報銷的醫(yī)保的起付線是多少？報銷比例是多少？答：起付線簡稱門檻費，是醫(yī)保病人住院的一個起付標(biāo)準(zhǔn)，病人在起付線以下的費用全部由個人承擔(dān)。起付線以上的費用，由基金和個人按相應(yīng)的比例承擔(dān)。XXX城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院起付線為450元，平均報銷比例約70%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保起付線800元，平均報銷比例除全自費外，45%左右。；58.醫(yī)保費用哪些項目需要患者本人或其家屬簽字認(rèn)可方可使用？答：全自費的診療項目、全自費藥品和醫(yī)用材料，進口的藥品和醫(yī)用材料。如患者或家屬未簽字認(rèn)可，可拒付相應(yīng)費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同樣拒付相關(guān)費用。59.基本醫(yī)療保險規(guī)定的選藥原則是什么？開具西藥和中藥處方必須遵循什么原則？答：醫(yī)生在為醫(yī)?；颊咴\治過程中應(yīng)首選基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)進行診治，以減輕參保（合）人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，選擇相同品種劑型應(yīng)首先選擇價格低廉的藥品。開具西藥處方必須符合西醫(yī)疾病診治原則。開具中藥處方必須遵循中醫(yī)辨證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。60.什么是高值耗材？高值耗材主要包括哪些種類？答：高值醫(yī)用耗材一般是指具有較高價值，直接作用于人體起到治療作用，對安全性有嚴(yán)格要求，并且按照價格制度能夠收取一定費用的一次性醫(yī)療材料。主要分心臟介入類、人工關(guān)節(jié)類、外周血管介入類、消化材料類及其他類。61.為什么要將高值耗材納入集中招標(biāo)采購？高值耗材的采購要遵循什么原則？答：高值醫(yī)用耗材是國家藥品監(jiān)督部門重點監(jiān)管的對象，其使用直接影響到廣大人民群眾的生命安全，為了規(guī)范管理，保證采購高值耗材的安全和質(zhì)量，將其納入集中招標(biāo)采購。高值耗材的招標(biāo)采購應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)和誠實信用的原則。62.我院的招標(biāo)采購工作由哪些部門負(fù)責(zé)進行全程監(jiān)督管理？答：紀(jì)檢監(jiān)察室、審計處、財務(wù)處全程監(jiān)督管理下進行公開招標(biāo)采購工作。63.我院信息系統(tǒng)管理相關(guān)制度有哪些？答：信息科建立XXX婦幼保健院信息安全等級保護管理制度，醫(yī)務(wù)處下發(fā)信息系統(tǒng)操作權(quán)限管理制度64.醫(yī)院的供電方式？答：我院為雙線路供電，分為主供線路和備用線路。如遇主供線路突然停電，供電設(shè)備十分鐘內(nèi)將手動切換至備用線路供電。由配電室工作人員在10分鐘內(nèi)啟動發(fā)電機組供電，確保急診科、手術(shù)室、監(jiān)護室、血液凈化科、檢驗科、病理科等重要科室用電和每棟樓應(yīng)保證一部電梯的供電。65.何謂醫(yī)療儀器的三級保養(yǎng)制度？答：（1）一級保養(yǎng)：即日常維護，由使用人員進行，主要進行設(shè)備表面清潔處理，緊固零件。（2）二級保養(yǎng)：由維修技術(shù)人員進行，主要對設(shè)備內(nèi)部進行清潔，檢查有無異常情況，進行局部檢查和調(diào)整。每半年進行一次，并作好保養(yǎng)記錄存檔。（3）三級保養(yǎng)：即預(yù)防性修理。由維修技術(shù)人員進行，對設(shè)備的主體部分或組件進行檢查、調(diào)整。每年進行一次，記錄存檔。67.生命支持類、特種設(shè)備類和大型設(shè)備安全巡查周期是多少？答：每周巡檢一次66.醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控有無使用制度與程序？有無明確的隱私保護規(guī)定？保存時間怎么樣？答：（1）醫(yī)院內(nèi)有明確的監(jiān)控管理制度及調(diào)閱程序。（2）醫(yī)院監(jiān)控管理制度中明確規(guī)定：a、嚴(yán)禁非監(jiān)控室人員隨意進入監(jiān)控室，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意調(diào)取監(jiān)控錄像。b、遵守醫(yī)院及科室相關(guān)保密規(guī)定，不得泄露醫(yī)院保密信息。c、涉及刑事案件的必須經(jīng)過上級公安機關(guān)允許，才能調(diào)閱與拷存。（3）醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控進行24小時圖像記錄，保存時間不少于30天。67.醫(yī)院內(nèi)的危險品安全管理監(jiān)管部門有哪些？涉及危險品的科室有哪些？答：院辦、后勤處、保衛(wèi)處、設(shè)備處是醫(yī)院內(nèi)危險品安全管理的監(jiān)管部門，涉及危險品的科室有藥庫、氧氣房、檢驗科等。68.消防安全 “四個能力”是指什么？答：（1）檢查消除火災(zāi)隱患能力；（2）組織撲救初起火災(zāi)能力；（3）組織人員疏散逃生能力；（4）消防宣傳教育培訓(xùn)能力。69. 消防中的“四懂四會”是指什么？答：四懂：（1）懂本崗位的火災(zāi)危險性；（2）懂預(yù)防火災(zāi)的措施；（3）懂撲救火災(zāi)的方法；（4）懂逃生的方法。四會：（1）會使用消防器材；（2）會報警；（3）會撲救初起火災(zāi)；（4）會組織疏散逃生。70. 場所內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？答：滅火器、消火栓、消防門、溫感、煙感、噴淋、手動報警、正壓送風(fēng)、排煙口。71. 安全疏散設(shè)施有哪些？答：建筑物的安全疏散設(shè)施有疏散樓梯間、疏散走道、安全出口。72. 滅火器的使用方法及注意事項有哪些？答：(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情時，不要驚慌，應(yīng)迅速將滅火器的保險銷拉出，上下顛倒2次，豎立緊握滅火器提把，站在上風(fēng)向或側(cè)風(fēng)向，噴嘴對準(zhǔn)火焰根部，按下壓把（見滅火器標(biāo)簽上的圖示），滅火劑呈水平方向噴出即可滅火。滅火時可提起滅火器，根據(jù)火情前后左右移動。(2)注意事項：a、滅火器不能倒置或橫置使用。b、滅油類物質(zhì)火焰時，忌將滅火劑直噴油面。c、滅火器一經(jīng)開啟，無論滅火劑噴出多少，都必須再充裝。d、滅火器的存放環(huán)境溫度應(yīng)在20C+55C范圍內(nèi)；嚴(yán)禁用滅火器進行戲鬧、玩耍；嚴(yán)禁非專業(yè)人員（包括兒童）隨意開啟、拆卸。73. 怎樣使用室內(nèi)消火栓？答：（1）打開消防栓箱門；（2）拿出水槍水帶；（3）與消火栓出水口接好，然后按逆時針方向轉(zhuǎn)動消火栓手柄；（4）按下報警啟泵按鈕；（5）打開閥門進行滅火。74.醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。答：（1）不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；（2）不準(zhǔn)開單提成；（3）不準(zhǔn)違規(guī)收費；（4）不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助；（5）不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；（6）不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；（7）不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；（8）不準(zhǔn)收受回扣；（9）不準(zhǔn)收受患者“紅包”。75.等級評審結(jié)果要求項目類別第一章至第五章標(biāo)準(zhǔn)條款核心條款C級B級A級C級B級A級甲等90%60%20%100%70%20%一等80%50%10%100%60%10%76.醫(yī)院等級醫(yī)院評審的方針和評審重點是什么？答：評審16字方針是“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”。評審重點要素是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效。77.等級評審的目的和意義是什么？答：醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平、提高綜合實力?；颊邔用妫罕Ｕ匣颊哚t(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員層面：搭建技術(shù)平臺、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。78.本次三級婦幼保健院院現(xiàn)場評審檢查主要方式及內(nèi)容是什么？答：（1）本次現(xiàn)場評審檢查的主要方式及內(nèi)容包括：包括資料查閱、調(diào)查訪談、實地訪視、追蹤檢查、抽查考核。（2）從科室或服務(wù)對象切入，通過設(shè)計的流程即檢查保健機構(gòu)縱向系統(tǒng)整體性，也檢查院-科兩級、科室間橫向協(xié)調(diào)性。（3）部門和科室內(nèi)部具體措施的科學(xué)性、有效性及可持續(xù)性。79.三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)？共設(shè)置多少章？多少節(jié)？多少條？多少款？多少項核心條款？答：依據(jù)三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則（2016年版）進行評審，共設(shè)置6章68節(jié)320條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)；第一章至第五章共有61節(jié)277條566款，核心條款41條，用于三級婦幼保健院實地評審，并作為婦幼保健院自我評價與改進之用；第六章共7節(jié)43條監(jiān)測指標(biāo)，用于對三級婦幼保健院的運行、服務(wù)質(zhì)量和安全指標(biāo)的監(jiān)測與追蹤評價。80.全院職工如何應(yīng)對檢查？（一）應(yīng)對檢查者的提問1.保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，嚴(yán)禁對檢查者不屑一顧或者表現(xiàn)出抵觸情緒；尊重和配合檢查專家的工作，遇有質(zhì)疑時，嚴(yán)禁與專家發(fā)生辯論，請保持微笑。2.只回答被問到的問題，并說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時，因為檢查者會因此而利用線索詢問更多問題。3.在回答問題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者再重復(fù)一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”應(yīng)該說“我去查一下再回復(fù)您”。4.必要時，可以利用你的筆記、文件夾、計算機文件、臺帳、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來幫忙回答問題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說出相關(guān)資料的查閱位置和方法。5.回答問題時可以參照政策，盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6.在回答檢查者的問題時，避免使用含糊之詞，要有自信，聲音洪亮。7.在評審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。8.要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為評審專家是來幫助我們改進的，要將他們的意見或建議用在持續(xù)改進上。9.科主任在非必要時不可搶先回答問題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問題，這樣有機會使員工有正確的回答，檢查者想看到的是員工怎樣，制度是否層層落實。（二）應(yīng)對評審專家的文件審查1.科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可及的位置。2.全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。3.檢查時要快速、準(zhǔn)確的向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場。4.在文件審查時會有很多申辯的機會，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問你時，此時回答的方式很重要，回答要慎重 ，要給其他留有足夠的時間和空間補充說明。當(dāng)檢查者有不同意見時，要虛心請教，并當(dāng)面將其意見記錄在筆記本上，同時表示謝意。（三）對全院職工的要求1.全員牢記婦幼衛(wèi)生工作方針： 以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主。我院的功能任務(wù)是以婦女兒童為中心提供婦幼健康服務(wù)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，突出群體保健功能。2.全員牢記本院的愿景、院訓(xùn)和本院的功能任務(wù)。3.知曉評審細(xì)則中檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。4.接受對領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查時，要保證滿意度95%。5.儀表端正、服裝整齊（醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一穿工作服，男同志要求帶領(lǐng)帶，女同志建議淡妝）、佩戴胸牌、文明用語、準(zhǔn)時上班。各科室應(yīng)知應(yīng)會總結(jié)76.中國婦女兒童衛(wèi)生保健主要目標(biāo)：1.提高出生人口素質(zhì)2.保障孕產(chǎn)婦安全分娩3.降低嬰幼兒和5歲以下兒童死亡率4提高兒童營養(yǎng)水平，增強兒童體質(zhì)5.加強兒童衛(wèi)生保健教育6.改善生活環(huán)境7.保障婦女享有基本衛(wèi)生服務(wù)，提高婦女健康水平77.實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括哪幾點？答：按壓速率至少為100次/分。成人按壓幅度至少為5cm；兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3（兒童大約為5cm，嬰兒大約4cm）。保證每次按壓后胸部回彈。盡可能減少胸外按壓的中斷（10秒）避免過度通氣。78.超聲科報告時限：急診患者應(yīng)在檢查結(jié)束后立即發(fā)送報告，住院患者8小時內(nèi)發(fā)出報告，疑難復(fù)雜報告24小時內(nèi)發(fā)出。79.放射科報告時限：1) 急診影像檢查結(jié)果報告時間30分鐘；2) 常規(guī)影像檢查結(jié)果報告時間2小時。80.檢驗科報告時限： 除危重急查病人外，平診化驗如常規(guī)項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、妊娠試驗等，30分鐘內(nèi)發(fā)放報告。住院病人當(dāng)日發(fā)送報告。急診檢驗從檢驗人員收到樣本開始血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、妊娠試驗等必須在30分鐘內(nèi)出具臨檢項目報告，生化、免疫項目2小時出具報告。81.大量用血管理用血超過1600ml時須填大量用血申請單。臨床上一次用血或備血超過1600ml時要履行報批手續(xù)；同一名患者當(dāng)日累計用血量超過1600ml（主要指全血和紅細(xì)胞），再次輸血時也要履行報批手續(xù)。82.處方的有效期是多少？ 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。83.麻醉藥品、第一類精神藥品的“三級管理”、“五?！惫芾韮?nèi)容。 三級管理：藥庫作為庫房，是一級管理，藥房作為周轉(zhuǎn)地為二級管理，病區(qū)、手術(shù)室存放少量基數(shù)藥為三級管理。麻醉藥品“五?！惫芾淼闹饕獌?nèi)容；專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專用登記。84.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存至少3年；第二類精神藥品處方保存至少2年。85.我院特殊使用抗菌藥物有哪些？(1)碳青霉烯類抗菌藥物：美羅培南(2)多肽類抗菌藥物：萬古霉素其他類：夫西地酸鈉86.高危藥品管理共分為A、B、C三級。高危藥品實行專人管理，高危藥品的調(diào)劑實行雙人復(fù)核制度。87.處方用量是多少?(1)門診處方一般不得超過七日用量；(2)急診處方一般不得超過三日用量；(3)對于某些慢性病、老年病或行動不便者，處方用量可適當(dāng)增加，但最多為一個月用量。(4)遇特殊情況，醫(yī)師必須注明理由并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)88.各處方顏色是什么?(1)普通處方的印刷紙為白色。(2)急診處方的印刷紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。(3)兒科處方的印刷紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。(5) 第二類精神藥品處方印刷紙為白色，右上角標(biāo)注“精二。89.云南消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播時間計劃與咨詢服務(wù)根據(jù)云南省消除三病計劃，我州要求于2023年末達(dá)到世界艾滋病、梅毒和乙肝消除認(rèn)證要求。三病主動檢測與咨詢服務(wù)：孕產(chǎn)婦（包括流動人口）在孕12+周前或初次產(chǎn)前檢查時，主動提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測前咨詢。90.醫(yī)院感染的