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.醫(yī)院組織架構(gòu)持續(xù)改進案例【問題聚焦】組織架構(gòu)是指一個組織整體的結(jié)構(gòu),是醫(yī)院按照國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,結(jié)合實際,明確內(nèi)部各層級機構(gòu)設(shè)置、職責權(quán)限、人員編制、工作程序和相關(guān)要求的制度安排。在現(xiàn)實管理活動中,組織架構(gòu)優(yōu)化是其他管理的基礎(chǔ),是讓人力資源充分發(fā)揮作用的保障。戰(zhàn)略決定組織分工、組織架構(gòu)決定崗位設(shè)置、崗位勝任力決定員工行為、員工行為決定組織績效、組織績效決定戰(zhàn)略實現(xiàn)。由于所有變革都必須首先在組織架構(gòu)上開始,因此,組織架構(gòu)在醫(yī)院的運行過程中有著很重要的作用。但國內(nèi)醫(yī)院普遍存在組織架構(gòu)混亂,甚至部分醫(yī)院還未建立組織架構(gòu),即便建立也是形同虛設(shè),并未將其應(yīng)用在工作中,使得工作職責不清、權(quán)限不明,資源和信息流通受阻,流程不清,管理混亂等問題人力資源不能達到合理應(yīng)用,相互推卸職責的情況時有發(fā)生。【現(xiàn)狀與原由】我院此前設(shè)置組織架構(gòu)圖的意識比較淡薄,后因發(fā)展需要在2013年根據(jù)醫(yī)院各科室工作職責梳理了一份組織架構(gòu)圖的初稿,后運行中發(fā)現(xiàn)個別科室歸屬模糊、難以界定,圖中也未明確反映出職責分管等情況,且由于這份組織架構(gòu)圖并未上院長辦公會通過最終定稿,也未傳達科室組織學習,員工知曉率低。這幾年醫(yī)院處于三甲評審、醫(yī)改等變革期,許多科室設(shè)立上進行相應(yīng)整合調(diào)整,調(diào)整現(xiàn)有組織架構(gòu)勢在必行。至于組織架構(gòu)出現(xiàn)各種問題的原因,也做了相應(yīng)分析(見圖一)?!靖倪M計劃與措施】旨在制定符合醫(yī)院實際管理運行的組織架構(gòu)圖,并與醫(yī)院的戰(zhàn)略改革相適應(yīng),努力做到權(quán)責清晰明確、分工合理、人力資源配置優(yōu)化。并能在實際工作中應(yīng)用到,逐步實現(xiàn)人力資源效率最優(yōu)化的目標。根據(jù)圖一所示的各種原因,制定改進計劃及措施:一、制定相關(guān)流程,確定負責部門。參考其他三甲醫(yī)院組織架構(gòu)流程的范本,制定符合本院實際運行需要的流程,確定具體負責科室為人事科。根據(jù)醫(yī)院實際情況,變更流程設(shè)定如下:科室提出變更需求 人事科審核匯總 分管院領(lǐng)導審批 院長辦公會討論 審核通過人事科具體負責相關(guān)事項 反饋科室二、梳理醫(yī)院現(xiàn)有情況,確定組織架構(gòu)初稿并上會討論。 全面梳理現(xiàn)有科室具體職責、權(quán)限、口徑歸屬,確保各部門各司其職,分工合理。在此基礎(chǔ)上制定組織架構(gòu)初稿,并上會確定最終稿。三、制定組織架構(gòu)分工明細圖。根據(jù)各科室負責職責及日常工作口徑歸屬情況,制定組織架構(gòu)分工圖,保障工作分工合理,明確工作處理流程,并可在圖上體現(xiàn)。【成效】在梳理了各科室的職責及權(quán)限后,醫(yī)院整合撤銷了市場發(fā)展部、稽核科等科室,并新設(shè)定了宣傳科、蘇醒室、心電生理室等科室,明確各科室具體分工,重新調(diào)整了各分管領(lǐng)導分工職責及各科室歸屬口徑問題,促進人力資源合理有效配置。同時,組織架構(gòu)具體負責科室由人事科暫時擔任,人事科在基本確定了組織架構(gòu)初稿的同時還制定了組織架構(gòu)分工明細圖,可更直觀準確的讓每位員工了解工作口徑歸屬,杜絕相互推諉工作的情況?!疚磥碚雇客ㄟ^之前一系列的整改措施,現(xiàn)基本已有一個符合醫(yī)院運行情況和分工情況的組織架構(gòu)圖初稿,但由于暫未通過院辦公會討論確定,后續(xù)組織學習等措施暫未開展,員工的知曉率較低,并未很好的在日常工作的應(yīng)用。因此后期要盡快提交院長辦公會討論并最終確定,定稿后在院內(nèi)、外網(wǎng)等多種渠道上公示,并制定組織架構(gòu)
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