節(jié)日醫(yī)療安全工作.doc

精品文檔關(guān)于加強(qiáng)2014年春節(jié)節(jié)日期間醫(yī)療安全工作的通知各臨床醫(yī)技科室：為了確保春節(jié)期間的醫(yī)療護(hù)理工作安全，有效應(yīng)對(duì)甲流多發(fā)期可能發(fā)生的的傳染病多發(fā)事件及其它突發(fā)事件，過(guò)一個(gè)祥和愉快的春節(jié)，請(qǐng)各個(gè)有關(guān)科室認(rèn)真做好春節(jié)節(jié)日工作安排。一，強(qiáng)化節(jié)日安全意識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，加強(qiáng)值班制度執(zhí)行情況的監(jiān)管：節(jié)日期間車(chē)流、人流量大，突發(fā)事件和群體事件隨時(shí)可能發(fā)生。加上正值H7N9禽流感多發(fā)期，有關(guān)部門(mén)應(yīng)保持高度警惕。1， 科主任是科室醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，必須高度重視科室的醫(yī)療安全工作。 堅(jiān)持進(jìn)行節(jié)日查房、會(huì)診、組織各種討論。科主任要保證節(jié)日期間三級(jí)查房，希望各個(gè)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合科室病人情況，把工作放在第一位，盡量不要離開(kāi)河源市區(qū)。科主任、護(hù)士長(zhǎng)確需離開(kāi)河源市區(qū)的，需經(jīng)分管院長(zhǎng)同意后，再向院長(zhǎng)請(qǐng)假批準(zhǔn)。2，堅(jiān)持值班制度，堅(jiān)守崗位：臨床醫(yī)師實(shí)行“雙線值班制”值班制度即一線與二線同時(shí)值班制度。一線值班人員:嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，危重病人床頭交接。二線值班：24小時(shí)值班制度，不能離開(kāi)病房。醫(yī)師、護(hù)士值班表上交審核后，未經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意并報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部備案，不得任意換班。3，高度重視各個(gè)專(zhuān)科門(mén)診的管理，切實(shí)加強(qiáng)門(mén)診值班制度的監(jiān)管：希望各個(gè)專(zhuān)科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院門(mén)診管理的有關(guān)規(guī)定，高度重視門(mén)診出診管理。門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科要對(duì)門(mén)診有關(guān)部門(mén)要對(duì)對(duì)門(mén)診管理進(jìn)行嚴(yán)格考核。進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，門(mén)診部要做好相關(guān)檢查登記工作。4， 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部安排人員24小時(shí)巡視監(jiān)管。實(shí)行值班人員查崗制度，特別查二線值班人員在崗情況。及時(shí)堅(jiān)決臨床科室的問(wèn)題，對(duì)科室報(bào)告的無(wú)法確診或治療棘手的病例，醫(yī)務(wù)科要及時(shí)組織全院會(huì)診。5， 醫(yī)院總值班要堅(jiān)守崗位：要到各個(gè)科室實(shí)地進(jìn)行巡視、檢查。不能電話遙控。6， 確保聯(lián)系暢通：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要保證科室的全部醫(yī)師24小時(shí)通訊暢通。一些重點(diǎn)部門(mén)要特別注意：手術(shù)室、ICU、急診科、血透中心、高壓氧科的全部醫(yī)師、護(hù)士及救護(hù)車(chē)司機(jī)，要保證24小時(shí)通訊暢通。手機(jī)沒(méi)電時(shí)，需報(bào)告院總值班及科室值班醫(yī)師別的聯(lián)系方式。二，做好節(jié)日期間物品及藥品準(zhǔn)備，確保急救設(shè)備完好率100%，：設(shè)備科值班人員必須堅(jiān)守崗位：不得離崗、串崗，不得電話遙控值班。重點(diǎn)檢查氧氣壓力、高壓氧、中心吸引、高溫壓力容器等設(shè)備的安全，保證急救設(shè)備完好，處于可使用狀態(tài)。1，藥品及物品準(zhǔn)備：科護(hù)士長(zhǎng)做一次全面檢查, 查看有無(wú)過(guò)期藥品，補(bǔ)充急救藥品，補(bǔ)充普通的備用藥品。被服等日常用品備用充足。2， 急救設(shè)備準(zhǔn)備：要通電開(kāi)機(jī)運(yùn)行正常。運(yùn)行不正常的，立即修理，設(shè)備科接到修理通知后，緊急處理。特別是呼吸機(jī)使用率高，故障率也高，要合理調(diào)配，下送到位，由設(shè)備科值班人員將呼吸機(jī)下送到使用科室，絕對(duì)不允許要科室值班護(hù)士去拖呼吸機(jī)的現(xiàn)象再發(fā)生。3， 做好停電、停水、停氧氣、負(fù)壓吸引故障的應(yīng)急準(zhǔn)備。4， 做好設(shè)備安全檢查：設(shè)備科對(duì)全院的壓力容器設(shè)備要進(jìn)行一次全面檢查，科室要規(guī)范設(shè)備使用、日常保養(yǎng)，特別要注意氧氣安全，杜絕氧氣使用導(dǎo)致的火災(zāi)、爆炸事故。三，做好突發(fā)事件、群體性事件的應(yīng)急預(yù)案，保持通訊暢通。1，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、ICU、手術(shù)室及臨床各個(gè)科室要熟悉各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，如大型車(chē)禍、傳染病暴發(fā)、食物中毒等。2，重點(diǎn)部門(mén)要做好人員、救護(hù)車(chē)輛、急救物品準(zhǔn)備：急診、ICU、手術(shù)室、血液透析、高壓氧專(zhuān)業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)、人員相對(duì)緊張的的科室，所有工作人員保持24小時(shí)通訊暢通。急診科要做好同時(shí)3臺(tái)救護(hù)車(chē)出診的醫(yī)護(hù)人員及救護(hù)車(chē)輛準(zhǔn)備。做好救護(hù)車(chē)輛的包括急救物品、藥品的準(zhǔn)備。作好車(chē)輛中途拋錨、交通堵塞、交通事故的應(yīng)急預(yù)案。四，節(jié)前安全工作檢查：1， 醫(yī)療安全：科室主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人（疑難、危重病人）進(jìn)行一次全面梳理、全面檢查，完成必要的輔助檢查，對(duì)診斷不明確的盡量明確診斷，該進(jìn)行討論的一定要及時(shí)討論，必要時(shí)要報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診討論。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行一次節(jié)前安全督查：檢查急救藥品、急救設(shè)備情況，排班、值班制度落實(shí)情況，重點(diǎn)病人給予指導(dǎo)意見(jiàn)。使用科室對(duì)生命支持設(shè)備及監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備進(jìn)行一次全面的檢查（通電、開(kāi)機(jī)試運(yùn)行），確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)不正常的設(shè)備送設(shè)備科緊急修理。2，設(shè)備安全：設(shè)備科節(jié)前對(duì)高溫高壓設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查，如中心供氧、中心吸引、層流凈化系統(tǒng)、消毒供應(yīng)室、高壓氧、等設(shè)備嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行檢查（每日、每周、每月、每季度、每年檢查均需到位），一旦這些設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，將導(dǎo)致全院醫(yī)療工作的癱瘓，后果不堪設(shè)想。據(jù)科室反應(yīng)，存在中心供氧插口漏氧的情況，設(shè)備科已經(jīng)緊急安排人員作一次全面徹底檢查和維修，確保用氧安全，謹(jǐn)防氧氣燃燒火災(zāi)、爆炸事故。對(duì)醫(yī)院大型設(shè)備如CT、MRI、DR、血液凈化中心、檢驗(yàn)科等進(jìn)行一次全面檢查，檢查設(shè)備運(yùn)行情況、維修保養(yǎng)是否到位。五，強(qiáng)調(diào)逐級(jí)報(bào)告制度：1， 值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，遇到任何疑問(wèn)、不確定、模棱兩可的問(wèn)題，要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或者科主任，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)該到現(xiàn)場(chǎng)親自查看病人，指導(dǎo)診治，切忌電話“指示”。對(duì)術(shù)前診斷不明、術(shù)中診斷不明或出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)進(jìn)行困難的病例，一定要請(qǐng)示科主任，科主任有絕對(duì)義務(wù)親自到場(chǎng)堅(jiān)決問(wèn)題。2，科室不良事件、安全警訊事件、科室發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛事故，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或者護(hù)理部。醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及時(shí)組織會(huì)診，妥善處理。3，急診科、門(mén)診、感染科、院感科遇到突發(fā)群體事件，大批量病人收治、傳染病暴發(fā)、多人食物中毒、院感重大事件要第一時(shí)間報(bào)告院總值班，院總值班要立即到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救并及時(shí)報(bào)告二線總值，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。 H7N9防控問(wèn)題，按照衛(wèi)生局的要求定期報(bào)告。六，節(jié)日期間日常工作安排：1，手術(shù)室工作安排：5月2、3、4日安排限期手術(shù)，必要時(shí)安排部分擇期手術(shù)，請(qǐng)?zhí)崆昂褪中g(shù)室聯(lián)系。其余時(shí)間只做急診手術(shù)。2，門(mén)診工作安排：各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)照常開(kāi)展。特備強(qiáng)調(diào)各個(gè)專(zhuān)科門(mén)診必須無(wú)條件安排人員及時(shí)出診。3，科主任、護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)守崗位，科主任要親自查房，組織各種必要的討論，不要因?yàn)楣?jié)日而簡(jiǎn)化程序。 一定要強(qiáng)調(diào)管床醫(yī)師每天親自查房，防止醫(yī)師私自換班導(dǎo)致沒(méi)有醫(yī)師查房。科主任要及時(shí)組織疑難病例討論、危重病人討論、術(shù)前討論。對(duì)診斷不明、治療棘手的病例，科主任要報(bào)告醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)全院會(huì)診，醫(yī)務(wù)科要緊急組織全院會(huì)診。對(duì)新入院病人，危重病人，疑難病人、圍手術(shù)期病人、老年病人，小兒病人以及有心理障礙、抑郁、自殺傾向的病人，科主任護(hù)士長(zhǎng)要重點(diǎn)查房，并做好相應(yīng)的工作。節(jié)日期間不能忽視三級(jí)查