門診感控工作總結(jié).doc

門診感控工作總結(jié)一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理1 各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理已嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)進行操作。二、堅持做好院感檢查1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達標。其他11個月均達標。2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)各4次，達標率100%。3、全年紫外線燈管進行強度檢測共2次。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進行監(jiān)督、檢查。2、對一次性醫(yī)療用品按照一次性醫(yī)用物品規(guī)定使用。無菌物品達標率100%。四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。五、認真落實院感在職教育1、對新上崗的清潔工進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)口試合格后方能上崗。2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。3、組織醫(yī)護人員進行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次，考試合格率100%。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。七、存在問題1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標2、存在消毒劑未注明開瓶日期3、治療室環(huán)境不潔4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象八、整改措施1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。2、加強監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。院感工作總結(jié)2012年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟支出為目的，課件特完成了以下工作。如下;一醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：1各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)進行操作。2、全年每月都能按時上報當月統(tǒng)計資料。二、堅持做好院感檢測：1本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355CF/m3.結(jié)果不達標。已進行原因分析并采取了持續(xù)改進措施。其他每月均達標2每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進行物表手消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。每月達標。3每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進行更換。三加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理1每月由感控科對各種消毒液有效濃度無菌操作消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2對一次性醫(yī)療用品由專人進行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進行處理，標率99%。四對合理使用抗菌藥物的管理：1實行“自控科控院控”三級管理體系。2積極配合全院性多重耐藥菌檢測。五實行院感在職教育：1對科室的醫(yī)護人員及衛(wèi)生人員進行崗前培訓(xùn)考試。2科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。3每月參加科內(nèi)院感知識學(xué)習(xí)。六本部門院感監(jiān)控指標：1院感發(fā)病率小于8%2漏報率小于20%3一次性注射器輸液輸血器用后毀型率100%。七緣感資料上報：1每月按時向市感