骨科出科試題2(帶答案).doc

骨科出科考試試題1答案姓名： 科室： 得分：一、單項選擇題 1、 類風濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)：( A ) A、類風濕因子陽性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高2、 關(guān)節(jié)“休息痛”多見于：( D ) A、風濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風濕性關(guān)節(jié)炎 C、關(guān)節(jié)結(jié)核 D、骨關(guān)節(jié)炎3、 結(jié)核全身最高發(fā)部位是：( B ) A、髖關(guān)節(jié) B、脊柱 C、膝關(guān)節(jié) D、肘關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié)4、 腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和_通過。腕骨骨折時可壓迫之而導致腕管綜合征：( C ) A、橈神經(jīng) B、尺神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、橈動脈5、 骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項不屬于骨痂形成期：( C ) A、肉芽組織修復期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期6、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為：( A ) A、臨床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合7、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個頸干角。正常范圍平均為：( B ) A、100 B、127 C、150 D、1808、股骨頸骨折Garden 型是： A、部分骨折，骨折無移位 B、完全骨折，無移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位9、骨折專有體征是：( D ) A、畸形 B、反?；顒?C、骨擦音 D、畸形、反?；顒?、骨擦音10、骨折早期并發(fā)癥是：( D ) A、壓瘡 B、感染 C、缺血性骨壞死 D、神經(jīng)損傷 11、骨折的治療原則是：( A ) A、復位、固定、功能鍛煉 B、復位 C、固定 D、功能鍛煉12、 骨肉瘤的主要血清學化驗是：( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、堿性磷酸酶活性降低 D、堿性磷酸酶活性增高13、 發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：( D ) A、肩胛骨 B、椎體 C、肋骨 D、長骨干骺端14、 下列哪項不是異體骨移植的主要用途是：( C ) A、骨折治療 B、充填大塊骨缺損 C、骨腫瘤植骨 D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時充填骨缺損15、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復的時間為： (C)A、傷口愈合后1周 B、傷口愈合后2周 C、傷口愈合后34周 D、傷口愈合后5周二、多選題 3分*101. 積勞性骨折發(fā)生于 (BC)A. 脛骨上1/3 B.腓骨下1/3 C.第二、三跖骨 D.橈骨下1/32. 股骨干斜形骨折骨折端刺破皮膚，屬于 (ABC)A. 完全性骨折 B.開放性骨折 C.不穩(wěn)定性骨折 D.病理性骨折3. 骨折延時愈合的X線表現(xiàn) (ABC)A. 骨折端骨痂少 B.輕度脫鈣 C.骨折線明顯 D.骨硬化4. 可表現(xiàn)為“銀叉”畸型的骨折是 (AC)A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.monteggia骨折5. 肱骨外科頸骨折可損傷 (BCD)A. 頸叢神經(jīng) B.臂叢神經(jīng) C.腋動脈 D.腋靜脈6. 跌倒時手掌著地，可能導致 (ABCD)A. Colles骨折 B.前臂雙骨折 C.肩關(guān)節(jié)脫位 D.肱骨外科頸骨折7. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核行病灶清除術(shù)的指征是 (ABD)A. 有大塊死骨形成 B.竇道經(jīng)久不愈 C.混合性感染，中毒癥狀嚴重 D.單純滑膜結(jié)核藥物治療無效8. 關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核，正確的是 (ACD)A. 兒童多見 B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見 C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛 D.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象9. 急性骨髓炎手術(shù)治療的目的是 (AB)A. 引流膿液 B.阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁?C.清除死骨 D.清除竇道10. 慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則 (ABC)A. 清除死骨 B.清除炎性肉芽組織 C.消滅死腔 D. 清除竇道二、名詞解釋：1、骨折：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。2、骨筋膜室綜合征：是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進行性病變，即由于間隙內(nèi)容物的增加，壓力增高，致間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進行性缺血壞死。骨筋膜室綜合征以小腿和前臂最為常見。常見的原因有：肢體的擠壓傷、肢體血管損傷、肢體骨折內(nèi)出血、石膏或夾板固定不當?shù)取?、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨礦含量降低和骨顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。4、肘管綜合征：指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，較為常見。三、簡答題：1、骨折的并發(fā)癥有哪些？（1） 早期： 休克； 感染； 合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷； 重要血管損傷； 神經(jīng)損傷：脊髓周圍神經(jīng)損傷； 脂肪栓塞綜合征； 骨筋膜室綜合征。（2） 中晚期： 墜積性肺炎； 壓瘡； 下肢深靜脈血栓形成； 骨化性肌炎； 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎； 關(guān)節(jié)僵硬； 急性骨萎縮； 缺血性骨壞死； 缺血性肌攣縮。2、 急性骨髓炎的診斷及治療原則。急性骨髓炎的診斷：患者急起高熱，皮溫升高，局部腫脹，患肢劇痛、疼痛拒動，嚴重者可有中毒癥狀，甚至引起休克。局部分層穿刺對診斷有重要價值，ECT、MRI對早期診斷有幫助，X線早期無骨膜反應(yīng)。 急性骨髓炎的治療原則：預(yù)防中毒性休克和并發(fā)多處感染，局部治療