學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法體會(huì).doc

學(xué)法心得2010年10月28日，第十一屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議通過了 社會(huì)保險(xiǎn)法，該法的通過是我國人力資源社會(huì)保障法制建設(shè)中的一個(gè)里程碑，具有深遠(yuǎn)的意義。筆者在學(xué)習(xí)過程中，認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)法充分體現(xiàn)了“以人為本，生命至上”的精神。下面結(jié)合自己從事的醫(yī)保工作，談幾點(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)。各級政府依法履責(zé)當(dāng)代社會(huì)保障和歷史上早期社會(huì)保障的最大區(qū)別是強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任。所謂政府責(zé)任，既包括政府有責(zé)任建立起完善的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以保障公民享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；也包括政府必須承擔(dān)必要的財(cái)政支出，以及通過行政手段保證勞動(dòng)者履行繳費(fèi)義務(wù)、企業(yè)為職工參保。社會(huì)保險(xiǎn)法對政府責(zé)任的強(qiáng)化與凸顯，認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面：醫(yī)保制度覆蓋全民的責(zé)任。社會(huì)保險(xiǎn)法將我國境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了醫(yī)保制度的覆蓋范圍。應(yīng)盡快打破 “制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、資源分散”的 “三分”不利局面，加強(qiáng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度之間的協(xié)調(diào)和銜接，逐步在政策規(guī)定、支付標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)等方面縮小城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差距。并按照 “管理并軌政策接軌制度統(tǒng)一”的步驟，探索統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程和信息標(biāo)準(zhǔn)，以整合社會(huì)資源、提高工作效率。社會(huì)保險(xiǎn)法制定配套政策時(shí)，應(yīng)充分考慮統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的戰(zhàn)略要求，加快制度補(bǔ)缺和完善。醫(yī)保、工傷基金先行墊付的責(zé)任。面對第三方責(zé)任導(dǎo)致的傷亡，醫(yī)保、工傷基金從拒不支付到先行墊付，是政府責(zé)任承擔(dān)意識(shí)的顯著增強(qiáng)。從以往案例來看，由第三方造成傷害，而第三方逃逸或無力支付的情況很多。受害人往往面臨雙重壓力：基金不能支付，參保 “無用”；賠償追討不到或賠款一拖再拖。正是這種窘境，困惑了包括受傷者和司法機(jī)關(guān)在內(nèi)的各方。而 社會(huì)保險(xiǎn)法延續(xù)商業(yè)保險(xiǎn)中的 “代位求償”規(guī)定，必將有效解決這一問題。我認(rèn)為，落實(shí)到具體環(huán)節(jié)的可操作層面，比如如何規(guī)避企業(yè)逃避履責(zé)，規(guī)避欺詐冒領(lǐng)和基金的壞賬損失等方面，都需要有關(guān)部門加快研究制定相關(guān)配套規(guī)定，明確可行路徑。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)法是在人民群眾日益增長的社會(huì)保障服務(wù)需求與相對滯后的社會(huì)保障管理服務(wù)能力之間的矛盾日益突出的背景下出臺(tái)的。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為政策的具體執(zhí)行者，其履職能力關(guān)系到政府的執(zhí)行力，其管理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到政策的執(zhí)行落實(shí)與參保群眾待遇的享受情況。社會(huì)保險(xiǎn)法已出臺(tái)，“有法可依”已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，接下來要做的就是“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”。一方面， 社會(huì)保險(xiǎn)法確立了機(jī)構(gòu)設(shè)立原則、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本職責(zé)，解決了長期困擾經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的體制性問題，明確了政府主導(dǎo)的經(jīng)辦模式和經(jīng)辦服務(wù)的屬性。這為各級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法履行公共服務(wù)職能、提升經(jīng)辦服務(wù)能力提供了強(qiáng)有力的法律保障。另一方面，社會(huì)保險(xiǎn)法對參保登記、待遇享受、監(jiān)督管理、信息公開等方面作出了明確的要求。據(jù)有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，該法共有36處提及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。這些詳細(xì)規(guī)定，有利于經(jīng)辦服務(wù)能力的提升。參保人員依法維權(quán) 社會(huì)保險(xiǎn)法的頒布實(shí)施，使我國社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展全面進(jìn)入法制化軌道，廣大勞動(dòng)者有了維護(hù)自身社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的有力武器。社會(huì)保險(xiǎn)法維護(hù)了群眾的參保權(quán)，其中規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)然，社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)性的系統(tǒng)工程，在政策的制定、執(zhí)行等方面離不開相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合。例如，在擴(kuò)面征繳方面，需要稅務(wù)、工商部門提供幫助；在審計(jì)稽核方面，需要衛(wèi)生、民政、藥監(jiān)、公安等部門支持。以往由于缺乏社會(huì)保險(xiǎn)方面的法律，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)難以有效協(xié)調(diào)相關(guān)政府職能部門。如今地位明確鞏固后，如何有效協(xié)調(diào)相關(guān)部門展開工作，使社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)職能部門之間真正做到信息暢通、資源共享、協(xié)調(diào)配合，還需要各部門共同努力和協(xié)商。社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和享受待遇的個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為單位和個(gè)人提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。醫(yī)保政策復(fù)雜、變動(dòng)頻繁，一般公眾難以全面了解，特別是參保及待遇等信息獲取不便。這一規(guī)定滿足了老百姓的知情權(quán)，而且本身就是對醫(yī)保知識(shí)的宣傳。其實(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為用人單位和個(gè)人提供的咨詢服務(wù)內(nèi)容十分廣泛，既有政策性、管理性的詢