建設(shè)工程基礎(chǔ)(主體)備案表.doc

建設(shè)工程主體分部工程驗收備案表工程名稱：南部縣金洲翠城1#、2#樓工程備案部位： 主 體 結(jié) 構(gòu) 四川省建設(shè)廳制填 寫 說 明1、本表一至三由施工總包單位組織簽寫，并報質(zhì)監(jiān)站審查備案。2、“備案文件目錄”欄由施工單位根據(jù)隱蔽工程所涉及的備案文件在其相應(yīng)目錄序號的括號內(nèi)填寫份數(shù)。3、“備案意見”僅填寫：同意備案或者不同意備案，當(dāng)不同意備案時。應(yīng)提出處理意見，并注明“該隱蔽工程質(zhì)量問題處理后重新備案“。4、施工單位對本備案表所填寫的內(nèi)容、簽證及備案文件的真實性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。5、本表一式三份，備案意見欄簽證后二份分別退建設(shè)、施工單位留存，一份作為質(zhì)監(jiān)站備案依據(jù)。6、本表一律采用黑色碳素墨水填寫、字跡清楚、易于辯認(rèn)。一、基本情況工程名稱南部縣金洲翠城1#、2#樓工程備案分部（基礎(chǔ)或主體）主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式框剪建設(shè)單位西安金洲房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位西安市第五建筑工程公司南部分司注冊建造師（項目經(jīng)理）姓 名資質(zhì)證書趙勇監(jiān)理單位名 稱成都交大工程監(jiān)理公司資質(zhì)等級及證號甲級項目總監(jiān)姓 名注冊證號何鎮(zhèn)備案理由： 本工程已按有關(guān)規(guī)定進行了 主體結(jié)構(gòu) 分部驗收，驗收合格，各種手續(xù)合法有效，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。施工總承包單位： （公章） 工程負(fù)責(zé)人： 送報時間： 年 月 日二、隱蔽工程驗收備案文件目錄1分部工程質(zhì)量驗收評定表（ ）份11地勘報告（ ）份2分部工程質(zhì)量評定表（ ）份12基樁、地基處理檢測報告（ ）份3隱蔽驗收記錄（ ）份13防水材料試驗報告（ ）份4材料（構(gòu)件）設(shè)備出廠合格證（ ）份14結(jié)構(gòu)膠試驗報告（ ）份5材料（構(gòu)件）抽查（復(fù)查）報告（ ）份15圖紙審查批準(zhǔn)書（ ）份6砼試塊試驗報告（ ）份16圖紙會審紀(jì)要（ ）份7砼強度合格評定表（ ）份17技術(shù)核定單（ ）份8砂漿試塊試驗報告（ ）份18設(shè)計同意處理委托書（ ）份9砌筑砂漿強度評定表（ ）份19質(zhì)量問題處理報告（ ）份10地基驗槽記錄（ ）份20其它資料（ ）份施工單位檢驗評定結(jié)果： （公章）工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位意見： （公章） 勘察項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日檢測單位意見： （公章） 檢測項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位意見： （公章） 設(shè)計項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位驗收結(jié)論： （公章） 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日三、驗收結(jié)論四、監(jiān)督站抽查情況及備案意見抽查情況抽查時間： 年 月 日 抽查人員： 備案意見 該分部工