2012年重點(diǎn)工作督導(dǎo)提綱.doc

2012年重點(diǎn)工作督導(dǎo)提綱一、基層衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)（一）基本情況。2010-2011共有項(xiàng)目32個(gè)，其中2010年9個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)、縣級(jí)醫(yī)院5個(gè)）、2011年22個(gè)（精神病醫(yī)院2個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)、縣衛(wèi)生監(jiān)督所7個(gè)、縣急救中心4個(gè)）。目前已開工20個(gè)，未開工12個(gè)。2012年計(jì)劃投資改造26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取暖設(shè)施和房屋保暖改造工程。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。重點(diǎn)查項(xiàng)目進(jìn)度、投資進(jìn)度、資金管理等，對(duì)未開工者，落實(shí)原因。（三）督導(dǎo)單位。項(xiàng)目實(shí)施單位。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料與實(shí)地查看相結(jié)合。二、新農(nóng)合支付方式改革（一）基本情況。2011年，在鄲城縣人民醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全市10家二級(jí)以上醫(yī)院和3家民營醫(yī)院開展了按病種付費(fèi)，今年要求在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)工作。2012年，根據(jù)省廳部署，5月1日在縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合總額預(yù)付工作，6月1日在市級(jí)醫(yī)院開展。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。1、新農(nóng)合按病種付費(fèi)重點(diǎn)查是否在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，如開展，開展的病種多少？制定的臨床路徑多少？治療病人多少？發(fā)生費(fèi)用多少？醫(yī)療費(fèi)用較實(shí)施前相比減少多少？藥占比多少？日均住院費(fèi)用多少？2、新農(nóng)合總額預(yù)付重點(diǎn)查是否召開動(dòng)員會(huì)、是否進(jìn)行測(cè)算、測(cè)算的預(yù)付總額多少、5月1日是否正式啟動(dòng)、實(shí)施后次均住院費(fèi)用多少（縣級(jí)不超過8%、鄉(xiāng)級(jí)不超過10%）、平均床日費(fèi)用多少（縣級(jí)不超過8%、鄉(xiāng)級(jí)不超過10%）、目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用所占比例（縣級(jí)不超過5%、鄉(xiāng)級(jí)不得使用目錄外藥品和目錄外診療科目）。是否存在推諉病人現(xiàn)象。（三）督導(dǎo)單位?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料、實(shí)地查看、走訪座談。三、實(shí)施國家基本藥物制度（一）基本情況。根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，2011年7月1日，在所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行藥品零差率銷售；12月1日在所有村衛(wèi)生室也全部實(shí)施，并要求今年3月底以前完成。同時(shí)，開展以“一個(gè)體制、四項(xiàng)機(jī)制”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，并在鄉(xiāng)級(jí)設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解要求在2013年9月底前全部完成。扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作。要求80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、55%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和50%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，（二）督導(dǎo)內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否按照規(guī)定配備使用基本藥物，是否實(shí)施零差率銷售基本藥物，是否向公眾進(jìn)行了宣傳，是否對(duì)基本藥物采購、銷售價(jià)格進(jìn)行了公示？是否按照規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一賬號(hào)、統(tǒng)一按月支付藥款；是否有專人負(fù)責(zé)并接受培訓(xùn)？村衛(wèi)生室是否實(shí)施基本藥物制度，各縣市區(qū)是否出臺(tái)實(shí)施藥品零差率的村衛(wèi)生室的補(bǔ)償辦法和標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物的管理，是否按照規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一藥款支付。每月是否開展定期分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革重點(diǎn)了解全員聘任是否到位，編外人員是否清退？空編的縣市區(qū)是否招聘到位？財(cái)政補(bǔ)償是否到位，2011年補(bǔ)償多少？2012年第一季度補(bǔ)償多少？績效工資是否真正實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員最高和最低月工資分別是多少？月平均工資多少？較實(shí)施基藥前是增加或是減少？是否執(zhí)行一般診療費(fèi)（9元，其中新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)8元，個(gè)人支付1元）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解資金是否到位、缺口多少。公共衛(wèi)生服務(wù)站運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，是否配置中醫(yī)診療設(shè)備，能否提供6種以上中醫(yī)藥診療方法。村衛(wèi)生室能否提供3種以上中醫(yī)藥診療方法。（三）督導(dǎo)單位。各地基藥管理機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料報(bào)表、實(shí)地查看、座談了解。四、村室管理和村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)（一）基本情況。要求一村一室，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，落實(shí)基本藥物零差率銷售、一般診療費(fèi)（5元，其中新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)4.5元，個(gè)人支付0.5元）、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)（人均25元，按承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的30-40%補(bǔ)助）和村室補(bǔ)助政策（每年5000元，省級(jí)補(bǔ)助2500元，其余由市縣承擔(dān)）。建立一體化管理、績效考核“兩項(xiàng)機(jī)制”，履行基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療“兩項(xiàng)職責(zé)”。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老（65歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)每月300元）政策。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)是否澄清、相關(guān)政策是否落實(shí)、職責(zé)是否履行。實(shí)行一體化管理是否做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一績效考核。（三）督導(dǎo)單位?？h衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料、實(shí)地查看、座談了解。五、重大疾病防治（一）基本情況。加強(qiáng)艾滋病疫情動(dòng)態(tài)管理，開展艾滋病醫(yī)療救治。加強(qiáng)急性腸道傳染病防治，做好手足口病防控工作。實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS），提高活動(dòng)性肺結(jié)核、涂陽肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率和治愈率，DOTS覆蓋率達(dá)到100%，新涂陽肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持在85%以上，開展耐多藥肺結(jié)核診治工作，在艾滋病病毒感染者中結(jié)核病篩查率達(dá)到80%。落實(shí)結(jié)核病“三免費(fèi)”政策（免費(fèi)提供抗結(jié)核藥物、治療前免費(fèi)拍一張胸片、治療前及治療后免費(fèi)4次痰涂片檢查）。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。是否實(shí)行艾滋病/結(jié)核病目標(biāo)管理、艾滋病疫情現(xiàn)狀是否清楚，對(duì)艾滋病人是否開展醫(yī)療救治。手足口病防治重點(diǎn)查發(fā)熱門診設(shè)置是否規(guī)范，病人是否做到隔離治療。結(jié)核病防治是否執(zhí)行DOTS策略，是否實(shí)行結(jié)核病歸口管理、結(jié)核病管理是否達(dá)到相關(guān)指標(biāo)要求、是否落實(shí)“三免費(fèi)”政策。（三）督導(dǎo)單位。衛(wèi)生局、疾控中心。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料、實(shí)地查看。六、開展“兩項(xiàng)行動(dòng)”（一）基本情況。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，3月-11月在全市集中開展以打擊非法行醫(yī)為重點(diǎn)的“衛(wèi)監(jiān)行動(dòng)”和“亮劍行動(dòng)”。并達(dá)到“三個(gè)100%”目標(biāo)，即監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%、違法違規(guī)行為查處率100%、無證行醫(yī)取締（停業(yè)）率達(dá)到100%。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。各縣市區(qū)是否進(jìn)行動(dòng)員部署、是否制定工作方案、是否成立領(lǐng)導(dǎo)組織、對(duì)各種形式的非法行醫(yī)行為是否進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否做到依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)用材料采購使用、傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廢物處置和放射診療管理是否規(guī)范。（三）督導(dǎo)單位。衛(wèi)生局及各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（四）督導(dǎo)方法。查閱資料、實(shí)地查看、暗訪。七、實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目（一）基本情況。落實(shí)10類基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，維持無脊灰狀態(tài)，開展消除麻疹工作。繼續(xù)為農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。完成35200（項(xiàng)城市）名農(nóng)村育齡婦女宮頸癌篩查任務(wù)。（二）督導(dǎo)內(nèi)容。是否實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)