腸梗阻術(shù)后護理問題及護理措施.doc

腸梗阻術(shù)后護理問題及護理措施 一、術(shù)后護理問題1、疼痛 ： 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2、水、電解質(zhì)代謝紊亂 ：與梗阻后血運障礙，術(shù)前、術(shù)中體液丟失，胃腸減壓有關(guān)3、焦慮或恐懼 ： 與對疾病缺乏認識有關(guān)4、導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險 ：與管道固定方法不當(dāng)及活動時未注意妥善固定引流管導(dǎo)致管道牽拉有關(guān) 。5、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險 ： 出血、腹腔感染、腸粘連、腸瘺.、腸壞死等。二、術(shù)后護理措施1、疼痛協(xié)助患者取舒適體位，囑患者在咳嗽、深呼吸時用手按壓傷口以減輕疼痛感。妥善固定各引流管，防止引流管來回移動所引起的疼痛。疼痛加重時遵醫(yī)囑給予患者使用止痛藥。2水、電解質(zhì)代謝紊亂遵醫(yī)囑給予靜脈內(nèi)輸入足夠的液體及糾正酸堿失衡的藥物，必要時從中心靜脈內(nèi)輸入高營養(yǎng)液體，以補充足夠的氮和熱量，以促進康復(fù)。3、焦慮或恐懼多與患者溝通交流，盡量滿足患者的要求，了解患者心理狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)，講解成功案例，以增強其信心。4、導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險加強健康宣教，告知患者及家屬注意事項。妥善固定各個引流管，保持引流通暢，避免受壓打折、扭曲或滑脫，造成引流管效能降低，注意觀察并記錄各引流液的顏色、性狀及量，若有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。 5、排便異?；颊吣c蠕動恢復(fù)后，可適當(dāng)多飲水，多吃新鮮蔬果，下床適當(dāng)運動以促進腸蠕動，休息時可在床上環(huán)形按摩腹部。必要時遵醫(yī)囑使用開塞露等緩瀉劑，以保持大便通暢。6、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險 密切觀察患者生命體征的變化情況，觀察切口有無滲液、滲血，如有滲出及時通知醫(yī)生換藥，及時觀察并記錄各引流液的顏色、性狀及量，若有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。 遵醫(yī)囑合理使用抗生素治療預(yù)防感染。根據(jù)病情協(xié)助患者術(shù)后24小時開始早期活動（床上做起、下地活動），以預(yù)防腸粘連的發(fā)生。其中腸瘺一般發(fā)生在術(shù)后的3-5天，臨床表現(xiàn)為體溫升高，腹痛腹脹，白細胞計數(shù)升高，切口疼痛周圍紅腫，繼而出現(xiàn)膿性滲出液，引流液為腸內(nèi)容物或有糞臭味，以此確定為腸瘺。（專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的領(lǐng)域，無法思考和涵